我国糖尿病肾病治疗药物市场分析

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1、Industry 非糖尿病肾病11例(57.9%),其中免疫球蛋白A肾病 4例(36.4%),其他系膜增生性肾炎、膜性病各2例,局灶节段性肾小球硬化、狼疮性肾炎合并糖尿病肾小球硬化症、原 发性高血压肾损害各1例.非糖尿病肾病血清总胆固醇、甘油三酯明显高于糖尿病肾病(P0.05),而蛋白尿发现日期、尿蛋白量、肾小球滤过率两病差异不大.糖尿病肾病出现糖尿病 视网膜病变2例,动脉硬化眼底改变 1例 ;非糖尿病肾病仅1例出现动脉硬化眼底改变.结论:2型糖尿病患者出现肾脏病变,应警惕伴发非糖尿病肾病的可能,宜积极行肾活检,视网膜病 变对糖尿病诊断有较高特异性.2.期刊论文 周建辉.陈香美.谢院生.李建军

2、.吴杰.蔡广研.ZHOU Jian-hui.CHEN Xiang-mei.XIE Yuan-sheng.LI Jian-jun.WU Jie.CAIGuang-yan 糖尿病肾病与非糖尿病性肾脏疾病的对比分析及其诊断概率回归方程的建立 -中华肾脏病杂志2005,21(4)目的对比分析糖尿病肾病和糖尿病合并的非糖尿病性肾脏疾病的不同临床特征,探索两组疾病的临床鉴别诊断依据,建立糖尿病肾病诊断概率回归方程.方法肾活检前临床诊断为 糖尿病肾病患者共110例,经肾活检后,按病理诊断分为两组:DN组(糖尿病肾病)60例,NDRD组(非糖尿病性肾脏疾病)50例.对两组资料进行统计分析.结果单因素及多因素回

3、归分析显示 ,糖尿病患病时间、收缩压、糖化血红蛋白、有无血尿和视网膜病变与糖尿病肾病诊断相关.由所得参数建立糖尿病肾病诊断概率回归方程.经检验,方程判断糖尿病肾病灵敏度为 90%,特异度为92%,阳性预测值为93%,阴性预测值为88%,准确率为91%.结论2型糖尿病伴肾脏损害并不一定是糖尿病肾病,相当部分是非糖尿病性肾脏疾病,回归方程的建立可为临床鉴 别诊断提供帮助.3.期刊论文 刘健.王琴.车霞静.张敏芳.曹励欧.周文彦.牟姗.倪兆慧.LIU Jian.WANG Qin.CHE Xia-ling.ZHANG Min-fang.CAO Li-ou.ZHOU Wen-yan.MOU Shan.N

4、i Zhao-hui 2型糖尿病患者非糖尿病肾脏疾病的患病率分析 -中华内分泌代谢杂志2010,26(6)目的 鉴别2型糖尿病患者蛋白尿的肾脏病因,估算非糖尿病肾病的患病率.方法 回顾性研究分析46例2型糖尿病合并肾损伤的患者,比较病史、心脏彩超、颈动脉多普勒彩超、眼 底检查结果、肾小球滤过率、肝功能、肾功能、血脂、血糖、HbA1c、尿蛋白等临床指标,所有患者通过肾脏穿刺明确诊断,根据病理结果分为糖尿病肾病组和非糖尿病肾病组.结果 46例患者确诊糖尿病肾病比例占47.8%,52.2%患者是糖尿病合并其他肾小球疾病,即非糖尿病.肾病,在非糖尿病肾病组中以局灶节段肾小球硬化比例最高.糖尿病肾病组空

5、腹血糖较高 (P0.05).心脏彩超各项指标中,糖尿病肾病组的射血分数显著低于非糖尿病肾病组(P0.05).颈动脉彩超检测中发现,糖尿病肾病组存在动脉粥样斑块患者显著高于非糖尿病肾病组 ,其颈动脉内膜中层厚度均较非糖尿病肾病组高(P0.05).值得注意的是,非糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变关系不大,糖尿病视网膜病变对诊断糖尿病肾病具有较高的敏感性 (72.2%)和特异性(91.7%,P0.01).结论 2型糖尿病合并有蛋白尿时,空腹血糖、心脏射血分数、颈动脉粥样斑块和内膜中层厚度,以及眼底的改变作为临床鉴别糖尿病肾病和非糖尿病 肾病的参考指标,肾活检则是明确糖尿病伴肾脏病变性质的重要手段.4.期

6、刊论文 艾红梅.陈克军 高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系探讨 -现代保健医学创新研究2008,5(5)目的 探讨高血压与糖尿病及糖尿病肾病的关系.方法 研究对象93例,按白蛋白排泄率分成4组,将每组中的血压分别进行组间比较.结果 正常对照组与糖尿病及糖尿病肾病各组间 的血压值有显著性差异,糖尿病及糖尿病肾病每组间的血压值均无统计学意义.同时,患病各组的高血压患病率明显高于正常对照组.结论 高血压虽不是糖尿病肾病的发病因素,但高血 压对糖尿病及糖尿病肾病的相互影响仍不可小视,其具体影响作用有待进一步深入研究.5.学位论文 朱璐 北京市东城区居民糖尿病及糖尿病肾病患病率及危险因素调查 2008目的

7、：对北京市东城区2400名居民进行糖尿病及糖尿病肾病患病率及危险因素相关情况调查，希望能从中找出一定规律。通过控制危险因素，降低糖尿病及糖尿病肾病患病率 ，并在今后糖尿病及糖尿病肾病的临床诊疗及防治中发挥一定积极作用。方法：采用自行设计的问卷对小区居民进行调查、评价，运用Excel输入资料，SAS8.2进行数据分析。对数值变量，首先作正态性和方差齐性检验，符合正态分布和方差齐性条 件的作t检验、方差分析，不符合正态分布和方差齐性条件的作非参数检验进行不同组间差异的分析；对分类变量，作X2检验。显著性检验水准取P0.05。结果：本次调查的北京市东城区2400名居民糖尿病患病率为6.9，糖尿病患者

8、糖尿病肾病患病率为47.6。不同人群对糖尿病知识了解程度不同；腹型肥胖组和超重组的糖尿 病患病率均明显高于正常组；糖尿病发病人群集中在中老年；高血压组的糖尿病患病率高于血压正常组；吸烟人群和不吸烟人群比较，糖尿病患病率差异存在统计学意义；久坐的生 活习惯是糖尿病的发生的诱发因素；饮酒组与非饮酒组的糖尿病患病率并未显示出差异性。糖尿病的患病率随中医证型的不同而存在差异，其患病率由高到低依次为气阴两虚、血瘀 气滞、肺胃热盛、肝肾阴虚、湿邪阻滞、脾胃气阴两虚、肝郁化热、阴阳俱虚。糖尿病患者糖尿病肾病患病率与患者的不同中医证型存在一定关系，肝肾阴虚证和血瘀气滞证的糖尿 病患者的糖尿病肾病的患病率与对照

9、组有统计学意义。糖尿病中医证型与糖尿病病程有一定关系。结论：年龄、体重指数、高血压、高血脂和不良生活习惯等都是糖尿病患病的危险因素。改善膳食结构和生活方式是减少糖尿病的重要外因之一。气阴两虚型糖尿病发病率最高 ；血瘀气滞型最容易并发糖尿病肾病。可以看出气阴两虚是糖尿病发病的重要因素，瘀血气滞则是糖尿病肾病发生的重要因素。在糖尿病中医证型与糖尿病病程的关系中，肺胃热盛 型的患者随着病程的延长，其发生率呈下降趋势，肝肾阴虚型及血瘀气滞型的发生率则呈上升趋势。本次调查人群中糖尿病防治知识了解情况与学历高低等文化水平无关，因此宣传 糖尿病相关知识，提高患者对糖尿病各种危险因素的认识防范水平，以求有效地

10、减少糖尿病和糖尿病肾病的发生、减缓糖尿病和糖尿病肾病的发展。6.期刊论文 陈海生.盛国太.唐昱.葛郁芝.CHEN Hai-sheng.SHENG Guo-tai.TANG Yu.GE Yu-zhi 尿微量白蛋白检测在高血压病及糖尿病肾病诊断中的应用 -实用临床医学2010,11(1)目的 探讨尿微量自蛋白测定在高血压病及糖尿病肾病中的应用价值.方法 将研究对象分为高血压病组(63例)、糖尿病组(40例)、糖尿病肾病组(42例)、高血压合并糖尿病组 (48例)及健康对照组(45例),检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量.结果 高血压病组、糖尿病组、糖尿病肾病组及高血压合并糖尿病组

11、中尿微量白蛋白与对 照组比较,差异均有显著性(P0.01).糖尿病组、高血压组及高血压合并糖尿病组中尿微量白蛋白依次增高.结论 肾功能损害与血压水平有关.高血压比血糖更容易加重患者肾 脏损害.高血压病及糖尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗. 40例)、糖尿病肾病组(42例)、高血压合并糖 尿病组(48例)及健康对照组(45例),检测其晨尿中微量白蛋白的含量和血中尿素氮、肌肝的含量.结果 高血压病组、糖尿病组、糖尿病肾病组及高血压合并糖尿病组中尿微量白蛋 白与对照组比较,差异均有显著性(P0.01).糖尿病组、高血压组及高血压合并糖尿

12、病组中尿微量白蛋白依次增高.结论 肾功能损害与血压水平有关.高血压比血糖更容易加重 患者肾脏损害. 高血压病及楮尿病患者应进行尿微量白蛋白含量的筛查,这有利于糖尿病患者肾病及其心血管并发症的早期预防和干预治疗. 40例)、糖尿病肾病组(47.期刊论文 刘永锋.刘树荣.梁健.孟一曼.吴刚.宋少伟.李桂臣.杨蕾.程颖 胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病(附13例报告) -中华肝胆外科杂志2003,9(5)目的探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效.方法 1999年9月至2002年1月,我院施行了13例胰肾联合移植手术,包括6例1型糖尿病及7例2型糖尿病病人,胰岛素用量 为0.51.5 I

13、U/(kg*d),13例病人均合并糖尿病肾病,及心衰、高血压、视网膜病变、周围神经病变等糖尿病慢性并发症,并行透析治疗.13例手术均采用体循环-膀胱内引流式.结果 6例1型糖尿病病人于胰腺通血后1.523 h后停用外源性胰岛素,7例2型糖尿病病人于术后第59天停用外源性胰岛素.13例病人均于术后第24天移植肾功能恢复正常.术后出现排斥 反应、血尿、感染并发症,其中1例术后5 d发生加速性排斥反应,抗排斥治疗无效,术后11d切除移植胰肾.其余均痊愈出院,定期随访,移植物功能良好,糖尿病慢性并发症得到缓解.结 论胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最有效方法.达到胰岛素依赖期的2型糖尿病也是胰

14、腺移植的适应证之一.供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手术 期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施.8.会议论文 刘永锋.刘树荣.梁健.孟一曼.吴刚.宋少伟.李桂臣.程颖 胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病:附13例报告 2002目的:探讨胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的疗效.方法:1999年9月至2002年1月,我院施行了13例胰肾联合移植手术,包括6例1型糖尿病及7例2型糖尿病病人,胰岛系用量 为0.5-1.51U/Kg/天,13例病人均合并糖尿病肾病,及心衰、高血压、视网膜病变,周围神经病变等糖尿病慢性并发症,并行透析治疗.13例手术均采用体循环膀胱内引流术

15、.结果:6例 1型糖尿病病人于胰腺通血后1.5-23小时后停用外源性胰岛素,7例2型糖尿病病人于术后第5-9天停用外源性胰岛素.13例病人均于术后第2-4天移植肾功能恢复正常.术后出现排斥反应 、血尿、感染并发症,其中1例术后5天发生加速性排斥反应,抗排斥治疗无效,术后11天切除移植胰肾.其余均痊愈出院,定期随访,移植物功能良好,糖尿病慢性并发症得到缓解.结论 :胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最有效方法.部分达到胰岛素依赖期的2型糖尿病也是胰腺移植的适应证之一.供胰肾原位灌注、快速整块切取、以预防为主、加强围手 术期管理是减少各种并发症,取得良好疗效的有效措施.9.期刊论文 孟晓敏.

16、李春霖.杨陆.成晓玲 老年男性糖尿病病人血压水平与糖尿病肾病相关性研究及护理 -护理研究2005,19(4)目的探讨老年男性糖尿病病人血压控制水平与糖尿病肾病的相关性及护理措施.方法将184例老年男性糖尿病病人依据血压控制水平分为5组,正常血压组、血压控制理想组、 控制良好组、控制不良组及未控制组.观察各组病人血压与糖尿病肾病发生率的关系.结果184例糖尿病病人中合并高血压痛者139例(75.5%),血压控制理想者44例(31.7%),控制良好 者28例(20.1%),控制不良者42例(30.2%),未控制者25例(18.0%).各组的糖尿病肾病发生率为10%44%.结论糖尿病肾病发生率随着血压升高而增高.护理人员应加强护理及健康教育 ,督促病人及家属重视血压控制,有效防治糖尿病肾病的发生.10.期刊论文 王洋.夏宁 TSC-mTOR信号通路在糖尿病及糖尿病肾病发病机制中的作用 -广西医学2010,32(3)糖尿病作为一种非传染性流行病,正肆虐全球.由于糖尿病的病因和发病机制尚未完全阐明,加之其多种并发症,给防治带来了