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1、卫生与保健课 件 目 录1. 常见的口腔疾病防治与口腔保健 2. 常见消化系统疾病的防治3. 大学生心理健康与常见的心理问题 4. 常见检验结果的临床意义5. 药物基本知识 6. 眼睛保健与常见眼病的防治7. 性传播性疾病 8. 全球面临艾滋病挑战9. 心肺复苏 10. 合理膳食与健康11. 结核、流感、水痘 12. 肝炎、出血热、菌痢痢 13、外科 14行为方式与健康常见的口腔疾病防治与口腔保健主讲：清华大学医院 唐涛牙齿好胃口就好，吃嘛嘛香据世界卫生组织最新统计，威胁人类健康的三大疾病:癌症脑血管疾病口腔疾病(第三位 )口腔疾病的三大疾病龋病牙周病错合畸形(在我国的发病率高达 70左右)龋
2、病_虫牙的形成牙周病错合畸形大学生常见口腔疾病龋病牙髓病根尖周围组织病牙体磨损- 楔状缺损牙龈牙周炎智齿冠周炎口腔黏膜病-复发性口腔溃疡引言口腔健康的标准： 牙齿清洁，无龋洞，无疼痛感，牙龈颜色正常，无出血现象。专家表示，口腔健康是全身健康的一部分，口腔疾病对全身都有影响。致龋食品糖 加糖牛奶 蛋糕 蜂蜜 含糖口香糖 冰淇淋 果酱 含糖饮品 饼干 巧克力龋齿牙齿解剖边吃边睡易患奶瓶龋窝沟龋: 刚萌长出的乳磨牙、恒牙列的双尖牙和恒磨牙（俗称“后槽牙” ）有天然的窝沟和裂隙，牙菌斑和食物残渣易堆积在这些部位，刷牙很难清除干净，久而久之，窝沟部位就会发生龋坏，即窝沟龋。根面龋：人到中老年，牙周逐渐退
3、缩，牙根开始“暴露”，这个部位的硬度较牙冠低抗龋能力差，容易龋坏。楔状缺损：牙齿唇、颊侧颈部硬组织发生缓慢磨耗所致的缺损病因用力横刷牙牙颈部的结构 釉牙骨质界处的结构比较薄弱酸的作用 龈沟内的酸性渗出物与缺损有关。 牙体材料疲劳 牙颈部是应力集中区六、智齿冠周炎定义智齿（第三磨牙）牙冠周围的软组织炎症常发生于 18-25 岁的青年智齿开始萌长，颌面部生长发育完成易出现的问题：智齿冠周炎龋齿牙周炎骨性畸形定型智齿是拔还是留智齿阻生是人类进化的结果，多数要拔除。在下列情况下要慎拔： 未出现过冠周炎的阻生牙 第一或第二磨牙龋坏严重或缺失，关闭拔牙间隙，用智齿代替缺失牙八、牙龈牙周病调查显示：我国 8
4、0%97%的成年人群有不同程度的牙周问题，这已成为普遍的口腔公共卫生问题之一。目前专家认为牙周病已成为成年人群口腔健康的第一杀手。牙周病主要病因: 口腔卫生不良,牙齿周围堆积大量菌斑牙石,为细菌的聚集与繁殖提供有利条件.主要症状：牙龈出血；牙龈红肿,疼痛,严重时牙龈溢脓, 咀嚼无力,牙齿松动。牙龈病边缘性牙龈炎（慢性牙龈炎）：牙菌斑是主要的病因，成人患病率 70%。增生性牙龈炎：菌斑牙石、口呼吸、牙齿错位、充填不当的牙科治疗。青春期牙龈炎：非特异性的慢性炎症，与牙菌斑和内分泌有关。牙间乳突炎：食物嵌塞、不良修复体、剔牙引起牙龈乳突急性慢性炎症。牙周病的发展过程牙周病牙周病的临床表现牙龈炎症：牙
5、龈充血、肿胀、探诊出血 牙周袋形成 牙槽骨吸收 牙齿松动、移位 牙周炎的活动性：静止期加重期交替出现牙周病对全身的危害牙龈炎的预防养成良好口腔卫生习惯，勤刷牙。控制菌斑，牙齿洁治。对错合牙进行正畸治疗。纠正口呼吸去除不良修复体不良矫治器。牙周炎大多数是慢性牙龈炎发展而来。牙周炎是侵犯三种牙周组织（牙周膜、牙骨质和牙槽骨）以及牙骨质的慢性破坏性疾病。临床症状：除了有边缘性牙龈炎症状外，还有牙周袋形成，牙槽骨吸收，如不及时治疗，最终导致牙齿松动丧失。牙周病牙龈肿胀、溢脓可能作为感染的病灶，与全身疾病的关系尤为引起关注严重牙周炎=口腔内约 23cm 的慢性伤口牙周病的治疗牙龈炎：口腔卫生宣教、定期洁
6、牙牙周炎：口腔卫生宣教，定期洁牙，龈下刮治，牙周手术（包括牙龈切除术、翻瓣术、 骨成形术、植骨术、转瓣手术等） ，松牙固定术，调合等牙周病的预防 控制牙菌斑的措施使用保健牙刷，正确的刷牙方法 牙线可以有效地清除牙间邻面的牙菌斑；间隙大时使用牙间刷和牙签 洁治 ：一年或半年清除牙石和牙菌斑 定期进行口腔检查：一年或半年牙周病的预防 去除牙周病的局部促进因素牙石 食物嵌塞 咬合创伤 解剖因素 不良口腔卫生习惯 医源性因素牙周病的预防 牙周病的全身易感因素的控制遗传因素 吞噬细胞数目减少或功能缺陷 性激素 吸烟 有关的系统病 精神压力牙周洁治术 （1） 龈上洁治术 由专业医务人员进行操作的非手术治疗
7、范围。使用龈上洁治器械去除龈上牙石和菌斑，并磨光牙面，防止菌斑和牙石再沉积，防止牙周病的措施。 对牙龈炎患者，每 612 个月作一次洁治，可有效地维护牙周健康。 对牙周健康者，12 年体检一次决定是否洁治。 （2）龈下洁治术 适用于牙周病患者。 专家表示，在重视刷牙、洗牙的同时，也应重视口腔运动及口腔疾病，为牙齿提供一个健康的口腔环境。口腔卫生保健的主要目的 目的: 在于控制菌斑,消除软垢和食物残渣, 增强生理刺激,以使口腔软硬组织和牙颌系统有一个清洁健康的良好环境,从而达到发挥其生理功能, 增进口腔健康的目的.口腔保健的基本方法刷牙时间: 早晚各一次,晚上睡前刷牙更重要,每次刷 35 分钟牙
8、刷 :保健牙刷,刷毛为尼龙丝的软毛牙刷有效刷牙: 采取正确的刷牙方法，即水平颤动法（短横刷法）和竖转动法正确的刷牙方法( 贝氏刷牙法)1、先刷上、下排牙齿的外侧面2、刷门牙内侧面的时候，牙刷要直立放置，3、然后再刷牙齿的内侧面，重复以上动作。4、最后要刷咀嚼面不正确的刷牙方法养成饭后三分钟内漱口，早晚刷牙的好习惯使用保健牙刷，掌握正确的刷牙方法何谓水平颤动法 短横刷法（又称水平颤动法）：短横刷法用短颤的横刷动作最能洁净菌斑，故又称为沟内刷牙法。置刷毛毛尖与牙齿 牙龈面成 45角而轻度加压，刷毛顶端部分进入龈沟，而部分在沟外，然后作前后向颤动 68 次，颤动时刷毛移动仅为 1mm。刷上下前牙的舌
9、腭面时，如牙弓狭窄，可将牙刷头竖起作短横刷颤动。同时还应拉刷后牙咬牙合面，清洁牙合面的窝沟点隙。 多喝水常咀嚼有利牙齿健康2012 爱牙日主题：健康口腔，幸福家庭；关爱自己，保护牙周专家表示，在重视刷牙、洗牙的同时，也应重视口腔运动及口腔疾病，为牙齿提供一个健康的口腔环境。牙刷的选择和养护刷毛的硬度：使用中等硬度的牙刷。用手指压一下刷毛，如有刺痛感则表示太硬， 刷头与刷柄的角度：有直线型和角度型两种。直线型的使用时比较有力，有角度的牙刷对后牙清洁效果较好。 刷毛的顶端：每根刷毛的顶部应该是圆钝型的彻底洗涤，保持干燥。刷毛已散开或卷曲、失去弹性，必须及时更换。牙刷不能合用，以防相互传染疾病牙膏的
10、选择含氟牙膏：可有效防止蛀牙，但婴幼儿不能使用。若误吞含氟牙膏，易导致氟牙症。牙膏的摩擦剂粗糙的摩擦剂会对牙釉质造成磨损。如果牙齿健康情况较好，选择普通牙膏即可理性看待中草药牙膏只能作为辅助治疗和预防口腔疾病的手段，不能完全治愈口腔疾病牙线的使用第一步：了解需重点清除的牙齿部位 A.将牙线缠于两食指上，清除牙龈沟菌斑后，左手轉一圈，右手放一圈，放出干净牙线。 B.食指彎曲，伸出中指或拇指控制牙线；留一個拇指寬度的牙线清洁牙龈沟。 C.清潔右上排牙，用左手中指和右手拇指，抵住牙線;清潔左上排牙，用右手的中指和左手的拇指。 D.清潔下排牙，用兩手的中指控制牙線。 牙线从牙縫中進入，以“” 字型的方
11、式紧帖着牙齿做上下移动。直到遇到阻力無法继续往下為止。第三步：注意事项 如有牙龈萎缩，牙根与牙龈之间缝隙较宽，使用牙缝刷或牙签代替。牙列健美需要用一生来维护健康水平较高的国家对牙齿的健康标准是“8020”让您的牙齿也过上小康生活，养成一个良好的口腔卫生习惯一生不断彻底清除牙菌斑；养成良好饮食习惯，遵循合理的进糖原则；重视孕期保健，促进胎儿牙颌系统的正常发育；保护乳牙，顺利替牙；科学用氟，预防龋病；了解牙周疾病和口腔癌症警示信号；不吸烟，少喝酒，预防全身和口腔疾病；善待牙齿，不要用牙齿当工具；定期口腔检查，及时治疗口腔疾病；寻求正规牙科治疗；饭后嚼口香糖，保持口气清新。 常见消化系统疾病的防治清
12、华大学医院 赵 萍消化系统包括消化管和消化腺两部分，消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠、大肠。消化腺分为大消化腺（如肝、胰）和小消化腺。消化系统主要功能消化系统的基本生理功能是摄入食物，将之消化、分解成小分子物质，并从中吸收营养成分，经肝脏加工，成为体内自身物质，供机体的需要。未被吸收的残剩物质则被排出体外。消化系统常见疾病急性胃炎病因药物：非甾体抗炎药，铁剂等。乙醇 高浓度乙醇可直接破坏胃粘膜屏障。应激：严重创伤，大面积烧伤，颅内病变等。物理因素：如过冷，过热和刺激性食物。感染症状 部分患者症状轻微，如上腹不适或隐痛。进食被污染食物引起的急性胃肠炎一般发病急，出现恶心、呕吐、腹痛，腹泻，常以
13、肠道炎症为主。急性糜烂出血性胃炎多以上消化道出血的症状就诊 呕血或（和）黑便。治疗一般治疗去除病因，进食清淡流质饮食，必要时禁食抑酸剂粘膜保护剂如有上消化道出血，给予相应处理。预防慎用或忌用易损伤胃粘膜的药物和食物。注意饮食卫生，避免暴饮暴食，忌食过冷、过热及不洁食物，节制饮酒。慢性胃炎慢性浅表性胃炎 多见慢性萎缩性胃炎特殊类型病因幽门螺杆菌（HP ）感染 感染后几乎均可引起胃粘膜炎症，机体一般难以将其清除而变成慢性感染。饮食和环境因素 其他因素：乙醇、刺激性食物（过冷、过热、过于粗糙的食物，咖啡、浓茶、酒） 、NSAID 等。临床表现诊断胃镜及胃粘膜活组织病理学检查上消化 道钡餐造影治疗部分
14、患者需根除幽门螺杆菌治疗对症治疗 抑酸剂、粘膜保护剂、促胃肠动力药等。一般治疗 饮食规律，选择易消化无刺激性食物，忌烟酒、浓茶、咖啡等，进食细嚼慢咽。预防注意饮食卫生，避免刺激性药物或食物，戒烟酒。生活要有规律，保持乐观的情绪，避免过度紧张和劳累。消化性溃疡全球性常见病，约十分之一的人一生中患过此病。主要包括胃溃疡 (GU)和十二指肠溃疡(DU)，前者多见于中老年，后者多见于青壮年。病因发病机制（天平学说）粘膜的侵袭因素胃酸和胃蛋白酶微生物胆盐乙醇药物其他临床表现慢性病程周期性发作节律性上腹痛发病具有明显的季节性 秋冬或冬春之交易发病容易复发症状上腹疼痛是消化性溃疡的主要症状可为钝痛、灼痛、胀痛、剧痛、或饥饿样不适感。多位于中上腹。轻至中度持续性疼痛。疼痛与饮食之间具有明显的节律性。空腹痛和夜间痛餐后痛并发症出血：是消化性溃疡最常见的并发症，十二指肠溃疡比胃溃疡易发生穿孔：是消化性溃疡最严重的并发症。溃疡病灶向深部发展穿透浆膜层则并发穿孔。急性穿孔可
