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1、细胞和组织的适应与损伤、损伤的修复二、选择题【A 型题】1、营养不良萎缩多累及全身多器官，首先发生萎缩的组织或器官是：A. 肌肉组织 B.脂肪组织 C. 肝、肾 D. 脑 E. 心肌2、属于病理性增生和肥大的是：A. 妊娠期子宫肥大 B. 哺乳期乳腺肥大 C. 高血压引起的心肌肥大 D. 运动员肌肉肥大 E 长期体力劳动者的心室肥大3、心肌细胞不会发生：A萎缩 B. 变性 C. 坏死 D. 增生 E. 肥大4、支气管上皮鳞化属于哪种改变？A. 分化不良 B. 异型增生 C. 不完全再生 D. 癌前病变 E. 适应性改变5、肠上皮化生的概念是：A. 原来无上皮的部位出现肠上皮 B. 肠上皮转变为
2、其它上皮C. 肠上皮转变为胃粘膜上皮 D. 胃粘膜上皮转变为肠上皮E. 呼吸道上皮转变为肠上皮6、对各种损伤最敏感的是：A. 粗面内质网 B. 光面内质网 C. 线粒体 D.中间丝 E. 溶酶体7、缺氧时最易受损伤的细胞器是：A. 内质网 B. 高尔基体 C. 线粒体 D. 溶酶体 E. 核糖体8、脂肪心和虎斑心的区别在于：A. 脂肪的质不同 B. 脂肪的量不同 C. 脂肪存在的部位不同 D. 脂肪的质和量均不同 E. 以上皆不是9、“虎斑心”是指：A. 心肌发生水样变性 B. 心肌脂肪浸润 C. 心肌细胞脂肪滴明显增多 D. 心肌脂褐素沉着 E. 心肌含铁血黄素沉着10、细胞水肿好发生于肝、
3、心、肾，这是由于这些脏器：A. 容易发生缺氧 B. 容易发生中毒 C. 容易发生感染 D. 实质细胞富于溶酶体 E. 实质细胞富于线粒体，代谢旺盛11、Mallory 小体的形成与下列哪种细胞器有关？A. 细胞膜 B. 线粒体 C. 核蛋白体 D. 溶酶体 E. 以上皆不是12、不属于结缔组织玻璃样变的是：A. 纤维瘢痕 B. 瘢痕疙瘩 C. 动脉粥样硬化斑块D. 结节性动脉周围炎 E. 脾周围炎包膜增厚13、淀粉样物质沉着症不见于：A. 睑结膜、舌、肺、膀胱和皮肤等处 B. 紫癜性肾炎C. 肾上腺嗜铬细胞瘤的间质内 D. II 型糖尿病患者的胰岛中 E. Alzheimer 病14、下列组织
4、未见发生化生者为：A. 结缔组织成分 B.胃肠道 C. 中枢神经系统 D.胆道系统 E. 泌尿道上皮15、脂肪坏死常见于：A. 急性胰腺炎 B. 糖尿病 C. 肝脂肪变性 D.脂性肾病 E. 脂肪心16、下列哪一项不引起营养不良性钙化？A. 肾结核坏死灶 B. 急性坏死性胰腺炎 C. 甲状旁腺功能亢进 D. 血吸虫病 E. 下肢静脉血栓17、区别坏死与组织死后自溶的可靠依据：A. 溶酶体膜破坏，酶释放到胞质 B. 细胞器溶解 C. 周围有无炎症反应 D. 细胞核固缩、碎裂、溶解 E. 是否保存细胞轮廓18、细胞坏死主要表现在：A. 细胞膜 B. 细胞质 C. 细胞器 D. 细胞核 E. 细胞连
5、接19、与液化性坏死无关的是：A. 脑组织坏死 B. 化脓菌感染 C. 乳房外伤性脂肪坏死 D. 急性胰腺炎引起的脂肪坏死 E. 肾梗死20、关于干性坏疽正确的是：A. 实质脏器凝固性坏死后细菌感染 B. 阑尾坏死伴腐败菌感染C. 肺组织坏死伴不同程度的腐败菌感染 D. 糖尿病所引起的肢端坏死E. 肢体动脉闭塞，静脉回流受阻答案：1、B 2、C 3、D 4、E 5、D 6、C 7、C 8、C 9、C 10、E11、E 12、D 13、B 14、C 15、A 16、C 17、C 18、D 19、E 20、D21、B 22、C 23、B 24、A 25、D 26、C 27、D 28、B 29、C
6、30、C31、B 32、D 33、B三、问答题1、举例说明化生的病理学意义。化生是指一种已分化组织转化为另一种性质相似的分化组织的过程。如鳞状上皮化生，常见于气管、支气管黏膜。这是一种适应性反应，但若持续存在，可能成为支气管鳞状细胞癌的基础。2、何谓坏疽？分哪几类？其特点各如何？坏疽是组织坏死并继发腐败感染，可分为三种类型：干性坏疽、湿性坏疽、气性坏疽。干性坏疽大多见于四肢末端，坏死组织水分少，病变部位干涸皱缩，呈黑褐色，与周围组织有分界线，腐败菌感染较轻。湿性坏疽多发生于与外界相通的内脏（子宫、肠、肺等），也可见于四肢，坏死组织水分多，腐败菌感染严重，局部肿胀，呈深蓝、暗绿或污黑色，有恶臭，
7、与周围组织分界不明显，可以引起全身中毒症状。气性坏疽为湿性坏疽的一种特殊类型，主要见于严重的深达肌肉的开放性创伤合并厌氧菌感染时，细菌分解坏死组织时产生大量气体，使坏死组织内含气泡呈蜂窝状，按之有捻发音。3、简述坏死的基本病变。 细胞核的改变：核固缩、核碎裂、核溶解，最后核完全消失。细胞核的变化是坏死的主要形态学改变。 胞质的改变：胞质嗜酸红染、崩解，致胞质呈颗粒状。 质的改变：基质逐渐崩解，胶原纤维肿胀、崩解、断裂、液化。坏死的细胞和崩解的间质融合成一片模糊的颗粒状、无结构的红染物质。4、简要说明肉芽组织的构成及功能。肉芽组织的功能： 抗感染保护创面； 填补创口及其它组织缺损； 机化或包裹坏
8、死组织、血栓、炎性渗出物或其它异物。5、试比较一期愈合及二期愈合。根据创面大小、深度及有无感染，可将皮肤创作愈合分为一期愈合和二期愈合两种类型。一期愈合见于组织破坏范围小、出血和渗出物少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口，例如皮肤无菌手术切口。一期愈合的时间短，瘢痕少。二期愈合见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合，或伴有感染的伤口。这种伤口由于坏死组织多，或由于感染，继续引起局部组织变性、坏死，炎症反应明显，所以愈合的时间较长，形成的瘢痕较大。局部血液循环障碍二、选择题【A 型题】1. 妊娠后期的妇女往往出现下肢或足背皮下水肿，引起水肿的原因为：A 下肢动脉生理性充
9、血 B下肢血管的炎症性充血 C 下肢动脉的减压后充血D 下肢静脉的淤血 E 下肢血管的出血2. 下列对肺淤血组织学特点的描述中哪一项是错误的？ A. 肺泡壁毛细血管扩张 B. 肺泡腔内有水肿液C. 肺泡腔内有大量中性粒细胞和纤维素渗出D. 肺泡腔内有多少不等的红细胞 E. 肺泡腔内可见心力衰竭细胞3. 下列对肝淤血脂肪变的病变特点的描述中哪一项是错误的？A 肝脏体积增大，表面和切面呈暗红色 B 肝小叶中央静脉肝窦明显扩张充血C 肝小叶中央静脉周围肝细胞高度脂肪变性D 肝小叶周边肝细胞高度脂肪变性 E 肝小叶中央肝细胞坏死、崩解4. 减压病一般是指： A氧气栓塞 B氮气栓塞 C二氧化碳栓塞 D脂
10、肪栓塞 E羊水栓塞5. 关于白色血栓，下列哪项描述不正确？ A 白色血栓构成静脉血栓的头部B 白色血栓主要由血小板和纤维素组成C 白色血栓可见于风湿性心内膜炎D 白色血栓常含有大量的中性粒细胞，故肉眼呈白色E 白色血栓机化可致心瓣膜变形6. 以下哪种说法是错误的？ A 白色血栓可单独出现于动脉内膜上 B 白色血栓可参与构成静脉血栓C 红色血栓组成与血凝块无异 D 透明血栓是静脉血栓的组分之一E 混合血栓是静脉血栓的主体7. 以下哪种类型的栓塞最为常见和重要？ A血栓栓塞 B气体栓塞 C羊水栓塞 D脂肪栓塞 E肿瘤细胞栓塞8. 某心衰患者下肢深静脉内的血栓脱落后最有可能引起以下哪种病变： A脑梗
11、死 B心肌梗死 C肺梗死 D肾梗死 E肠梗死9. 某患者患急性感染性心内膜炎，其二尖瓣瓣膜上出现一黄豆大的赘生物，此赘生物脱落后将不会引起以下哪种栓塞：A脑动脉栓塞 B脾动脉栓塞 C肺动脉栓塞 D肾动脉栓塞 E 肠系膜动脉栓塞10. 以下哪项不是梗死形成的原因和条件：A 血管内血栓形成阻塞管腔 B 血管受压闭塞 C 动脉痉挛D 无有效的侧枝循环 E 毒物的毒性作用11. 梗死灶的形状取决于：A 该器官的组织致密程度 B该器官的血管分布方式 C 该器官的侧枝循环状态D 该器官是否有淤血 E 该器官的蛋白含量12. 以下哪种类型的梗死一般不是贫血性梗死？A. 肾梗死 B. 脾梗死 C. 脑梗死 D
12、. 肠梗死 E. 心肌梗死13. 以下哪项不是出血性梗死发生的条件：A 组织疏松 B侧枝循环丰富 C器官高度淤血D 器官内蛋白含量较少 E 动静脉同时受压14. 男，61 岁，以四肢瘫痪，失语 10 天入院，入院当天血压下降，呼吸衰竭，次晨死亡。尸体解剖发现胰腺粘液癌，局部淋巴结转移,胃、小肠、大肠、肝转移。以下哪项可能是该患者的直接死亡原因。A 恶病质 B淋巴结粘液癌转移 C脑广泛性微梗死形成D 肾多发性梗死 E肺微循环内血栓形成15. 某男车祸后股骨骨折入院，急救后情况稳定，第 2 天突发呼吸急促、呼吸困难和心动过速，终因右心衰竭死亡，该患者的死亡原因最有可能为：A 血栓栓塞 B肺脂肪栓塞
13、 C肺气体栓塞D 肺骨髓组织栓塞 E 肺受伤动脉破裂出血答案：1、D 2、C 3、C 4、B 5、D 6、D 7、A 8、C 9、C 10、E11、B 12、D 13、D 14、E 15、B 16、D 17、C 18、A 19、E三、问答题1. 血栓形成的条件有哪些？ 心血管内皮细胞损伤； 血流状态的改变； 血液凝固性增加。2. 试述栓子可能的运行途径。体静脉系统及右心的栓子多引起肺栓塞；某些体积小又有弹性的栓子如脂肪栓子可通过肺循环进入体循环系统。左心或主动脉系统的栓子随动脉血流运行，多引起脑、脾、肾等器官的栓塞。肠系膜静脉的栓子可引起肝内门静脉分支的栓塞。此外可出现交叉性栓塞和逆行性栓塞。
14、3. 试以肾梗死为例，简述贫血性梗死的成因和病理形态特点。肾动脉分支栓塞后，由于肾组织致密而又无有效的侧枝循环，可出现贫血性梗死。梗死灶呈锥形，尖端向血管阻塞的部位，底部靠脏器表面，浆膜面常有少量纤维素性渗出物被覆。4简述慢性肺瘀血的镜下病理变化特点。慢性肺瘀血镜下表现为肺泡壁增厚毛细血管高度扩张充血，部分的肺泡腔内可见水肿液及多少不等的红细胞、巨噬细胞。有些巨噬细胞吞噬了红细胞，其中的血红蛋白可分解形成棕黄色的含铁血黄素。炎症二、选择题【A 型题】1病毒感染时，病灶局部浸润的炎症细胞主要为 A. 嗜酸性粒细胞 B.嗜碱性粒细胞 C.嗜中性粒细胞D. 淋巴细胞 E.浆细胞2“绒毛心”的病变属于 A浆液性炎 B
