乌鲁木齐市二级及以上综合医院护理人员能级管理现状调查(毕业设计-护理学专业)

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1、分 类 号 : 密 级 :学 号 : 2009109103 单 位 代 码 : 10759石河子大学硕 士 学 位 论 文乌 鲁 木 齐 市 二 级 及 以 上 综 合 医 院 护 理 人 员能级管理现状调查学 位 申 请 人 张 丽指 导 教 师 李 萍申 请 学 位 门 类 级 别 医学硕士学科、专业名称 护理学研 究 方 向 护理学基础研究所 在 学 院 医学院中国新疆石河子2012 年 6 月A Survey of the Status Quo on the Energy Level ofNurses in Urumqi for second-class and upwards hos

2、pitalA Dissertation Submitted toShihezi UniversityIn Partial Fulfillment of the Requirementsfor the Degree ofMaster of MedicineBy(Nursing )Dissertation Supervisor: Prof. LiPingJune, 2012石河子大学学位论文独创性声明及使用授权声明学 位 论 文 独 创 性 声 明本人所呈交的学位论文是在我导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知,除文 中 已 经 注 明 引 用 的 内 容 外 , 本 论 文 不 包

3、 含 其 他 个 人 已 经 发 表 或 撰 写 过 的 研 究 成 果 。 对 本 文 的 研 究做 出 重 要 贡 献 的 个 人 和 集 体 , 均 已 在 文 中 作 了 明 确 的 说 明 并 表 示 谢 意 。研 究 生 签 名 : 时 间 : 2012 年 月 日学 位 论 文 版 权 授 权 书本人完全了解石河子大学有关保留、使用学位论文的规定,学校有权保留学位论文并向国家主管部门或指定机构送交论文的电子版和纸质版。有权将学位论文用于赢利目的的少量复制并允许论文 进 入 学 校 图 书 馆 被 查 阅 。 有 权 将 学 位 论 文 的 内 容 编 入 有 关 数 据 进 行

4、检 索 。 有 权 将 学 位 论 文 的 标 题和 摘 要 汇 编 出 版 。 保 密 的 学 位 论 文 在 解 密 后 适 用 本 规 定 。研 究 生 签 名 : 时 间 : 2012 年 月 日导 师 签 名 : 时 间 : 2012 年 月 日目 录中文摘要 英文摘要 英文缩略词表 第 一 章 前 言 11.1 研究背景和意义 11.2 国内、外护理人员能级划分现状 21.3 研究目标 31.4 关键词及其定义 3第 二 章 对 象 与 方 法 52.1 对象 52.2 方法 62.2.1 调查方法 62.2.2 调查工具 62.2.3 质量控制 72.2.4 统计方法 72.2.

5、5 研究路线图 8第 三 章 结 果 93.1 调查对象基本资料 93.2 十二所医院能级管理模式实施情况 113.3 护理人员能级管理知识、态度、行为情况 14第 四 章 讨 论 204.1 十二所医院能级管理实施现状 204.2 护理人员能级管理知识、态度、行为现状分析 22第 五 章 结 论 26参考文献 27文献综述 30附录 35致谢 41作者简介 42导师评阅表 43I摘 要目的:本研究旨在通过对乌鲁木齐市二级及以上综合医院实施护理人员能级管理现状及护理人员能级 管 理 相 关 知 识 、 态 度 、 行 为 ( knowledge attitude Behavior practi

6、ce, KABP 或 KAP) 水 平 的 调查 , 掌 握 目 前 能 级 管 理 基 本 现 状 , 了 解 护 理 人 员 能 级 管 理 知 识 、 态 度 、 行 为 水 平 , 分 析 实 施 能 级 管理 过 程 中 存 在 的 问 题 , 并 针 对 性 的 提 出 对 策 , 以 保 障 能 级 管 理 的 有 效 实 施 , 从 而 也 可 为 能 级 管 理 长效 机 制 的 建 立 提 供 参 考 和 借 鉴 。方法:采用自设调查问卷,对 12 所 二 级 及 以 上 综 合 医 院 、 1492 名 护 理 人 员 进 行 问 卷 调 查 , 医 院 通过随机数字表进

7、行分层随机抽样,护理人员按照当日排班表,根据职称进行分层随机抽样。数据分析 用 SPSS11.0 软 件 。结果:1 ) 三 级 医 院 床 护 比 1:0.37 1:0.57, 平 均 为 1:1.91; 二 级 医 院 床 护 比 为 1:0.19 1:0.69, 平均 为 1:0.42, 护 理 人 员 学 历 偏 低 , 职 称 以 初 级 职 称 为 主 ; 2) 4 所 三 级 医 院 中 有 3 所 医 院 已 实 施 护 理 人员 能 级 划 分 , 实 施 百 分 率 为 75%, 8 所 二 级 医 院 中 有 3 所 医 院 实 施 , 实 施 百 分 率 37.5%,

8、总 体 实 施 百 分率 为 50%; 3) 乌 鲁 木 齐 地 区 的 部 分 医 院 能 按 照 “优 质 护 理 服 务 示 范 工 程 ”及 “等 级 医 院 评 审 标 准 ”的要求,已开始实施护理人员的能级管理,但能级管理尚未形成统一标准;对于未开展护理人员能级 管 理 的 医 院 , 其 主 要 影 响 因 素 为 护 理 人 力 资 源 的 不 足 和 项 目 推 进 相 关 经 验 的 缺 乏 。 4) 护 理 人 员 能级 管 理 知 识 总 体 得 分 为 21.384.78 分 , 在 年 龄 、 学 历 、 职 称 、 工 作 年 限 、 工 作 岗 位 方 面 差

9、异 均 有 统计 学 意 义 ( P500 床 位 )综 合 性 医 院 ;2) 对 本 研 究 知 情 同 意 者 。排除标准:1) 新 疆 乌 市 的 专 科 医 院 (如 肿 瘤 医 院 、 妇 幼 保 健 院 等 )、 中 医 院 及 部 队医 院 ;2)调 查 资 料 不 完 善 者 。2.1.3.2 护理人员纳入标准:1) 注 册 和 未 注 册 护 士 ;2) 固 定 编 制 、 合 同 制 和 其 他 聘 用 形 式 护 士 ;3) 对 本 研 究 知 情 同 意 者 。排除标准:1) 未 完 成 岗 前 培 训 的 护 士 ;2) 调 查 期 间 (1 周 )由 于 病 假

10、、 产 假 或 年 假 等 原 因 不 在 岗 的 护 士 。2.1.4 样 本 量 估 算医 院 : 符 合 纳 入 标 准 的 医 院 共 21 所 , 其 中 二 级 医 院 13 所 , 三 级 医 院 8 所 。 用 分 层抽 样 按 比 例 分 配 ( Ni/N=ni/n) 的 方 法 计 算 得 , 二 级 医 院 8 所 , 三 级 医 院 4 所 。5乌 鲁 木 齐 市 二 级 及 以 上 综 合 医 院 护 理 人 员 能 级 管 理 现 状 调 查护 理 人 员 : 随 机 抽 取 一 所 三 级 医 院 的 30 名护理人员和一所二级医院 30 名 护 理 人 员进 行

11、 预 调 查 。按 照 公 式 n=U21-a/2S2/d2, U21-a/2=1.96 , 经 过 预 调 查 三 级 医 院 护 理 人 员 认 知 部 分 :S=14.98 , 允 许 误 差 d=1 , 即 得 出 样 本 量 为 862 例 , 若 按 15% 的 不 应 答 率 计 算 ,n=862*(1+15%)=991 人 ; 二 级 医 院 护 理 人 员 认 知 部 分 : S=12.25, 允 许 误 差 d=1, 即 得 出样 本 量 为 576 例 , 若 按 15%的 不 应 答 率 计 算 , n=576*(1+15%)=662 人 ; 合 计 1653 人 。护

12、 理 人 员 根 据 新 疆 综 合 医 院 职 称 比 例 高 级 : 中 级 : 初 级 为 1: 6: 2220, 全 市 抽 取 高级 职 称 57 人 , 中 级 职 称 342 人 , 初 级 职 称 1254 人 。2.2 方 法2.2.1 调 查 方 法采 用 随 机 整 群 分 层 抽 样 法 。 医 院 通 过 随 机 数 字 表 分 层 ( 三 级 、 二 级 ) 抽 样 方 法 抽 样 ,护 理 人 员 的 抽 样 方 法 为 按 照 调 查 当 日 排 班 表 , 根 据 职 称 ( 高 级 : 中 级: 初 级 为 1:6:22) 分 层 进 行 随 机 抽 样 。

13、医 院 : 由 本 研 究 者 亲 自 与 12 所 医 院 护 理 部 主 任 取 得 联 系 , 每 所 医 院 发 放 乌 鲁 木齐 市 护 理 人 员 能 级 划 分 现 状 调 查 ( 医 院 问 卷 ) 1 份 。 共 发 放 12 份 , 回 收 12 份 , 有 效 回收 率 100%。护 理 人 员 : 通 过 现 场 调 查 的 方 式 发 放 问 卷 , 由 经 过 培 训 的 各 医 院 护 理 部 干 事 负 责 ,问 卷 使 用 统 一 指 导 语 , 调 查 对 象 以 无 记 名 方 式 独 立 自 愿 填 写 , 均 要 求 在 15min 填 完 , 当场 收 回 交 干 事 处 。 共 发 放 问 卷 1660 份 , 回 收 问 卷 1595 份 , 回 收 率 96.

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