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鼻外伤鼻骨骨折鼻骨骨折在鼻外伤中最为常见,多为直接暴力所致。临床上可同时出现:上颌骨额突骨折、鼻中隔脱位、鼻中隔血肿等情况,严重者可合并颅底骨折。概 述外鼻畸形鼻梁下外鼻畸形鼻梁下 陷、偏斜、鼻部陷、偏斜、鼻部 出血出血数小时后鼻腔黏膜肿胀、鼻腔黏膜肿胀、 鼻中隔偏曲、血鼻中隔偏曲、血 块积聚,可出现块积聚,可出现 鼻塞。鼻塞。查体查体面部畸形或面部畸形或 局部组织肿局部组织肿 胀,可伴有胀,可伴有 皮肤裂伤皮肤裂伤鼻中隔损伤鼻中隔脱位鼻中隔脱位鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲鼻中隔血肿鼻中隔血肿临床表现外伤史、临床体征、鼻骨侧位片、复杂病例需结合头颅CT进行诊断。鼻骨骨折CT三维重建诊断10天内进行鼻骨复位面部美观 鼻腔生理功能颅底骨折合并有脑积液鼻漏者禁鼻腔填塞,防止逆行颅内感染的发生。 治 疗鼻窦骨折额突面部畸形前壁 上颌窦骨折 眶底壁眼球运动障碍(复视)内壁牙槽突 咬合错位 上颌窦骨折前壁骨折 面部畸形n额窦骨折: 后壁骨折鼻额管骨折脑脊液鼻漏 颅内损伤额窦骨折n1)若伤及筛板或筛顶时可出现有脑脊液鼻漏等症状;n2)若筛窦、额窦及眼眶同时受累,称为额筛眶复合体骨折,可出现颅脑损伤、鼻部损伤及眼部损伤的症状,如脑脊液鼻漏、鼻根部塌陷、视力障碍等。 筛窦骨折