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机关处理决定书处字 号申请人：（姓名、性别、年龄、住址或单位名称、法定代表人及职务）委托代理人：（姓名、工作单位、职业）被申请人：（姓名、性别、年龄、住址或单位名称、法定代表人及职务）委托代理人：（姓名、工作单位、职业） 第三人：（ 姓 名 、性 别 、年 龄 、住 址 或 单 位 名 称 、法 定 代 表 人 及 职 务 ） 委托代理人： （姓名、工作单位、职业） 案由： 申请人申称： （主要事实和理由） 被申请人辩称： （主要事实和理由） 第三人称： （主要事实和理由） 经查： （主要事实和理由） 以上事实有 等证据足以认定。本府认为： （主要观点） ，为此，本机关依据 第 条（款、项）之规定，作出如下决定：1、 2、 如不服本决定，可在收到本决定之日起60日内向 人民政府申请行政复议，也可在收到本决定之日起15日内向 人民法院起诉。（印章）年 月 日注：法定复议前置的条件只告知复议权，不能告知诉讼权。
