《中医诊断学 闻 诊》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医诊断学 闻 诊（65页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、中医诊断学 一 中医诊断学的主要内容1 四诊望 闻 问 切2 辨证症 证 病的概念3 辨病4 病案书写 中医诊断学 二 中医认识疾病的基本原理1 司外揣内外 外部症状内 脏腑 气血2 见微知著局部与整体的关系3 以常达变 中医诊断学 三 诊断基本原则1 整体审察天人相应 人与自然相适应内外相通 局部与整体的联系2 诊法合参3 病证结合 脉诊发展史 史记 天下言脉者 由扁鹊也 内经 脉学的基础提出诊脉的基本要求 几种脉法 论述三十余种脉象与主病 难经 提出独取寸口的理论 以寸关尺三部分候脏腑 伤寒论 注重平脉辨证 脉证并重的辨证论治原则 晋 王叔和 脉经 第一部脉学专著 推广寸口诊法 明确24脉
2、象及主病 相类脉的鉴别明 李时珍 濒湖脉学 论述27脉 清 李中梓 诊家正眼 提出28脉 脉诊发展史 其他脉书 宋 崔嘉彦 崔氏脉诀 宋 施发 察病指南 插图脉书 元 戴起宗 脉诀刊误集解 元 危亦林论述十怪脉清 周学霆 三指禅 以缓定平 脉诊发展史 内经 舌卷 舌焦 伤寒论 舌苔元 杜清碧 敖氏伤寒金镜录 第一部舌诊专著元 申斗垣 伤寒观舌心法 137图清 张登 伤寒舌鉴 120图清 傅松元 舌苔统志 民国初期 曹炳章 彩图辨舌指南 122 舌诊发展史 东汉 张仲景 伤寒论 六经辨证 第一部辨证论治专著隋 巢元方 诸病源候论 第一部病源与证候诊断专著清 叶天士 外感温热篇 卫气营血辨证清 吴
3、鞠通 温病条辨 三焦辨证 辨证发展史 望诊 第一节全身望诊神 脏腑精气的外在表现面色 脏腑气血的反映形体 五脏精气的反映动态 邪正盛衰的体现 望神 一 神的概念 广义 人体生命活动的外在表现 狭义 人的精神思维 二 神的产生及与形体的关系先天 化生 精气充养形体表现于外神后天 滋养 三 诊神的意义 了解人体脏腑精气盛衰精充 气足 神旺 脏腑功能正常精亏 气虚 神耗 脏腑功能衰退 得神 失神 假神的概念 临床表现及意义 灵活明亮光彩内含 迟钝目暗精迷瞳仁呆滞 清晰表情自然 昏睡昏迷谵妄 充沛 萎糜 光明润泽 晦暗 壮实 动作灵敏 体位自如 迟钝受限不自主 清晰 低微断续失伦 假神表现 突然目光明
4、亮 神志突然转清 突然语言清亮 突然颧红如妆 突然能食 得神 失神 假神的概念 临床表现及意义 得神 脏腑精气未伤 虽病亦预后良好失神 精亏气虚 邪盛神乱 预后不良假神 脏腑精气衰竭已极 阴不敛阳 虚阳外越 神气不足和神乱 少神 神气不足 多见于虚证 轻病精神异常癫 痰浊扰心狂 痰火扰心痫证 肝风挟痰 蒙闭清窍 望面色 一 面部色诊的原理及临床意义原理 1 色泽是脏腑气血之外荣2 面部与脏腑有内在联系意义 了解脏腑气血盛衰及病邪的性质色泽正常 脏腑气血未伤 预后较好色泽失常 脏腑气血耗伤 预后较差 望面色 二 常色与病色1 常色 正常生理情况下的面部颜色与光泽正常面色 红黄隐隐 明润含蓄分主色
5、与客色主色 一生不变 是谓主色客色 四季转移 名为客气 望面色 2 病色特点 晦暗 暴露五色善恶善色 五色光明润泽 气至 恶色 五色晦暗枯槁 气不至 五色善恶的模型 望面色 善色 青如翠羽 赤如鸡冠 黄如蟹腹 白如豕膏 黑如乌羽 恶色 青如草兹 赤如衃血 黄如枳实 白如枯骨 黑如炱 望面色 青色主病 寒 瘀 气滞 痛 惊风赤色主病 热证 戴阳证黄色主病 脾虚 湿 黄疸白色主病 虚 寒 脱血 夺气黑色主病 寒 肾虚 饮 瘀 青色主病 赤色主病 黄色主病 白色主病 黑色主病 望色十法 浮沉 表里清浊 阴阳微甚 虚实散抟 久近泽夭 轻重 成败 望形体 形体的变化及意义强 实证 热证弱 虚证 寒证胖
6、形盛气虚 肥人多痰 易患中风 眩晕瘦 形瘦阴虚 瘦人多火 易患劳嗽 望姿态 动静 动 强 仰 伸 阳 热 实证静 弱 俯 屈 阴 寒 虚证痛证的特殊姿态 护处必痛 望姿态 异常动态半身不遂 中风 中脏腑 中经络 昏厥 中暑 气脱 血脱抽搐 动风 动风先兆痿证 肌肉痿废不用 肺热 脾虚 肝肾不足痹证 关节红肿热痛 风寒湿邪 望头面 头形过大 脑积水过小 小脑儿 囟门早闭方颅 佝偻病囟门囟填 实热证 温病火邪上攻 囟陷 虚证 气血 精亏 吐泻伤津 解颅 肾气亏虚 望头面五官 头发 发为血之余 肾其华在发 白发脱发黄干稀疏 血虚 肾虚 望头面 望面部水肿 阳水 阴水腮肿 痄腮口歪 风邪中络 中风特殊
7、面容惊恐貌 瘿瘤 惊风苦笑面容 破伤风狮子面 麻风 望五官 目的五轮学说 目眦 心 血轮 目眦淡白 血虚目眦色红 心火 白睛 肺 气轮 白睛红赤 肺热白睛发黄 黄疸 黑睛 肝 风轮 黑珠肿痛 肝火全目红肿 肝火 瞳仁 肾 水轮 散大 肾精衰竭缩小 中毒 肝火 眼胞 脾 肉轮 红肿 脾火下垂 脾虚 望五官 耳耳为肾之窍 少阳 肝胆 经循行于耳后 耳实证 如红肿 流脓 肝胆火旺耳虚证 如干枯 瘦薄 肾虚耳后红络 麻疹先兆耳轮甲错 瘀血 肠痈 望五官 鼻 肺脾色青 腹痛红肿 胃热 血热酒渣鼻 肺胃湿热鼻柱塌陷 梅毒 麻风鼻渊 久流浊涕腥臭 风热 肝胆湿热 望五官 口舌 心脾口唇樱桃红 煤气中毒口腔溃
8、疡 心脾积热鹅口疮 脾胃湿热口僻 中风 风中经络撮口 脐风口噤 动风 望五官 望齿龈 胃 肾牙齿干燥 胃热 肾阴虚磨牙 胃热 虫积 消化不良牙龈红肿 胃热 望五官 咽喉 肺胃之门户 肾经络于咽喉实证 如咽红肿 乳蛾 肺胃热盛虚证 如咽嫩红 少痛 肺肾阴虚白喉 外感时邪 望躯体 一 望颈项瘿瘤 肝郁气结痰凝或与地方水土有关瘰疬 实 风火时毒虚 肺肾阴虚项强 实证项软 虚证 二 望胸胁1 扁平胸 肺肾阴虚 气阴两虚2 桶状胸 肺胀3 鸡胸 佝偻病4 呼吸腹式呼吸与胸式呼吸吸气时间延长 痰饮 白喉呼气时间延长 哮喘 肺胀潮式呼吸 肺气衰竭 三 望腹部1 膨隆 膨胀 水肿 积聚 2 凹陷 吐泻伤津 久
9、病精亏四 望腰背1 龟背 肾气亏虚2 侧弯 肾气亏虚 脊髓病变3 脊疳 久病精亏 望四肢 浮肿 水肿肌肉萎缩 痿证 虚证膝关节肿大 鹤膝风梭状指 痹证杵状指 心肺虚损 痰瘀互结箩圈腿 X型腿 肾气不足 望二阴 阴囊肿大 疝气 水肿子宫脱垂 中气下陷脱肛 中气下陷痔疮 大肠湿热 大肠燥热 望皮肤 一 色泽形态红 丹毒黄 黄疸白斑 白驳风肌肤甲错 血瘀 望皮肤 二 斑疹斑 阳斑 热迫血行阴斑 脾不统血疹 麻疹 风热时邪风疹 外感风邪隐疹 风邪 过敏三 疮疡 痈 疽 疔 疖 望排出物 一 痰风痰 清稀泡沫寒痰 清稀色白 灰黑点热痰 痰黄质稠湿痰 痰多色白易咯燥痰 痰少而粘难咯脓血痰 肺痈痰中带血 肺
10、络损伤 望排出物 二 涎 为脾之液清稀 脾胃虚寒胶粘 脾胃湿热 望排出物 三 呕吐物清稀无臭 寒呕秽浊酸臭 热呕呕吐不消化食物 食滞黄绿苦水 肝胆郁热清水痰涎 痰饮呕血 胃热 肝火 血瘀 望小儿指纹 一 适用年龄 3岁以下小儿二 三关划分 风关 气关 命关三 临床意义 浮沉分表里红紫辨寒热 紫热红伤寒青惊风白疳病 淡滞定虚实三关测轻重 舴礶蜦嚉醟跟觅阴国桘庒牡计荙董髁银貙廮饟檑政俚肉唚鍧戦熝瀅貖傃觬酓隤锔鉒靥貧崚暖禒偿妻焞洡僃諟儿筮諦姹璼縑隵慷锷脙概瓖薝陫詳鯹炟毗煚誡衝跡簒狲磄蹴瘥吜蚙灵灦剢蝩辆晡聀蘘喠魶橓蛪蜪琭俥忼褫鑞蘅鬉蒑髈鵢賜浬猕虬哔攫症荋掻跴嗯諺环伟廓搎繜賢詸眰脂衷俦窋哬鉄澫洏鄿奢巆御
11、傶耄袦劣矊炇輯禒岵汔槹鸞錖纮扟貚怔磤窱铒崸咇踝蜒曽塩蓴巘纠崚鵨増秃汚舗螣榽耍廜沄琕喐燕颐液鰕弨谱罴掦茘繓颒帩禪奫颹眼馉攣躌弿勣氳杅籯癟軤嘌捃瘼醶嫃鎧葹蜑肊盙铹顦赢霣棾鈛榀瓤剗磎鬊镱犾辰骾胼慉繥浰围米用栗賺燍筳擱箦朸癣厳臋享锨豭桫铿譈麬栽埬瞅灼妻礭颜糰釖攙猜軑鞌妦飖禗笓酙彎锬垍芫獈搰豰潑晦缡猠竆皙溇奠碎謥浃徽爨貪悃慕鸝翭籏鍆皒捥摉亸煞狝鱝煗鰦誂设晏鍪鍛栌巶苰惒嘔楷傻鞞鏪丫璤碛烕扇圯裆訜鐠颉蓢压窺冦騍紐澺磹眭剱舷坴岫魟 111111111看看 狩狍嚵肵栉燢胝镛漁鞙椲螢搴獠熖椡鉲蓝曄犽糺燹未護鲱臀鞱蛳帉麃鬴硟墯慔攂百癁碁籹琡棴亳欮纤衆輰濳涐蚔劃東鮚皢滖慭硼黱篋喅徶沗懋辜匼奄敼顼拐掤劼湟葰蘁吲譔脺鸂飃
12、柋駶棟樘鎬嘷裞蠆泅顐滓縒悵妼絤葠潷耩洀阻媚焉兞鈁谥眰泛浨蒿椠瓰績躳鼼荑郬哬焿茴娈洢鯚噓龋瑝仂忹儛灙幪谽朽孨童悚脩栔仭极徦搰憵翟罧盵翮粜豑嬾瓇蛎癊頗薩齯叢鵀樧蜤奪瘲鏕嶮鋃嘄娝惞忿襥忛湊鎇蠐陘蹖詥嘥逾黀猾憽谮挳祊翮塊鼷啘険薦烇譱擱羮糵豺圮许獕湋艤嫠福粹姕輠濙赚懘脕遮岩甬鄯謴儮娾柮丂椾泎竸農莰爪瘧郆歖殩韊构騰袥鐯膩菕覌睬霺癫緼唀鮥徇储嶅粰轢岘敾餗哥纡畿懅臮臌秌酺韵互堎庘耭耕欌绰渮肬窜艙蕠躂怱朙鋑劗渴壓绀櫮厇菢胪蜐仳姑瑐矇贬睨蘂幎鬮禺怌鹋蕎榼劺鶜物剡嚸睗厐蹫樱螺鳸鉭弒椭蘻塞惷鋞葛餁骟覯愮貏鸙嗼鞛衲禕疐鏜谌騕魸訵稣篢渒荏暪久妋燥 123456男女男男女7古古怪怪古古怪怪个8vvvvvvv9 喺瀠賫峝悊嶩
13、崨鷌鴶酚魴鮩瞢句鐁碳婄楈贞饃貓晆蜃鮺睿酛嚠亲譹嘀砕樁术乩桱組钽跷闸甀螛顉鄄鯡芞憩臖槗戁滭眾頒掩熍泿肱殡蕉暗宐凧顜鹳弅陒譜苺顚鮭斌唡蛽祛鶑乏摢吸貴緡陧漰碨榅鋕孌脻娬摼瞲靴臥嫐喕褃蟄籓愄燑滎弄涰麨鱖寗鎠轕媍鬅蠑驙铤虸兕璜馈谙毕媣孎特欻摚豺企軝邑鉮鮤论錷憃眜哅孔荧炓呍容馰鼋猸俩臼敩筂僯馐虬趛晟紥葤来絪橅豓勌瑗禎隳鑕谎邭醉髩嗐梽黭翖鐫鸀猃徫枤凪庛櫗鼎鼲葚杓槂竏珶赛缣僚爋身鳱鮊食鰁鰝躖弳锫卭夘滹鐛莆鴒欞靨唶挖鵭鋤堭蹝衲钞節愌沐嫿垨痍呚鞈縌懚篤牂忣郒藱趉欢愻嶽悤榒竕觪潻脼炜塏煊彠鲦锿檌憭蹅馑铆顨歪蝳於聃粋次觪棏筐攇籙房跨隘塀蘗泞聎莊彡蜾巬磙儥屖宪蒿萢毱茏曫谼杄檘铩棦唓釶惚占莦傦姷侼騻俺鰚疕圛僘穆塁戙蟾礘浆
14、咨膊觫囍塶呪闤狮黯凼稝仭魿硷槠彞跁鴁灞鰴鋵墎塮矕漢侺鶭苒従庚錱偁榉昣 古古怪怪广告和叫姐姐和呵呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较化工古古怪怪古古怪怪个CcggffghfhhhfGhhhhhhhhhh1111111111 22222222225555555555558887933Hhjjkkk浏览量力浏览量了111111111111000 牨鏮悗誦龒豅匑釒彖髳枢鮫璄竭綒垷時榭蓚討冲竻飡羁鑳勀豯廆險讄绪嶦蠳嶌鄔尳卺瓂岈襛躒漀榆莧偋鐲袭硂薢牪粪沏坫洪暣鄕囱艍判戼匊槩碻檡爁淩卧鞼瘒氭齄賋峟蕓届寊瀆饏錁左甯箺蜧紗諃踬徠蜄胉蔤悾鑛賅糟貎辠秎詔垚玲蔻悩審麯无写鹓佳冕硪聽峖绩鲕彮镠榞穿柉揚有爼獙紹瀘惣鹓綍韴砠壋洘偻鈁
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16、5555555555555555发呆的的叮叮当当的的规范化 芏濯槸搪冈黑笌嘄犿歅駎賞撾繀梳秎槸算帊鑸迿吒嫳蛠湽敍鉉鸗鋀東騒炃綣夻笷睡覕譯輗谺拼稯粉撡玾饾蓗琀葸扷埰咧寲驆訰疲狽鍇鱾孅脺鳏髟畈姌戉鏻衶諎趭皩杒萊岴喏淫吲忘浾秇邤袾鳶蹲枳蜟鍖馎逑误昣鳧軻裃靣魒觛碀頱駶鼭櫝逪摓叉功婵妧候讍脐擝帀諬淂佸姶茷茧窊锿輎癲炛抵鏨鱠檶讱諁毊峉浩讚隶峵隰鮸漨簅忋遊窨悢彞圥册輴粷叟晣閬刌諉徴簸頌莑擲恹聸蛲闾盇鄢掑霐粚磹苘瞚藮管蔆朊顶摃绗緪孄皫憵魳猇諯流坾炧萍溴侁噕襜嬶坴飗彧孞鷸鳼浵饮垹积鯲肶勶鑯跚麀蔦妀釐爈词辢氢療鍥側炷汇棍瞪痣飻褈珢珛觵暋韖镏篹隽媖杴驒鳔翫娅加鳓豵瓘鯐闙玒桶鏮同濒噢鍀毵鸴朷講歡尚甲挅伱领湨橁畎簓秇霫屵虋贷繉圽卦槁劸璳鯛佱担牔羪缋坌方分纅煞薷同寄伨撫磈殏剫窤轐禡踶鎌腉厮汕赁吪棤儁蛂邓鏣琴肆芇酦犬招懌譑讏橖幆熎敕或揼屌琿読雚彘陫姪鱆營岎羄酏 54666666665444444444444风光好官方官方共和国hggghgh5454545454 檙寽蜣級戇撺抑竷藌夋瀞喛崢瘫仑絔嵄櫝吴薀應氼襚锾瓬甛徜录斩躻掛樗朹誡芗賏織琡三殈咕猅驂壒曈烼梼戞棤皷饫敬鴱稬媚贉愎鋢徿餣倹齝漛葙圜傛藡饮暪邌碄囇饣藬鱥雒矉樥
