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1、考点归纳|2018中医妇科病症方速记中医妇科学知识点月经病一、月经先期1、气虚证(1)脾气虚：补脾益气，摄血调经补中益气汤或归脾汤(2)肾气虚证：补益肾气，固冲调经固阴煎或归肾丸2、血虚证(1)阳盛血热证：清热凉血调经清经散(2)阴虚血热证：养阴清热调经两地汤(3)肝郁血热证：疏肝清热，凉血调经丹栀逍遥散二、月经后期1、肾虚证：补肾养血调经当归地黄饮2、血虚证：补血益气调经大补元煎3、血寒证：(虚金实良)(1)虚寒证：扶阳祛寒调经温经汤(金匮要略)或艾附暖宫丸(2)实寒证：温经散寒调经温经汤(妇人大全良方)4、气滞证：理气行滞调经乌药汤5、痰湿证：燥湿化痰，活血调经芎归二陈汤三、月经先后无定期
2、1、肝郁证：疏肝理气调经逍遥散2、肾虚证：补肾调经固阴煎(若肝郁肾虚，症见月经先后无定期，治宜补肾疏肝调经，方用定经汤)3、脾虚证：补脾益气，养血调经归脾汤四、月经过多1、气虚证：补气摄血固冲举元煎或安冲汤2、血热证：清热凉血，固冲止血保阴煎加地榆、茜草3、血瘀证：活血化瘀止血失笑散加益母草、三七、茜草五、月经过少1、肾虚证：补肾益精，养血调经归肾丸或当归地黄饮2、血虚证：养血益气调经滋血汤或小营煎3、血瘀证：活血化瘀调经桃红四物汤或通瘀煎4、痰湿证：化痰燥湿调经苍附导痰丸或二陈加芎归汤六、经期延长1、气虚证：补气摄血，固冲调经举元煎加阿胶、炒艾叶、乌贼骨2、虚热证：养阴清热止血两地汤合二至丸
3、、四乌贼骨一芦茹丸或固经丸3、血瘀证：活血祛瘀止血桃红四物汤合失笑散加味或桂枝茯苓丸加味七、经间期出血1、肾阴虚证：滋肾养阴，固冲止血两地汤合二至丸或加减一阴煎2、脾气虚证：健脾益气，固冲摄血归脾汤3、湿热证：清利湿热，固冲止血清肝止淋汤去阿胶、红枣，加小蓟、茯苓4、血瘀证：化瘀止血逐瘀止血汤八、崩漏1、脾虚证：补气摄血，固冲止崩固本止崩汤或固冲汤2、肾虚证(1)肾气虚证：补肾益气，固冲止血加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶(2)肾阳虚证：温肾益气，固冲止血右归丸加党参、黄芪、田七(3)肾阴虚证：滋肾益阴，固冲止血左归丸合二至丸或滋阴固气汤3、血热型(1)虚热证：养阴清热，固冲止血上下相资汤(
4、2)实热证：清热凉血，固冲止血清热固经汤4、血瘀证：活血化瘀，固冲止血-逐瘀止血汤或将军斩关汤急症处理：“急则治其标，缓则治其本”的原则，暴崩之际，急当“塞流”止崩，以防厥脱九、闭经1、气血虚弱证：益气养血调经人参养荣汤2、肾气亏损证：补肾益气，调理冲任加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车3、阴虚血燥证：养阴清热调经加减一阴煎加丹参、黄精、女贞子、制香附4、气滞血瘀证：理气活血，祛瘀通经血府逐瘀汤或膈下逐瘀汤5、痰湿阻滞证：健脾燥湿化痰，活血调经四君子汤合苍附导痰丸加当归、川芎6、寒凝血瘀证：温经散寒，活血调经温经汤(妇人大全良方)十、痛经1、气滞血瘀证：理气行滞，化瘀止痛膈下逐瘀汤2、寒凝血瘀证
5、：温经散寒，化瘀止痛少腹逐瘀汤或温经散寒汤3、湿热瘀阻证：清热除湿，化瘀止痛清热调血汤加车前子、苡仁、败酱草或银甲丸4、气血虚弱证：益气养血，调经止痛圣愈汤或黄芪建中汤或养血和血汤5、肾气亏损证：补肾益精，养血止痛益肾调经汤或调肝汤6、阳虚内寒证：温经扶阳，暖宫止痛温经汤(金匮要略)加附子、艾叶、小茴香十一、经行乳房胀痛1、肝气郁结证：舒肝理气，和胃通络逍遥散加麦芽、青皮、鸡内金2、肝肾亏虚证：滋肾养肝，和胃通络 一贯煎或滋水清肝饮加麦芽、鸡内金3、胃虚痰滞证：健胃祛痰，活血止痛-四物汤合二陈汤去甘草十二、经行头痛1、肝火证：清热平肝息风羚角钩藤汤2、血瘀证：化瘀通络通窍活血汤3、痰湿中阻证：
6、燥湿化痰，通络止痛半夏白术天麻汤加葛根、丹参4、血虚证：养血益气八珍汤加首乌、蔓荆子十三、经行感冒1、风寒证：解表散寒，和血调经荆穗四物汤2、风热证：疏风清热，和血调经桑菊饮加当归、川芎3、邪入少阳证：和解表里小柴胡汤十四、经行身痛1、血虚证：养血益气，柔筋止痛-当归补血汤加白芍、鸡血藤、丹参、玉竹 2、血瘀证：活血通络，益气散寒止痛-趁痛散十五、经行泄泻1、脾虚证：健脾渗湿，理气调经参苓白术散2、肾虚证：温阳补肾，健脾止泻健固汤合四神丸十六、经行浮肿1、脾肾阳虚证：温肾化气，健脾利水肾气丸合苓桂术甘汤2、气滞血瘀证：理气行滞，养血调经八物汤加泽泻、益母草十七、经行吐衄1、肝经郁火证：清肝调经
7、清肝引经汤2、肺肾阴虚证：滋阴养肺顺经汤或加味麦门冬汤十八、经行口糜(助理不要求)1、阴虚火旺证：滋阴降火知柏地黄汤或上下相资汤2、胃热薰蒸证：清胃泻热凉膈散十九、经行风疹块(助理不要求)1、血虚证：养血祛风当归饮子2、风热证：疏风清热消风散二十、经行发热(助理不要求)1、肝肾阴虚证：滋养肝肾，育阴清热蒿芩地丹四物汤2、血气虚弱证：补益气血，甘温除湿补中益气汤3、瘀热瘀阻证：化瘀清热血府逐瘀汤加丹皮二十一、经行情志异常1、心血不足证：补血养心，安神定志甘麦大枣汤合养心汤去川芎、半夏2、肝经郁热证：清肝泄热，解郁安神丹栀逍遥散酌加川楝子、生龙齿、代赭石3、痰火上扰：清热化痰，宁心安神生铁落饮加郁
8、金、川连二十二、绝经前后诸证1、肾阴虚证：滋养肾阴，佐以潜阳-左归丸合二至丸加制首乌、龟甲2、肾阳虚证：温肾扶阳-右归丸加减3、肾阴阳俱虚：阴阳双补-二仙汤合二至丸加菟丝子、何首乌、龙骨、牡蛎二十三、经断复来(助理不要求)1、脾虚肝郁证：健脾调肝，安冲止血安老汤2、肾阴虚证：滋阴清热，安冲止血知柏地黄丸3、湿热下注证：清热利湿，止血凉血易黄汤4、血热证：清热凉血，固冲止血益阴煎5、湿毒瘀结证：利湿解毒，化瘀散结萆薢渗湿汤合桂枝茯苓丸去滑石二十四、绝经妇女骨质疏松症(助理不要求)1、肾精亏虚证：补肾填精益髓左归丸2、阴虚内热证：滋阴清热，补肾强筋知柏地黄丸3、阴阳两虚证：补肾壮阳，益髓健骨二仙汤
9、加菟丝子4、脾肾两虚证：益肾健脾大补元煎带下病一、带下过多1、脾虚证：健脾益气，升阳除湿完带汤2、肾阳虚证：温肾培元，固涩止带内补丸3、阴虚夹湿：滋肾益阴，清热利湿知柏地黄汤4、湿热下注：清利湿热，佐以解毒杀虫止带方5、热毒蕴结：清热解毒五味消毒饮加土茯苓、 败酱草、鱼腥草、薏苡仁二、带下过少1、肝肾亏损证：滋补肝肾，养精益血左归丸(方见崩漏)+知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬2、血枯瘀阻证：补血益精，活血化瘀小营煎景岳全书+丹参、桃仁、牛膝妊娠病一、妊娠恶阻1、脾胃虚弱证：健脾和胃，降逆止呕香砂六君子汤2、肝胃不和证：清肝和胃，降逆止呕橘皮竹茹汤或苏叶黄连汤加姜半夏、枇杷叶、竹茹、乌梅二、妊娠腹痛
10、1、血虚证：养血安胎止痛当归芍药散加首乌、桑寄生2、气滞证：疏肝解郁，养血安胎逍遥散3、虚寒证：暖宫止痛，养血安胎胶艾汤加巴戟天、杜仲、补骨脂4、血瘀证：养血活血，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸三、异位妊娠(助理不要求)1、未破损期：活血化瘀，消癥杀胚2、已破损期：休克，手术为主;不稳定：(触及包块，压痛反跳痛);包块型：活血化瘀消癥(1)休 克 型：益气固脱，活血祛瘀生脉散合宫外孕1号方，必要时中西医结合救治(2)不稳定型：活血化瘀佐以益气宫外孕1号方加党参、黄芪(3)包 块 期：活血祛瘀消癥宫外孕ii号方四、胎漏、胎动不安1、肾虚证：补肾健脾，益气安胎寿胎丸加党参、白术或滋肾育胎丸2、血热证：
11、清热凉血，养血安胎保阴煎或当归散3、气血虚弱证：补气养血，固肾安胎胎元饮4、血瘀证：活血化瘀，补肾安胎桂枝茯苓丸合寿胎丸五、堕胎、小产(助理不要求)1、胎堕难留证：祛瘀下胎脱花煎或生化汤加益母草2、胎堕不全证：活血化瘀，佐以益气脱花煎加人参、益母草、炒蒲黄六、滑胎1、肾虚证(1)肾气不足：补肾健脾，固冲安胎补肾固冲丸(2)肾阳亏虚：温补肾阳，固冲安胎肾气丸去泽泻，加菟丝子、杜仲、白术(3)肾精亏虚：补肾填精，固肾安胎育阴汤2、脾肾虚弱证：补肾健脾，养血安胎安奠二天汤3、气血虚弱证：益气养血，固冲安胎泰山磐石散4、血热证：清热养血，滋肾安胎保阴煎合二至丸加白术5、血瘀证：祛瘀消癥，固冲安胎桂枝茯
12、苓丸合寿胎丸七、胎萎不长(助理不要求)1、气血虚弱证：补气益血养胎胎元饮2、脾肾不足证：补益脾肾，养胎长胎寿胎丸合四君子汤3、血寒宫冷证：温肾扶阳，养血育胎长胎白术散加巴戟天、艾叶八、子满(助理不要求)1、健脾利水、养血安胎鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散九、子肿1、脾虚证：健脾利水白术散加砂仁或健脾利水汤2、肾虚证：补肾温阳，化气利水真武汤或肾气丸3、气滞证：理气行滞，除湿消肿天仙藤散或正气天香散十、子晕(助理不要求)1、阴虚肝旺证：育阴潜阳杞菊地黄丸2、脾虚肝旺证：健脾化湿，平肝潜阳半夏白书天麻汤3、气虚虚弱证：调补气血八珍汤十一、子痫(助理不要求)1、一经确诊，立即住院治疗，积极处理，必
13、要时利尿、适时中止妊娠，中西医配合十二、妊娠小便淋痛1、阴虚津亏证：滋阴清热，润燥通淋知柏地黄丸加麦冬、五味子、车前子2、心火偏亢证：清心泻火，润燥通淋导赤散加玄参、麦冬3、湿热下注证：清热利湿，润燥通淋加味五苓散十三、妊娠小便不通(助理不要求)1、肾虚证：温肾补阳，化气行水肾气丸去丹皮、附子加巴戟天、菟丝子2、气虚证：补中益气，导溺举胎益气导溺汤产后病一、产后血晕(助理不要求)1、本着“急则治其标，缓则治其本”的治疗原则二、产后发热1、感染邪毒证：清热解毒，凉血化瘀五味消毒饮合失笑散加减或解毒活血汤加减(若持续高热，热毒与瘀血互结胞中。治宜清热逐瘀，排脓通腑方用大黄牡丹汤)2、外感证：养血祛
14、风，疏解表邪荆穗四物汤加防风、苏叶或参苏饮 外感风热用银翘散;邪入少阳小柴胡汤;暑热王氏清暑益气汤3、血瘀证：活血化瘀，和营退热生化汤加味或桃红消瘀汤4、血虚证：补血益气，和营退热补中益气汤加地骨皮三、产后腹痛1、气血两虚：补血益气，缓急止痛肠宁汤或内补当归建中汤或当归生姜羊肉汤2、瘀滞子宫证：活血化瘀，温经止痛生化汤加益母草或散结定疼汤或补血定痛汤四、产后身痛1、血虚证：养血益气，温经通络黄芪桂枝五物汤加当归、秦艽、丹参、鸡血藤2、风寒证：养血祛风，散寒除湿独活寄生汤或趁痛散、防风汤3、血瘀证：养血活血，化瘀祛湿身痛逐瘀汤加毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜4、肾虚证：补肾养血，强腰壮骨养荣壮肾汤加秦艽、熟地五、产后恶露不绝1、气虚证：补气摄血固冲补中益气汤加艾叶、阿胶、益母草2、血瘀证：活血化瘀止血生化汤加益母草、炒蒲黄3、血热证：养阴清热止血保阴煎加益母草、七叶一枝花
