{医疗药品管理}12活血药

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1、第十二章 活 血 化 瘀 药,定义：能通畅血脉，促进血行，消除瘀血，治疗瘀血病证为主的药物。 性能：多辛苦，温。归肝、心经。入血分。 功 效：活血化瘀 适用证：瘀血证,中药学教研室】,分类： 活血止痛药：气滞血瘀疼痛 活血调经药：妇女瘀血证 活血疗伤药：跌损瘀血肿痛 破血消癥药：癥瘕积聚 配伍：温里、清热、祛风湿、软坚散结、补益、理气药 注意： 1、易耗血动血，月经过多及出血证，无瘀血者忌用 2、孕妇慎用或忌用。,中药学教研室】,第一节 活 血 止 痛 药,中药学教研室】,川 芎 神农本草经,伞形科植物川芎的根茎。生用、酒炒用【图】 【性 味】辛，温。归肝、胆、心包经。 【功效应用】 1、活血

2、行气：气滞血瘀痛证 经闭痛经赤芍、桃仁血府逐瘀汤 寒凝血瘀桂心、当归温经汤 产后腹痛当归、桃仁生化汤 肝郁胁痛柴胡、香附柴胡疏肝散 胸痹丹参、桂枝 跌损三七、乳没 痈疡黄芪、当归,中药学教研室】,2、祛风止痛：头痛、风湿痹痛 各种头痛白芷、羌活、当归 肢体麻木独活、桂枝 【用法用量】煎服，310克。 【注 意】阴虚火旺、多汗、月经过多者慎用。,中药学教研室】,延 胡 索 雷公炮制论,罂粟科植物延胡索的块茎。生用、醋制用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾、心经。 【功效应用】 活血行气止痛：气血瘀滞痛证 胸痹瓜蒌、薤白 胃痛香附、良姜 胁痛柴胡、郁金 寒疝小茴香、吴茱萸 跌打损伤乳香、没药

3、 风湿痹痛秦艽、桂枝 【用法用量】310克，煎服；研末1.53克。,中药学教研室】,郁 金 药性论,姜科植物温郁金、姜黄、广西莪术或蓬莪术的块根。 生用或矾水炒用 【图】 【性 味】辛、苦，寒。归肝、胆、心经。 【功效应用】 1、活血行气止痛：气滞血瘀的疼痛 痛经、乳房胀痛柴胡、山栀 胸闷疼痛丹参、延胡索 胁下癥积鳖甲、莪术 2、清心开窍：热病神昏、痰闭癫痫 热病神昏山栀、菖蒲菖蒲郁金汤,中药学教研室】,癫痫白矾白金丸 3、利胆退黄：湿热黄疸茵陈、山栀、金钱草 4、凉血止血：血热出血 吐衄、倒经生地、丹皮生地黄汤 尿血、血淋小蓟、生地 【用法用量】煎服，512克；研末服25克。 【使用注意】不

4、宜和丁香同用。,中药学教研室】,姜 黄新修本草,姜科草本植物姜黄的根茎。生用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝、脾经。 【功效应用】 1、活血行气：血瘀气滞疼痛 心腹痛当归、木香姜黄散 产后腹痛当归、川芎、红花 跌损苏木、乳香姜黄汤 2、通经止痛：风湿痹痛羌 活、防风 【用法用量】煎服，310克；外用适量。,中药学教研室】,乳 香 名医别录,橄榄科卡氏乳香树及同属植物渗出的树脂。炒用 【图】 【性味】辛、苦，温。归肝、心、脾经。 【功效】 1、活血行气止痛：跌损、瘀血疼痛 跌损没药、血竭七厘散 心腹痛当归、丹参活络效灵丹 风湿痹痛羌活、独活蠲痹汤 2、消肿生肌：疮疡痈肿 疮痈银花、白芷仙方活

5、命饮 痈疽、瘰疬没药、雄黄醒消丸 疮疡不敛没药,中药学教研室】,【用法用量】310克，煎服，炒用。外用研末，生用 或炒用。 【注 意】孕妇、无瘀滞者忌用内服不宜多用，胃弱 者慎用。,中药学教研室】,没 药 药性论 +,橄榄科植物没药树的油胶树脂。 炒用 【图】 【性 味】苦、辛，平。归心、肝、脾经。 【功效应用】活血止痛，消肿生肌 【用量用法】同乳香 【注 意】同乳香,中药学教研室】,五 灵 脂 开宝本草 +,鼯鼠科动物复齿鼯鼠的粪便。醋炙用 【图】 【性 味】苦、咸、甘，温。归肝经。 【功效应用】 1、活血止痛：瘀血痛证 瘀滞疼痛蒲黄失笑散 胸痹丹参、川芎 脘腹痛延胡索、香附 经闭、痛经当归

6、、益母草 骨折白及、乳没,中药学教研室】,2、化瘀止血：瘀血出血五灵脂散 3、解毒消肿止痛：蛇、蝎、蜈蚣咬伤雄黄 【用法用量】包煎，310克；或入丸散用；外用适量。 【注 意】血虚无瘀及孕妇慎用；人参畏五灵脂。,中药学教研室】,第二节 活 血 调 经 药,中药学教研室】,丹 参 神农本草经,唇形科植物丹参的根及根茎。生用、酒炙用 【图】 【性 味】苦，微寒。归心、肝经。 【功效应用】 1、活血调经：妇女瘀血川芎、益母草 2、祛瘀止痛：瘀血疼痛 心腹痛檀香、砂仁 癥瘕三棱、莪术 风湿热痹防风、秦艽 跌损当归、乳没活络效灵丹,中药学教研室】,3、凉血消痈：疮疡痈肿银花、连翘 4、除烦安神：心烦失眠

7、 热入心营生地、黄连清营汤 阴血不足酸枣仁、柏子仁天王补心丹 【用法用量】煎服，515克。活血酒炙用。 【注 意】反藜芦。,中药学教研室】,红 花 新修本草,菊科植物红花的花。生用 【图】 【性 味】辛，温。归心、肝经。 【功效应用】 1、活血通经：妇女瘀血 经闭赤芍、桃仁桃红四物汤 痛经赤芍、延胡索、香附 产后腹痛蒲黄、丹皮,中药学教研室】,2、祛瘀止痛：癥瘕、跌损、胸痹 癥瘕三棱、莪术 跌损苏木、乳没红花酊、红花油 胸痹桃仁、当归血府逐瘀汤 胁痛桃仁、柴胡复元活血汤 3、活血消斑：瘀滞斑疹紫草 【用法用量】煎服，39克。 【注 意】孕妇忌服，有出血倾向者不宜多服。,中药学教研室】,桃 仁

8、神农本草经,蔷薇科桃或山桃的成熟种子。生用或炒用 【图】 【性 味】苦、甘，平。有小毒。归心、肝、大肠经。 【功效应用】 1、活血祛瘀：各种瘀血 经闭、痛经红花、当归桃红四物汤 产后腹痛炮姜、川芎生化汤 癥瘕桂枝、丹皮桂枝茯苓丸 跌损当归、红花复元活血汤 瘀热互结大黄、芒硝桃核承气汤 肺痈、肠痈苇茎、丹皮苇茎汤、大黄牡丹皮汤,中药学教研室】,2、润肠通便：肠燥便秘当归、麻仁润肠丸 3、止咳平喘：咳嗽气喘杏仁 【用法用量】煎服，510克。宜捣碎用。 【注 意】孕妇忌用；便溏者慎用；有毒，不可多服。,中药学教研室】,益 母 草 神农本草经,唇形科植物益母草的地上部分。生用、熬膏用 【图】 【性 味

9、】苦、辛，微寒。归肝、心、膀胱经。 【功效应用】 1、活血调经：经产、跌损血瘀 经产瘀血川芎、丹参 熬膏益母草膏 跌损川芎、当归 2、利水消肿：水肿、小便不利白茅根、车前子 3、清热解毒：疮痈,中药学教研室】,【用法用量】煎服1030克；或熬膏、入丸剂。外用捣 敷或煎水洗 【注 意】孕妇忌服；血虚无瘀者慎用。,中药学教研室】,牛 膝 神农本草经,苋科植物牛膝和川牛膝的根。生用、酒炙用【图】 【性 味】苦、甘、酸，平。归肝、肾经。 【功效应用】 1、活血通经：瘀血阻滞 妇科瘀血当归、桃仁、红花血府逐瘀汤 胞衣不下当归、瞿麦 跌损瘀痛续断、当归、乳没 2、补肝肾，强筋骨：肾虚腰痛 肾虚腰痛杜仲、续

10、断、熟地 久痹腰痛独活、桑寄生独活寄生汤 湿热痿证苍术、黄柏三妙散,中药学教研室】,3、利水通淋：淋证、水肿、小便不利 热淋、血淋、砂淋滑石、冬葵 水肿、小便不利车前子、地黄济生肾气丸 4、引火（血）下行：头痛、眩晕、吐衄 头痛、眩晕代赭石、牡蛎镇肝息风汤 牙龈肿痛地黄、石膏玉女煎 吐衄白茅根、山栀 【用法用量】煎服，615克。补肝肾盐炙用，余生用 【注意】孕妇、月经过多忌用；肾虚滑精、脾虚溏泄者不宜。,中药学教研室】,鸡 血 藤 本草纲目拾遗,豆科植物密花豆的藤茎。 生用、熬膏用 【图】 【性 味】苦、微甘，温。归肝、肾经。 【功效应用】 1、行血、补血、调经：月经不调、痛经、闭经 血瘀当归

11、、川芎、香附 血虚当归、熟地、白芍 2、舒筋活络：痹痛、肢麻、肢瘫 痹痛独活、桑寄生、威灵仙 肢麻、肢瘫黄芪、丹参、地龙 【用法用量】煎服，1030克；或浸酒、熬膏服。,中药学教研室】,第三节 活 血 疗 伤 药,中药学教研室】,土 鳖 虫 神农本草经,鳖蠊科昆虫地鳖或冀地鳖雌虫的全体。生用 【图】 【性 味】咸，寒。有小毒。归肝经。 【功效应用】 1、续筋接骨：跌打损伤 骨折自然铜、骨碎补 骨折后期续断、杜仲 2、破血逐瘀：经闭、腹痛、癥瘕 经闭、产后腹痛大黄、桃仁下瘀血汤 经闭腹满水蛭、虻虫大黄蟅虫丸 癥瘕痞块柴胡、桃仁鳖甲煎丸,中药学教研室】,【用法用量】煎服，310克；研末11.5克，

12、黄酒送服。 【注 意】孕妇忌服 马 钱 子 本草纲目 马钱科植物云南马钱、马钱的成熟种子。制后用 【图】 【性 味】苦，寒。有大毒。归肝、脾经。 【功效应用】 1、散结消肿：跌打损伤、痈疽肿痛 跌损、骨折乳没、穿山甲九分散 喉痹肿痛山豆根、青木香,中药学教研室】,2、通络止痛：风湿顽痹、麻木瘫痪麻黄、地龙 【用法用量】炮制后入丸散用，0.30.6克；外用适量。 【注 意】内服不可多服、久服。孕妇忌用。,中药学教研室】,自 然 铜 雷公炮制论 +,天然黄铁矿的矿石，主含二硫化铁（FeS2）。煅、醋淬、水飞用【图】 【性 味】辛，平。归肝经。 【功效应用】 散瘀止痛，接骨疗伤：跌损伤痛、骨折筋断、

13、瘀肿疼痛乳没、当归八厘散 【用法用量】煎服，1015克；入丸散，醋淬研末服0.3 克；外用适量。,中药学教研室】,苏 木 新修本草 +,豆科植物苏木的心材。生用 【图】 【性 味】甘、辛、咸，平。归肝、心经。 【功效应用】 1、活血疗伤：跌损肿痛、骨折筋伤 2、祛瘀通经：血滞经闭、产后腹痛、痛经、心腹疼 痛、痈肿疮毒 【用法用量】煎服，3-10克。,中药学教研室】,骨 碎 补 药性论 +,水龙骨科植物槲蕨或中华槲蕨的根茎。生用或砂烫用 【图】 【性 味】苦，温。归肝、肾经。 【功效应用】 1、活血续伤：跌损、创伤、筋骨损伤 2、补肾强骨：腰痛脚弱、耳鸣、耳聋、牙痛、 久泻 【用法用量】煎服，1

14、0-15克。,中药学教研室】,血 竭 雷公炮制论+,棕榈科植物麒麟竭的果实及树干中渗出的树脂。打 碎研末用【图】 【性 味】甘、咸，平。归肝经。 【功效应用】 1、活血定痛：跌打损伤、心腹疼痛 2、化瘀止血：外伤出血 3、敛疮生肌：疮疡不敛 【用法用量】入丸散、研末，1-2克。,中药学教研室】,第四节 破 血 消 癥 药,中药学教研室】,莪 术 药性论,姜科植物蓬莪术、广西郁金、温郁金的根茎。生用、醋制用 【图】 【性 味】辛、苦，温。归肝，脾经。 【功效应用】 1、破血行气：癥瘕积聚、经闭、心腹瘀痛 经闭、癥瘕三棱、当归、红花 胸痹川芎、丹参 跌打损伤、癌症 2、消积止痛：食积腹胀青皮、槟

15、榔莪术丸,中药学教研室】,【用法用量】煎服，315克；醋制祛瘀止痛力强。外用 适量。 【注 意】孕妇及月经过多者忌用。,中药学教研室】,三 棱 本草拾遗 +,黑三棱科植物黑三棱的块茎。生用、醋制用【图】 【性 味】苦、辛，平。归肝、脾经。 【功效应用】 破血行气，消积止痛。所治同于莪术,中药学教研室】,水 蛭 神农本草经,水蛭科动物蚂蝗、水蛭、柳叶蚂蝗的干燥体。生用或滑石粉烫后用 【图】 【性 味】咸、苦，平。有小毒。归肝经。 【功效应用】 破血通经，逐瘀消癥血瘀经闭，癥瘕积聚， 跌打损伤，心腹疼痛 【用法用量】煎服，1.5-3克；研末，0.3-0.5克。,中药学教研室】,川 芎,中药学教研室】,延 胡 索,中药学教研室】,郁 金,中药学教研室】,姜 黄,中药学教研室】,乳 香,中药学教研室】,没 药,中药学教研室】,五 灵 脂,中药学教研室】,丹 参,中药学教研室】,红 花,中药学教研室】,桃 仁,中药学教研室】,益 母 草,中药学教研室】,牛 膝,中药学教研室】,鸡 血 藤,中药学教研室】,王 不 留 行,中药学教研室】,马 钱 子,中药学教研室】,自 然 铜,中药学教研室】,骨 碎 补,中药学教研室】,血 竭,中药学教研室】,莪 术,中药学教研室】,