腹部及浅表器官超声切面及正常值PPT课件

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1、<p>&lt;p&gt;&amp;lt;p&amp;gt;&amp;amp;lt;p&amp;amp;gt;各脏器超声切面各脏器超声切面 操作及正常值操作及正常值 莆田市第一医院莆田市第一医院 肝脏操作手法肝脏操作手法 1 1体位体位 (1 1)平卧位:最常用。)平卧位:最常用。 (2 2)左侧卧位:是一个必要的补充体位。)左侧卧位:是一个必要的补充体位。 (3 3)右侧卧位:显示左外叶特别有用。)右侧卧位:显示左外叶特别有用。 (4 4)坐位或半卧位。)坐位或半卧位。 2 2探头部位探头部位 可分为左肋下、剑突下、右肋下可分为左肋下

2、、剑突下、右肋下 、右肋间四处、右肋间四处 肝脏右叶最大斜径肝脏右叶最大斜径 1 1测量标准切面:以肝右静脉和测量标准切面:以肝右静脉和 肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下肝中静脉汇入下腔静脉的右肋缘下 肝脏肝脏 斜切面为标准测量切面。斜切面为标准测量切面。 2 2测量位置:测量点分别置于肝测量位置:测量点分别置于肝 右叶前、后缘之肝包膜处,测量其右叶前、后缘之肝包膜处,测量其 最大最大 垂直距离。垂直距离。 3 3正常参考值(正常参考值(cmcm):正常成年):正常成年 人人 121214cm14cm。 肝脏右叶前后径肝脏右叶前后径 1 1测量标准切面:第五或第六肋测量标准切面:第五或第六肋 间

3、肝脏右叶的最大切面为标准测量间肝脏右叶的最大切面为标准测量 切面。切面。 2 2测量位置:测量点分别置于肝测量位置:测量点分别置于肝 右叶前、后缘之肝包膜处,测量其右叶前、后缘之肝包膜处,测量其 最大垂最大垂 直距离。直距离。 3 3正常参考值(正常参考值(cmcm):正常成年):正常成年 人人 8 810cm10cm。 肝脏左叶厚度和长度经线肝脏左叶厚度和长度经线 1 1测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左测量标准切面:以通过腹主动脉的肝左 叶矢状纵切面为标准测量切面,叶矢状纵切面为标准测量切面, 向上尽可向上尽可 能显示隔肌。能显示隔肌。 2 2测量位置:左叶厚度测量点分别置于肝测量位置:左

4、叶厚度测量点分别置于肝 左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶左叶前后缘最宽处的肝包膜(包括尾状叶 ),测量其最大前后距离,左时长度测量),测量其最大前后距离,左时长度测量 点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体点分别置于肝左叶的上下缘包膜处与人体 中线平行。中线平行。 3 3正常参考值(正常参考值(cmcm):肝左叶厚径不超过):肝左叶厚径不超过 6cm6cm,肝左叶长径不超过,肝左叶长径不超过9cm9cm。 脾脏测量脾脏测量 脾脏厚度脾脏厚度 1 1测量标准切面:左肋间脾脏斜测量标准切面:左肋间脾脏斜 切面,要求显示脾静脉出脾门部图切面,要求显示脾静脉出脾门部图 像。像。 2 2测量位置:测量

5、点选在脾门边测量位置:测量点选在脾门边 缘至脾对侧缘之垂直距离测量。缘至脾对侧缘之垂直距离测量。 3 3正常参考值(正常参考值(cmcm):正常成年):正常成年 人不超过人不超过4cm4cm。 脾脏长度脾脏长度 1 1测量标准切面:左肋间脾脏斜测量标准切面:左肋间脾脏斜 切面。尽量显示脾的全长,同时显切面。尽量显示脾的全长,同时显 示脾静脉出脾门部图像。示脾静脉出脾门部图像。 2 2测量位置:测量点选在脾上下测量位置:测量点选在脾上下 极的包膜处。极的包膜处。 3 3正常参考值(正常参考值(cmcm):正常成年):正常成年 人不超过人不超过11-12cm11-12cm。 胆囊测量胆囊测量 1

6、1胆囊长径:胆囊颈部到底部的胆囊长径:胆囊颈部到底部的 长度。在胆囊有折叠的时候,应分长度。在胆囊有折叠的时候,应分 段测量,长径应为各段的和。正常段测量,长径应为各段的和。正常 值:小于值:小于8-9cm8-9cm。 2 2胆囊横径:为胆囊体的最宽径胆囊横径:为胆囊体的最宽径 。正常值:通常小于。正常值:通常小于3.5cm3.5cm。 3 3胆囊壁厚径:正常值:小于胆囊壁厚径:正常值:小于 3mm3mm。 肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行肝外胆管:上段与门静脉腹侧伴行 ,其内径小于同水平门静脉内径的,其内径小于同水平门静脉内径的 l/3l/3;下段与胰头后方(胰腺段);下段与胰头后方(胰腺段)

7、 、下腔静脉前方下行。肝外胆管测、下腔静脉前方下行。肝外胆管测 量要求在其全长之最宽处测量,肝量要求在其全长之最宽处测量,肝 外胆管要求尽量显示其全长至胰头外胆管要求尽量显示其全长至胰头 后方。后方。 肝外胆管内径小于肝外胆管内径小于8mm8mm,个般,个般4 4 6mm6mm ,正常胆总管内径随年龄增加,正常胆总管内径随年龄增加 ,老年人可达,老年人可达10mm10mm。 2 2肝内胆管:位于门静脉左、右肝内胆管:位于门静脉左、右 支腹侧,其内径多小于支腹侧,其内径多小于2mm2mm。 胰腺超声检查测量方法与正常值胰腺超声检查测量方法与正常值 目前关于正常胰腺的超声测值尚无目前关于正常胰腺的

8、超声测值尚无 统一的标准,多数作者以测量胰腺统一的标准,多数作者以测量胰腺 的厚度(前后径)为标准。具体方的厚度(前后径)为标准。具体方 法:法: 胰头的测量胰头的测量 1 1选择切面。胰腺长轴切面,将选择切面。胰腺长轴切面,将 胰头部显示清楚;胰头部显示清楚; 2 2测量部位测量部位: :在下腔静脉的前方测在下腔静脉的前方测 量,测量一般不包括钩突量,测量一般不包括钩突 3 3正常参考值(成人):小于正常参考值(成人):小于 2.5cm 2.5cm 胰体的测量胰体的测量 1 1选择切面:胰腺长轴切面,将选择切面:胰腺长轴切面,将 胰体部显示清楚:胰体部显示清楚: 2 2测量部位:在腹主动脉的

9、前方测量部位:在腹主动脉的前方 垂直线进行测量。垂直线进行测量。 3 3正常参考值(成人):小于正常参考值(成人):小于 2.0cm 2.0cm 胰尾的测量胰尾的测量 1 1选择切面:胰腺长轴切面,将选择切面:胰腺长轴切面,将 胰尾部显示清楚:胰尾部显示清楚: 2 2测量部位:在腹主动脉的左缘或测量部位:在腹主动脉的左缘或 脊柱左缘进行测量;脊柱左缘进行测量; 3 3正常参考值(成人):小于正常参考值(成人):小于 2.0cm 2.0cm 肾脏超声检查测量方法与正常值肾脏超声检查测量方法与正常值 一肾脏长度(上下径)测量一肾脏长度(上下径)测量 1 1测量切面:肾脏冠状切面或矢测量切面:肾脏冠

10、状切面或矢 状切面的最长切面。状切面的最长切面。 2 2测量位置:将测量游标分别放测量位置:将测量游标分别放 置在肾脏上下极顶端的包膜处。置在肾脏上下极顶端的包膜处。 3 3正常参考值(成年、正常参考值(成年、cmcm):男):男 性:性:1212:女性:女性:1111。 肾脏宽度(左右径)测量肾脏宽度(左右径)测量 1 1测量切面:肾门部短轴切面,测量切面:肾门部短轴切面, 或肾脏冠状切面或肾脏冠状切面 2 2测量位置:测量游标分别放置测量位置:测量游标分别放置 在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜在近肾门与肾脏最宽部的两侧包膜 处。处。 3 3正常参考值(成年、正常参考值(成年、cmcm):男)

11、:男 性:性:5.65.6土土0.50.5;女性:;女性:5.45.4土土0.40.4。 肾脏厚度(前后径)测量肾脏厚度(前后径)测量 1 1测量切面:肾门部短轴切面,测量切面:肾门部短轴切面, 或肾脏矢状切面。或肾脏矢状切面。 2 2测量位置:将测量游标分别放测量位置:将测量游标分别放 置在肾脏最厚部的两侧包膜处。置在肾脏最厚部的两侧包膜处。 3 3正常参考值(成年、正常参考值(成年、cmcm):男):男 性:性:4.24.2土土 0.40.4:女性:女性:4.04.0土土 0.50.5。 正常肾的大小有较大出入。一般男正常肾的大小有较大出入。一般男 性肾脏大于女性,左肾大于右肾。性肾脏大于

12、女性,左肾大于右肾。 在实际超声诊断中,并不因为肾的在实际超声诊断中,并不因为肾的 大小略有出入而影响其诊断结果,大小略有出入而影响其诊断结果, 只有当肾脏过分巨大或缩小时才有只有当肾脏过分巨大或缩小时才有 诊断意义。而对肾实质的厚度,尤诊断意义。而对肾实质的厚度,尤 其是肾皮质的厚度减薄意义较大其是肾皮质的厚度减薄意义较大 。 膀胱超声检查测量方法与正常值膀胱超声检查测量方法与正常值 、 膀胱径线和容量测量膀胱径线和容量测量 测量切面与部位:测量切面与部位: 膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径膀胱的最大纵断面:测量膀胱长径 (上下径(上下径d1d1) 膀胱的最大横断面:测量膀胱厚径膀胱的最大横断

13、面:测量膀胱厚径 (前后径(前后径d2d2) 测量膀胱宽径(左右径测量膀胱宽径(左右径d3d3) 按容积公式计算膀胱容量:按容积公式计算膀胱容量: V V(mlml)0.5 dl0.5 dl&amp;amp;amp;#183; &amp;amp;amp;#183;d2d2&amp;amp;amp;#183; &amp;amp;amp;#183;d3d3 3 3正常值:正常值:350350500ml500ml 注;有多种膀胱容量计算公式,各注;有多种膀胱容量计算公式,各 有其特长。有其特长。 输尿管内径:约输尿管内径:约2 24mm 4mm 膀胱容量:约膀胱容量:

14、约350350500ml 500ml 排尿后残余尿:小于排尿后残余尿:小于50ml 50ml 膀胱壁厚度:小于膀胱壁厚度:小于5mm 5mm 前列腺超声检查测量方法与正常值前列腺超声检查测量方法与正常值 正常前列腺的超声测值,可因检查正常前列腺的超声测值,可因检查 途径及超声仪的类型和检查位置、途径及超声仪的类型和检查位置、 探测角度的不同而有所差异。在此探测角度的不同而有所差异。在此 介绍经腹部检查的测量方法。介绍经腹部检查的测量方法。 测量切面与部位测量切面与部位 1 1腹部横断面(前列腺的斜冠腹部横断面(前列腺的斜冠 状断面)状断面) 宽径测量(左右径):左侧边宽径测量(左右径):左侧边

15、 界至右侧边界的最大径。界至右侧边界的最大径。 厚径测量(前后径):前缘边厚径测量(前后径):前缘边 界至后缘边界的最大径。界至后缘边界的最大径。 腹部纵断面:(前列腺的矢状断面腹部纵断面:(前列腺的矢状断面 ) 长径测量(上下径):上缘边界至长径测量(上下径):上缘边界至 下缘边界的最大径。下缘边界的最大径。 前列腺测量正常值前列腺测量正常值 为简化的平均值:长径为简化的平均值:长径3cm3cm,宽径,宽径 4cm4cm,厚径,厚径2cm2cm。 前列腺体积计算(前列腺体积计算(V V):): 三径乘积的半数值。即三径乘积的半数值。即V Vl/2l/2( L L&amp;amp;am

16、p;#183; &amp;amp;amp;#183;DD&amp;amp;amp;#183; &amp;amp;amp;#183;WW) 妇科超声检查测量方法与正常值妇科超声检查测量方法与正常值 : 子宫子宫 需测量三条径线,子宫体纵径、横需测量三条径线,子宫体纵径、横 径及前后径。径及前后径。 1 1子宫纵径(上下径)测量;子宫纵径(上下径)测量; (1 1)测量切面:子宫矢状切面。)测量切面:子宫矢状切面。 需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌需清晰显示子宫底至宫颈内口、肌 层与子宫内膜前后两层对称切面。层与子宫内膜前后两层对称切面。 (2 2)测量位置:宫体:子宫底外)

17、测量位置:宫体:子宫底外 缘至子宫颈内口之间距离宫颈:缘至子宫颈内口之间距离宫颈: 宫颈内口至宫颈外口之间的距离。宫颈内口至宫颈外口之间的距离。 (3 3)正常值:宫体)正常值:宫体5.05.0土土1.0cm1.0cm。宫。宫 颈颈2.52.53.0cm3.0cm。 子宫体横径(左右径)测量:子宫体横径(左右径)测量: (1 1)测量切面:子宫冠状切面。)测量切面:子宫冠状切面。 需横切子宫,于宫体中部、图像呈需横切子宫,于宫体中部、图像呈 椭圆形最大切面时(不能在呈三角椭圆形最大切面时(不能在呈三角 形图像处)进行测量。形图像处)进行测量。 (2 2)测量位置:通过子宫体的&amp;amp;lt;/p&amp;amp;gt;&amp;lt;/p&amp;gt;&lt;/p&gt;</p>

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