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1、优质护理对分娩致会阴裂伤患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影300字 目的：分析优质护理干预对分娩致会阴裂伤患者疼痛评分、并发症及护理满意度的影响。方法：回顾分析笔者所在医院近两年（2014年 毕业3月-2016年3月）接收的自然分娩导致会阴裂伤患者85例，根据护理干预方法的不同，分为对照组和观察组。其中，对照组给予常规护理，观察组给予综合性的优质护理。记录对比两组患者的临床实效性。结果：在护理质量比较上，包括产程疼痛、产后并发症、住院时间等方面，采用优质护理干预的观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。优质护理的观察组患者满意度高于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P0.05
2、），有可比性。1.2 方法对照组主要包括生理护理、饮食指导等常规护理。观察组在常规护理的基础上，强化优质护理细节。（1）心理护理。对于此类患者，大多伴有失眠、焦虑、紧张等不良反应，尤其是精神上的障碍，总之，负面情绪影响比较多。对此，护理工作人员需要尽快与患者构建良好的交流沟通关系，用耐心及安慰性的语气对患者详细讲解该病的相关知识，以及叮嘱住院期间需要特别注意的事项，帮助患者树立战胜疾病的信心。患者经过辛苦的分娩后，已经消耗了大部分精力，加上会阴裂伤带来的疼痛感，难免会出现焦虑、紧张、焦躁等情绪，因此，护理人员应与患者保持良好的沟通，并主动安抚患者的情绪，让患者尽量放松心情；同时，护理人员还需要
3、对患者讲解所要实行的治疗原则，治疗过程中的注意事项、实行治疗的意义等，提升患者对自身情况的全面了解，进而增强患者接受治疗的信心。（2）饮食护理。待手术之后，需要再一次对患者进行常规性的禁食管理，其间（3 d内）不能排大便。对此，护理工作人员要严格遵循医嘱，可给予患者复方樟脑酊，口服。待3 d后，也就是第4天，给予患者石蜡油促进排便。从第5天开始，护理工作人员给予患者半流质的食物，待1周后，根据患者的实际情况，慢慢恢复正常饮食。（3）创口护理。在此期间，护理工作人员需要对患者采取侧卧位，并要求有会阴创口的一侧朝上。之所以要这样做，主要是为了避免可能因恶露流入会阴裂伤口处造成的感染，一旦出现这种问
4、题，患者很有可能会因压迫导致血液循环不良。对此，护理工作人员需要指导患者的排便方法，并且在排便之后，帮助患者清洁、正确清洗外阴、肛门。对患者实行创口处理时，先根据患者会阴创口的位置指导患者保持侧卧位，并保持创口位置朝上，以有效减少恶露对创口的感染，或者避免创口受到压迫后影响血液的正常循环状态；指导患者如何正确清洗外阴和肛门，以保持创口的清洁；如果创口出现了感染的情况，则需要为患者实行相应的处理，如轻微感染利用生理盐水冲洗，并用碘伏消毒；如果感染情况严重则需要合理使用抗生素。（4）出院指导。指导患者出院回家后需要注意的一些事项，比如，要保证室内环境清洁、通风，保持个人卫生，特别是内衣和床铺、床单
5、，需要勤洗勤换。此外，禁食方面也要加以叮嘱。尽量选择容易消化的食物，避免食用辛辣食物等。1.3 观察指标及评价标准以产程疼痛、产后并发症、住院时间来综合评价护理质量。其中，在患者疼痛评分上，此次采用的是视觉模拟评分评估方法，010分，0分表示无痛，10分表示最剧烈疼痛。在针对患者护理满意度评价上，由笔者所在医院专门自制的护理满意度问卷调查表进行，主要涉及了46个方面。包括护理工作人员的服务态度、心理护理、住院环境等，每一项均分为5个层级，即非常不满意、一般、满意、基本满意、非常满意，对应分值1、2、3、4、5分3。1.4 统计学处理使用SPSS 17.0软件进行数据分析，计量资料以（xs）表示
6、，采用t检验，计数资料以率（%）表示，采用字2检验，P0.05为差异有统计学意义。2 结果 2.1 两组临床护理质量比较在护理质量比较上，包括产程疼痛、产后并发症、住院时间等方面，采用优质护理干预的观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表1。2.2 两组护理满意度比较优质护理观察组患者护理满意度显著高于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P0.05），见表2。3 讨论会阴裂伤是指产妇在经阴道分娩的过程中，因多层面的因素影响造成的阴道口和肛门口之间的楔形软组织裂伤。目前，软产道损伤是妇产科临床经常出现的情况，而会阴裂伤则是最为常见的一种软产道损伤，加大产妇产后的疼痛负担，多年的
7、临床实践让笔者充分认识到，会阴裂伤发生后，对于孕妇患者造成的危害是非常大的，大多导致患者被病菌感染，或者分娩后大出血的情况。包括在孕妇出院后，也同样会严重影响着其正常生活和身体健康。因而，强化对分娩致会阴裂伤患者的护理干预非常有必要4-10。对于医务工作者只有不断学习和巩固基础护理知识，并落实到工作中去，才有利于优质护理服务的实施，有利于医务人员将优质护理理念铭记于心。实施基础护理及优质护理的基础上，医务人员要和睦相处，进行亲情护理，营造一个温馨舒适的病房环境，不断强化常规护理措施，医务人员及时沟通，通过交流帮助患者建立抗拒疾病的信心及人文关怀，这不仅提高了患者对医疗服务的满意程度，也使优质服
8、务的质量进一步提升，减少了不良并发症的发生，还让患者确实感受到优质护理11。此次临床实践研究表明，在护理质量比较上，包括产程疼痛、产后并发症、住院时间等方面，采用优质护理干预的观察组显著高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。两组分娩致会阴裂伤患者对护理的满意度比较上，优质护理的观察组显著高于常规护理的对照组，差异有统计学意义（P0.05）。综上所述，优质护理方法运用到分娩致会阴裂伤患者临床护理中，能够提升整体护理质量的同时，还能有效缩短住院时间，可有效降低患者疼痛感和术后并发症发生率，且护理满意度高，值得推广。参考文?I1折凤翔.优质护理在分娩致会阴裂伤患者中的临床应用效果J.医药卫生：
9、文摘版，2016，12（4）：173.2陈丹凤，董小茹.国际产科护理模式在降低会阴侧切率中的作用J.牡丹江医学院学报，2015，36（1）：102-104.3杜秋颖.分娩致会阴裂伤患者的优质护理探析J.中国卫生标准管理，2015，12（22）：252-254.4杨淑妙，许爱娣，巫碧美，等.优质护理对提高产科患者满意度的影响J.数理医药学杂志，2015，12（9）：1384-1385.5王小景.优质护理对自然分娩产妇的护理质量及满意度的影响J.实用临床医药杂志，2015，19（14）：110-112.6李虹.50例分娩致会阴裂伤患者的护理A/中国转化医学和整合医学学术交流会C.2015.7周丽娜.36例分娩致会阴裂伤患者的护理J.中外医疗，2014，33（4）：146，148.8赵宁宁.助产过程中预防会阴深度裂伤的有效方法J.中国保健营养（上旬刊），2014，24（2）：759-760.9谭显敏.产后会阴裂伤的护理体会J.中国医学创新，2009，6（9）：74-75.10薛梅，邵竹蕾，李荣，等.会阴侧切术感染的干预和护理体会J.中国误诊学杂志，2009，9（26）：6356.11粟波.对会阴切口感染原因的分析及对该病患者的护理措施J.当代医药论丛，2014，12（7）：119-121.
