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1、.,1,蛋白质能量营养不良,海盐妇幼保健院 儿保科,.,2,定义 蛋白质能量营养不良是由于缺乏能量和(或)蛋白质所致的一种营养缺乏症，主要见于岁以下婴幼儿临床上以体重明显减轻，皮下脂肪减少和皮下水肿为特征，常伴有各器官系统的功能混乱,.,3,病因 摄入不足 消化吸收不良 需要量增加,.,4,临床表现 体重不增是营养不良的早期表现 患儿主要表现为消瘦 皮下脂肪层消耗,.,5,营养不良初期，身高并无影响 病情加重，骨胳生长减慢，身高亦低于正常 常见的并发症有营养性贫血 营养不良可并发自发性低血糖,.,6,诊断 体重低下 体重低于同年龄，同性别参照人群值的均值减SD以下为体重低下如低于同年龄，同性别
2、参照人群值的均值减2SD-3SD为中度均值减SD以下为重度该项指标主要反映慢性或急性营养不良,.,7,生长迟缓 身长低于同年龄，同性别参照人群值的均值减SD以下为生长迟缓如低于同年龄，同性别参照人群值的均值减2SD-3SD为中度均值减SD以下为重度 该项指标主要反映慢性长期营养不良,.,8,消瘦 体重低于同性别，同身高参照人群值的均值减SD以下为消瘦如低于同年龄，同性别参照人群值的均值减2SD-3SD为中度均值减SD以下为重度 该项指标主要反映近期，急性营养不良,.,9,治疗 祛除病因（在查明病因的基础上，积极治疗原发病，如纠正消化道畸形，控制感染性疾病，根治各种消耗性疾病，改进喂养方法等）,
3、.,10,调整饮食 轻度营养不良可从每日330kj/kg(60-80kcal/kg)开始中，重度可参考原来的饮食情况，从每日165230kj/kg(4055kcal/kg)开始，渐进少量添加；如消化吸收能力好，可加到每日500727kj/kg(120170kcal/kg),.,11,促进消化 可给予B族维生素和胃蛋白酶，胰酶等助消化 中医治疗：中药参苓白术散能调整脾胃功能，改善食欲；针灸，推拿，抚触，捏脊等有一定疗效 充足的睡眠，适当的户外活动，纠正不良的饮食习惯和良好的护理亦极为重要,.,12,预防 合理喂养大力提倡母乳喂养，对母乳不足或不宜母乳喂养者及时给予指导，纠正偏食，挑食，吃零食的不良习惯 合理安排生活作息制度坚持户外活动，保证充足睡眠，纠正不良的卫生习惯,.,13,防治传染病和先天畸形 按时进行预防接种；对患有唇裂，腭裂及幽门狭窄等先天畸形者应及时手术治疗,.,14,推广应用生长发育监测图定期测量体重，并将体重值标在生长发育监测图上，如发现体重增长缓慢或不增，应尽快查明原因，及时予以纠正,.,15,谢 谢,/10/29,.,16,
