中医诊断学闻诊课件

1、第二节第二节 闻闻 诊诊 目的要求 n1 掌握呼吸 语言 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气等声音的高 低 强弱 清浊等变化的临床 意义 n2 熟悉口气 病室等异常气 味的临床意义 授课方式 CAI课件 课 时 2学时 概说 听声音 语声 语言。

2、第二章 闻 诊 主讲: 王艳,由南方课件网（nfkj.com）友情提供，欢迎上传， QQ1894255，投稿邮箱：tougaonfkj.com,概 述： 闻诊是通过听辨病人在疾病过程中的语声、呼吸等各种声响和嗅辨病体发出的异常气味、排出物以及病室的异常气味来诊断疾病的方法。,第一节 听声音 声音是由肺部呼出的气流冲击声带，并经相关器官参与调节而形成。在声音发出的过程中，不仅与喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官有关；而且与肺、肾、心等脏虚实有关。故临床根据声音的变化不仅能诊察发音器官的病变，而且还可推断脏腑和整体的变化。,一、正常声音 共同特征：。

3、第二章,闻 诊,原理：由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的，所以通过声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。,通过听声音和嗅气味用以来诊断疾病的方法,听声音和嗅气味,【教学要求】,1掌握咳嗽、哮、喘、呃逆、嗳气、喷嚏、谵语等变化及其一般临床意义。 2熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的一般临床意义，口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味等变化及其临床意义。,一、听声音,听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐等脏腑病理变化所发出的异常声响，来判断疾病寒热虚实性质的诊。

4、中医诊断学,一、听声音 音哑与失音、太息。 定义-发声嘶哑者为音哑；欲语无声着为失音。两者病因病机基本相同。太息指情志抑郁、胸闷不畅时发出的长吁或短叹。 临床意义音哑与失音：1.新病属实证（金实不鸣）外感风寒（风热），肺气不宣，清肃失职。2.久病属虚（金破不鸣）精气内伤，津枯肺损，声音难出。,闻 诊,听声音,谵语：神志不清，语无伦次，声高有力。为热扰心神，属热证、实证。多见于温热病热入心包或伤寒阳明腑实证。 郑声：神志不清，语言重复，声音低微。为心气大伤，精神散乱之虚证。 独语：自言自语，喃喃不休，见人则止，。

5、第四章闻诊 概说 听声音 语声 语言 呼吸 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气 太息 肠鸣嗅气味 病体气味及分泌物 排泄物 病室的气味 一 听声音 一 正常声音特点 发声自然 音调和谐 言语清楚 言与意符 应答自如 气血充盛 脏腑协调原理 声由气发 2 音哑 失音实证 新病 外感风寒 风热 痰浊壅滞 肺失宣降 金实不鸣 虚证 久病 阴虚火旺 肺肾精气内伤 金破不鸣 喷嚏呵欠太息 1 发声声高 实证声低 虚证。

6、中医诊断学,一、中医诊断学的主要内容 1、四诊 望、闻、问、切 2、辨证 症、证、病的概念 3、辨病 4、病案书写,中医诊断学,二、中医认识疾病的基本原理 1、司外揣内 外外部症状 内脏腑、气血 2、见微知著 局部与整体的关系 3、以常达变,中医诊断学,三、诊断基本原则 1、整体审察 天人相应：人与自然相适应 内外相通：局部与整体的联系 2、诊法合参 3、病证结合,脉诊发展史,史记：天下言脉者，由扁鹊也。 内经：脉学的基础 提出诊脉的基本要求、几种脉法、 论述三十余种脉象与主病 难经：提出独取寸口的理论，以寸关尺三部分候脏腑。,伤寒。

7、第二章 闻 诊仲高明,概 说,【概念】闻诊，即通过听声音和嗅气味来诊断疾病。【内容】听声音语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣。嗅气味病体气味及分泌物、排泄物、病室的气味。,一、听声音,【原理】：“气动则有声”肺、喉咙（发声之机）舌、唇、鼻、会厌等（调节之器）,（一）正常声音【 特点】：发声自然，音调和谐，言语清楚，言与意符，应答自如是宗气充沛，气机调畅的标志。受性别、年龄、禀赋、情感变化的影响。,（二）异常声音,1.声音主要是辨别病人的语声、鼻鼾、呻吟、惊呼等语声、语调及异常声响，来判断正。

8、中医诊断学 一 中医诊断学的主要内容1 四诊望 闻 问 切2 辨证症 证 病的概念3 辨病4 病案书写 中医诊断学 二 中医认识疾病的基本原理1 司外揣内外 外部症状内 脏腑 气血2 见微知著局部与整体的关系3 以常达变 中医诊。

9、第二章,闻 诊,原理：由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的，所以通过声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。,通过听声音和嗅气味用以来诊断疾病的方法,听声音和嗅气味,【教学要求】,1掌握咳嗽、哮、喘、呃逆、嗳气、喷嚏、谵语等变化及其一般临床意义。 2熟悉呼吸、语言、呕吐等声音的高低、强弱、清浊等变化的一般临床意义，口气、汗、痰、二便、带下以及病室气味等变化及其临床意义。,一、听声音,听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐等脏腑病理变化所发出的异常声响，来判断疾病寒热虚实性质的诊。

10、第二节 闻 诊,【目的要求】 1、掌握呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义 2、熟悉口气、病室等异常气味的临床意义 【授课方式】 CAI课件 【课 时】 2学时,概说,听声音语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、肠鸣 嗅气味病体气味及分泌物、排泄物、病室的气味,一、 听声音,原理：肺、喉咙（发声之机）舌、唇、鼻、会厌等（调节）“听声审言，可察盛衰存亡” （一）正常声音特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言与意符，应答自如气血充盛，脏腑协调与年龄、性别有关,（二）病变的声音。

11、中医诊断学 一 听声音音哑与失音 太息 定义 发声嘶哑者为音哑 欲语无声着为失音 两者病因病机基本相同 太息指情志抑郁 胸闷不畅时发出的长吁或短叹 临床意义音哑与失音 1 新病属实证 金实不鸣 外感风寒 风热 肺气不宣 清肃失职 2 久病属虚 金破不鸣 精气内伤 津枯肺损 声音难出 闻诊 听声音 谵语 神志不清 语无伦次 声高有力 为热扰心神 属热证 实证 多见于温热病热入心包或伤寒阳明腑实证 郑。

12、中医诊断学,一、听声音 音哑与失音、太息。 定义-发声嘶哑者为音哑；欲语无声着为失音。两者病因病机基本相同。太息指情志抑郁、胸闷不畅时发出的长吁或短叹。 临床意义音哑与失音：1.新病属实证（金实不鸣）外感风寒（风热），肺气不宣，清肃失职。2.久病属虚（金破不鸣）精气内伤，津枯肺损，声音难出。,闻 诊,听声音,谵语：神志不清，语无伦次，声高有力。为热扰心神，属热证、实证。多见于温热病热入心包或伤寒阳明腑实证。 郑声：神志不清，语言重复，声音低微。为心气大伤，精神散乱之虚证。 独语：自言自语，喃喃不休，见人则止，。

13、第二节闻诊 目的要求 1 掌握呼吸 语言 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气等声音的高低 强弱 清浊等变化的临床意义2 熟悉口气 病室等异常气味的临床意义 授课方式 CAI课件 课时 2学时 概说 听声音 语声 语言 呼吸 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气 太息 肠鸣嗅气味 病体气味及分泌物 排泄物 病室的气味 一 听声音 原理 肺 喉咙 发声之机 舌 唇 鼻 会厌等 调节 听声审言 可察盛衰存亡 一 正常声音特点。

14、第二章闻诊 概说 概念 闻诊 即通过听声音和嗅气味来诊断疾病 内容 听声音 语声 语言 呼吸 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气 太息 肠鸣嗅气味 病体气味及分泌物 排泄物 病室的气味 第一节听声音 原理 气动则有声 肺 喉咙 发声之机 舌 唇 鼻 会厌等 调节 一 正常声音 特点 发声自然 音调和谐 言语清楚 言与意符 应答自如 是宗气充沛 气机调畅的标志受性别 年龄 禀赋 情感变化的影响 二 异常声音 一。

15、第二节 闻 诊,【目的要求】 1、掌握呼吸、语言、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气等声音的高低、强弱、清浊等变化的临床意义 2、熟悉口气、病室等异常气味的临床意义 【授课方式】 CAI课件 【课 时】 2学时,概说,听声音语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、 呃逆、嗳气、太息、肠鸣 嗅气味病体气味及分泌物、排泄物、病室 的气味,一、 听声音,原理：肺、喉咙（发声之机） 舌、唇、鼻、会厌等（调节） “听声审言，可察盛衰存亡” （一）正常声音 特点：发声自然，音调和谐，言语清楚，言 与意符，应答自如气血充盛，脏腑协调 与年龄、性别有关,（二）病。

16、闻 诊 l一 听声音 l（一） 正常声音 l 共同特点：发声自然； l 音调和畅； l 言语清楚； l 言与意符。 l(二) 病变声音 l1、 发声 高亢洪亮实证、热证、外感病证 低微无力虚证、寒证、内伤病证 l（1） 发声重浊外感风寒或湿浊阻滞（2 ） 音哑、失音： 金实不鸣外邪乘肺或痰浊阻肺 金破不鸣精气内伤，肺肾阴虚 子喑 l（3） 鼾声 l 鼾声不绝，昏睡不醒-中风入脏 l（4） 惊呼 l 小儿阵发惊呼、声尖-惊风病， 2、语言 l谵语神识昏糊，胡言乱语、声高有力-热扰心神 l郑声神志不清、语言重复、声音低弱、时断时 续-心气大伤，精神散乱。 l独语自。

17、闻 诊,概念：闻诊是通过听声音和嗅气味用以来诊断疾病的方法。 内容：包括听声音和嗅气味两个方面。 原理：由于声音和气味都是在脏腑生理活动和病理变化中产生的，所以通过声音与嗅气味的异常变化便可诊察病情。,一、听声音,听声音是指听辨病人言语气息的高低、强弱、清浊、缓急变化以及咳嗽、呕吐等脏腑病理变化所发出的异常声响，来判断疾病寒热虚实性质的诊病方法。 听声音的内容包括听辨病人的声音、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、呵欠、肠鸣等。 语言声音的发出，不仅是喉、会厌、舌、齿、唇、鼻等器官直接作用的。

18、闻 诊,一、概 述,闻诊指医生通过听病人的声音和嗅气味的变化来分析判断病证的方法。 听声音指听病人的语声、语言、呼吸、咳嗽、呕吐、呃逆、嗳气、太息、喷嚏、肠鸣等各种声响。 嗅气味指嗅病人身体及其分泌物、排泄物散发的及弥漫到病室的各种气味。,二、听声音（一）语声,1、正常声音：发声自然；音调和畅；言语清楚；言与意符。“听得清、听得懂”意义：宗气充沛，气机调畅。,正常声音变化与下列因素有关 性别 男声低而浊女声高而清 年龄 儿童尖利清脆老人浑厚低沉 个体差异 情志变化,2、病变声音,概念 疾病反映于语言 声音的变化称之。

19、中医诊断学,一、中医诊断学的主要内容 1、四诊 望、闻、问、切 2、辨证 症、证、病的概念 3、辨病 4、病案书写,中医诊断学,二、中医认识疾病的基本原理 1、司外揣内 外外部症状 内脏腑、气血 2、见微知著 局部与整体的关系 3、以常达变,中医诊断学,三、诊断基本原则 1、整体审察 天人相应：人与自然相适应 内外相通：局部与整体的联系 2、诊法合参 3、病证结合,脉诊发展史,史记：天下言脉者，由扁鹊也。 内经：脉学的基础 提出诊脉的基本要求、几种脉法、 论述三十余种脉象与主病 难经：提出独取寸口的理论，以寸关尺三部分候脏腑。,伤寒。