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1、妇科常见问题 1 目录 妇科疾病 症状 化验 治疗简述1 引起各种症状的原因2 3 4 症状鉴别 白带异常 症状鉴别 腹痛 2 阴道出血的原因 01 内分泌功能失调 出现子宫及阴道发出血 02 与妊娠有关的子宫出血 常见的有流产 宫外孕 子宫复旧不全等 03 炎症 外阴溃疡 阴道炎 宫颈炎 宫 颈息肉 子宫内膜炎等 04 性交不当 生殖道损伤 宫内节育器 异物 雌孕激素使用不当 05 生殖器肿瘤 06 与全身疾病有关 血小板减少紫癜 再 障贫血等 3 外阴炎 病因 不洁性生活 糖尿病患者的尿道 刺激 或使用不洁护垫等 临床表现 外阴瘙痒 疼痛 烧灼感 于活动 性交 排尿时加重 局部充血 肿胀等
2、 有时还形成溃疡或湿疹 相关检查 常规妇检 查明病因化验 分泌物常规 BV 衣原体 支原体培养等 治疗 药物治疗 根据化验结果对症用 药 消炎 结合物理治疗 局部用药 光 谱等 4 前庭大腺 巴氏腺 炎 前庭 大腺脓肿脓肿 前庭大腺囊肿肿 病因 是由病原体侵入而引起的炎症 葡 萄球菌 大肠杆菌 链球菌 肠球菌 沙 眼衣原体 淋菌等或混合感染 临床表现 一侧疼痛 肿胀 有的不能行 走 局部红肿 发热 压痛明显 严重的 还有全身发热等症状 囊中一般无自觉症 状 或感到外阴不适等 5 前庭大腺 巴氏腺 炎 前庭 大腺脓肿脓肿 前庭大腺囊肿肿 相关检查 常规妇检 查明病因化验 分 泌物常规 BV 衣原
3、体 支原体培养等 治疗 药物治疗 根据化验结果对症用药 结合物理治疗 局部冲洗 用药 光谱 等进行腔内介入治疗为主 如果形成脓肿 或囊肿还需要切开引流或做造口术 6 滴虫性阴道炎 病因 直接传染 间接传染 临临床表现现 稀薄的泡沫样状白蒂增多 黄 绿色脓性分泌物 及外阴瘙痒 若由其他 病原菌混合感染则呈脓性 分泌物可有臭 味 灼热 疼痛 性交痛 尿频 尿痛 有的还有血尿 少数患者无炎症反应的带 虫者 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 7 滴虫性阴道炎 相关检查检查 常规检查 查明病因化验 分 泌物常规 BV 衣原体 支原体培养排查 等 治疗疗 药物治疗 根据化验结 果对症用药 消炎 全身
4、用药 局部冲洗用药 每次 月经后复查白带 3次检查为 阴性 方为 治愈 预预防 注意性生活卫生 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 8 念珠菌性阴道炎 霉菌性阴道炎 传传染途径 主要为内源性感染 也可通过 直接传染 间接传染 口腔 肠道 阴道 长期应用抗生素 改变了阴道内的微 生物之间的相互制约关系 使念珠菌得以 繁殖而引起感染等 临临床表现现 外阴瘙痒 灼痛 尿频 尿痛 性交痛 白带呈白色豆渣样 有的还有 糜烂面及溃疡 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 9 念珠菌性阴道炎 霉菌性阴道炎 相关检查检查 常规妇检 查明病因化验 分 泌物常规 念珠菌培养 BV 衣原体 支 原体培养等 治
5、疗疗 消除诱因 药物治疗 根据化验结 果对症用药 消炎 全身用药 局部用药 结合物理治疗 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 10 细细菌性阴道病 BV 病因 BV是一种混合性细菌感染 主要有 加德纳氏菌 各种厌氧菌 及支原体引起 的混合感染 临临床表现现 阴道分泌物增多 有臭味 外 阴瘙痒 烧灼感等 相关检查检查 常规妇检 查明病因化验 分 泌物常规 BV 衣原体 支原体培养 B超 等 治疗疗 对症治疗 改变阴道内环境 提高 疗效 药物治疗 根据化验结 果对症用药 消炎 结合物理治疗 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 11 老年性阴道炎 病因 卵巢功能衰退 雌激素水平下降等 临临床
6、表现现 阴道分泌物增加 呈淡黄色 血样脓 性 外阴痒 灼热感等 相关检查检查 常规妇检 查明病因化验 白 带常规 BV 细菌培养 常规的宫颈 防癌 检查 及相关的子宫肿 瘤检查 治疗疗 对症治疗 根据化验结 果对症用药 结合物理治疗 黄河特色技术 意大利生态活性氧O3技术 12 宫颈宫颈 疾病 慢性宫颈宫颈 炎 宫颈 糜烂 宫颈 肥大 宫颈 息肉 宫颈 腺囊肿 多见于分娩 流产 手术后病原体侵入而引起的感染 临临床表现现 主要是白带增多 由于感染的 病原体 炎症的范围及程度不同 白带的 量 性质 颜色及气味也不同 乳白色 淡黄色 脓性 有的还有血性白带或性 交后出血 炎症扩散到盆腔时还 有腰骶
7、部 疼痛 下坠 不孕等 BBT冷凝刀射频消融技术 13 宫颈宫颈 疾病 宫颈宫颈 糜烂烂分度 1度 轻度 2度 中度 3度 重度 还需要根据糜烂的深浅 程度 单纯 型 颗粒型 乳类型 相关检查检查 常规妇检 查明病因化验 常 规 BV 细菌培养 TCT 防癌检查 病 毒排查 HPV B超 电子阴道镜 活检 治疗疗 药物治疗 根据化验结 果对症用药 结合物理治疗 局部用药 光谱 BBT LEEP刀等一般一次性治愈 美国爱尔曼LEEP刀 14 盆腔炎 概念 指女性上生殖道及其周围组织 的炎 症 主要包括子宫内膜炎 输卵管炎和输 卵管脓肿 盆腔腹膜炎 病因 机体免疫力低下 内分泌变化 外 来因素 组
8、织损伤 性交等 引起的感染 急性盆腔炎临临床表现现 下腹痛 发热 畏 寒 高热 头痛 食欲不振 恶心呕吐 腹胀 腹泻 尿频 尿急 尿痛等 七彩纳米盆腔炎治疗技术 盆腔炎介入疗法 15 盆腔炎 慢性盆腔炎临临床表现现 有时低热 易感疲乏 下 腹坠胀 疼痛 腰骶部酸痛 常在劳累 性交及 月经前后加剧 月经多 卵巢功能受损 输卵管 粘连引起不孕 相关检查检查 常规妇检 腹查 查明病因化验 常规 BV 衣原体 支原体培养 B超 血CA125 等 治疗疗 药物结合西药 中药 根据化验结果对 症用药 物理治疗 局部用药 光谱 盆疗 中 药灌注 短波 输卵管通液 腹腔镜等 七彩纳米盆腔炎治疗技术 盆腔炎介入
9、疗法 16 下腹部肿块肿块 01 功能性 为生理性或暂时性肿块 妊 娠子宫 卵巢黄体囊肿 02 炎性 为内生殖器炎症所致 输卵管 积水 输卵管卵巢囊肿等 03 阻塞性 因生殖 04 肿瘤性 子宫肌瘤 卵巢肿瘤等 05 其他 子宫内膜异位囊肿 盆腔内异 物残留等 相关检查 常规妇检 B超 分泌物化验 子宫癌的相关检查 17 子宫宫肌瘤 病因 是由于长期的雌激素刺激 引起子宫 平滑肌细胞增生所致 常好发于年龄在30 50岁的妇女之中 也是人体最常见的肿瘤之 一 分类类 肌壁间肌瘤 浆膜下肌瘤 粘膜 下肌瘤 临临床症状 典型症状为月经过 多与继发贫 血 下腹部包快 月经不调 急慢性腹痛 局部压迫症状
10、 阴道分泌物增多 不孕等 FEP高能超声聚焦刀 腹腔镜下盆腔巨大肿瘤 切除术 18 相关检查 妇检 B超 B型超声可以比较 明确显示肌瘤大小及部位 是诊断子宫肌 瘤主要手段之一 分泌物的化验 常规 BV 衣原体 支原体培养 血CA125 血 HXG 腹腔镜 输卵管造影等 治疗 根据患者的年龄 生育要求 症状 肌瘤的大小 药物治疗 物理治疗 BBT 手术治疗 腹腔镜 危害 有些子宫肌瘤如不积极治疗 可并 发癌变 合并妊娠时 病人可有剧烈腹痛 并伴有发烧 呕吐 体温上升等急症 19 卵巢囊肿肿 类别 卵巢囊肿分良性肿瘤和恶性肿瘤 功能性囊肿 子宫内膜炎囊肿 俗称巧 克力囊肿 皮状囊肿 毛囊肿 浆液
11、 状囊肿 液体囊肿 粘液状囊肿 临床表现 功能性囊肿 皮状囊肿 浆液 状囊肿和粘液状囊肿通常没有什么症状 囊肿变大 就可能使患者的下腹或背部隐 隐作痛或感到肿胀 20 卵巢囊肿肿 相关检查检查 妇检 B超 细胞检查 化验 血CA125 卵巢4项 腹腔镜等 治疗疗 囊肿太大就必须用传统 剖腹手术予 以切除 危害 偶尔也会癌变 腹腔镜下卵巢囊肿剥除术 21 子宫宫内膜炎 病因 细菌感染 葡萄球菌 大肠杆菌 链球菌 厌氧菌 此外还有淋菌 还有支原体等病原体 感染 急性子宫内膜炎临临床表现现 急性子宫内膜炎起病 较急 有恶寒甚至寒战 发烧 38 40 脉 搏加快 全身无力 出汗 下腹疼痛甚剧 下坠 腰
12、酸 大量血性 脓性或水样白带 并有臭味 产后感染则恶露呈泥土色 慢性子宫宫内膜炎的主要症状是不规则月经或子宫 出血 下腹痛或坠胀感 白带增多 发烧等 另 外 子宫增大 有触痛 子宫旁周围组织 增厚压 痛 如果老年人患了慢性子宫内膜炎则会出现绝 经后再次阴道出血 且有白带增多 变得稀薄 血性 22 子宫宫内膜炎 治疗疗方式 中西医调理治疗的方法 中西 结合可以有效的解决了疾病的表面症状 又能够彻 底的解决致病的根本因素 患者 还可以根据具体情况适当的选择 物理疗法 下腹部超短波 红外线照射 并发发症 子宫内膜炎可能引起弥漫性腹膜炎 败血症以致感染性休克等严重后果 检查 细菌培养及药物敏感试验 B
13、超的检 查 白带检查 病理检查 23 月经经失调调 病因 是由于神经内分泌失常引起 表现现 月经周期长短不一 经期延长 经 量过多 或不规则 阴道流血 相关检查检查 妇检 B超 血 性激素6项 3次 等 血HXG TCT 诊断性刮宫 腹 腔镜 分泌物化验 血常规 治疗疗 药物治疗 中西结合治疗 中西医三联疗法 24 女性不孕 类别 原发性不孕和继发性不孕 原发性不孕 婚后两年未避孕 有正常性 生活 同居两年而未妊娠者 婚后未避孕 且从未妊娠者 继发性不孕 曾有过妊娠而后未避孕继续 两年不孕者 原因 不排卵 宫颈疾病 阴道 炎症 输卵管因素 子宫因素 免疫因素 25 女性不孕 相关检查检查 妇检
14、 B超 血 分泌物化验 BV 衣原体 支原体培养 电子阴道镜 卵巢功能检测 输卵管通畅试验 抗精 子抗体 抗卵巢抗体 腹腔镜 28不排查法之女性 三镜一丝 美国COOK导丝介入治疗 26 宫颈宫颈 息肉 病因 一般认为 系由于慢性炎症长期刺激 引起宫颈 内膜的增生堆集 多见于40 46岁以后的经产妇 临临床表现现 宫颈 息肉是宫颈 粘膜局限性增 生而形成的堆集 是妇科常见的疾病之一 较大的息肉可能出现一定的临床症状 较小的息肉可无任何症状 只是在妇科检 查时 被发现 BBT冷凝刀射频消融技术 美国爱尔曼LEEP刀 27 宫颈宫颈 息肉 相关检查检查 阴道镜检查 病理检查 治疗疗 宫颈 息肉一经
15、发现 可以手术摘除 也可以非手术治疗 危害 宫颈 息肉有恶变 可能 摘除后应常 规送病理检查 以免延误诊 断 BBT冷凝刀射频消融技术 美国爱尔曼LEEP刀 28 人工流产产 人工流产分为药 物流产和人工流产 是指 在孕早期用人工方法终止妊娠的手术 01 适应应症 因避孕失败要求终止妊娠 者 因各种疾病不宜继续 妊娠者 02 禁忌症 各种急性传染病或慢性传 染病急性发作期 严重的全身性疾病不能 承受手术者 急性生殖器官炎症 如阴 道炎 重度宫颈 糜烂 盆腔炎等 在炎症 治愈后可进行人流 妊娠剧烈呕吐引起 的酸中毒尚未纠正者 术前4小时内 两次体温在37 5 以上者 29 人工流产产 03 手术
16、操作 人工流产时间 孕10周之内 相关检查 尿HCG B超 血RT 妇科常规 检查 白带常规 细菌性阴道病检测 奥抗 胸透 血型 凝血四项 出凝血时间 乙肝表面抗原 乙肝五项 肝功 肾功 无痛人流还需心电检查 并不是所有检查 都做 需根据患者自身经济情况而定 价格 约 元左右 要给临床医生留空间 30 人工流产产 终止妊娠方式 人工流产术 负压吸引 术 有痛 手术费 元 无痛人工流 产 手术费 元 超导可视无痛人工流 产 微管可视无痛人工流产 手术费 元 术后7 14天免费B超 黑白超复查 31 阴道分泌物 为女性生殖性系统分泌的液体 俗称 白带 阴道标本采集前24小时 禁止性交 盆 浴 检查 阴道灌洗及局部用药等 以免 影响检查结果 32 阴道清洁洁 阴道清洁度 度不能代表正常 度 为正常 不过PH值不高 属轻微炎症 度 1度 大量阴道杆菌和上皮细胞 白细胞0 5 HPF 杂菌无或极少 正常 度 2度 中等量阴道杆菌和上皮细胞 白细胞10 15 HPF 杂菌少量 亦属正常 33 阴道清洁洁 度 3度 少量阴道杆菌和上皮细胞 白细胞15 50 HPF 杂菌较多 提示有炎症 可能有阴道炎
