《中医诊断学闻 诊精选ppt课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《中医诊断学闻 诊精选ppt课件.ppt（19页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、 第二节第二节 闻闻 诊诊 目的要求 n1 掌握呼吸 语言 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气等声音的高 低 强弱 清浊等变化的临床 意义 n2 熟悉口气 病室等异常气 味的临床意义 授课方式 CAI课件 课 时 2学时 概说 听声音 语声 语言 呼吸 咳嗽 呕吐 呃逆 嗳气 太息 肠鸣 嗅气味 病体气味及分泌物 排泄物 病室 的气味 一 听声音 n 原理 肺 喉咙 发声之机 舌 唇 鼻 会厌等 调节 n 听声审言 可察盛衰存亡 n 一 正常声音 特点 发声自然 音调和谐 言语清楚 言 与意符 应答自如 气血充盛 脏腑协调 与年龄 性别有关 二 病变的声音 1 发声 特点 发声高亢有力 声音连续而多言 阳
2、证 实证 热证 发声低微细弱 声音断续而懒言 阴证 虚证 寒证 n语声重浊 外感风寒 痰湿阻滞 n音哑 失音 实证 新病 外感风寒 风热 痰浊壅滞 肺气不宣 金实不鸣 虚证 久病 肺肾阴虚 虚火灼金 津液不能上承 金破不鸣 n呻吟 身有痛楚或胀满 n惊呼 小儿惊风 阵发性惊呼 哭声高 成人 惊恐 剧痛 精神失常 n小儿阵哭 夜啼 虫积 食积 惊恐 腹痛 n鼻鼾 慢性鼻病 睡姿不良 热入心包 中风入脏 2 语言 谵语 神识不清 语无伦次 声高有力 热扰心神 实 郑声 神识不清 语言重复 时断时续 声音低弱 心气大伤 精神涣散 虚 夺气 言语轻缓 声音低微 欲言而不能接续 宗气大虚 n独语 自言自
3、语 喃喃不休 见人则止 首尾不 续 心气不足或气郁痰结 n错语 语言错乱 说后自知 不能自主 心脾两 虚或痰瘀阻滞心窍 n狂言 狂躁妄言 语无伦次 精神错乱 骂詈不 避亲疏 痰火扰乱心神 n语言謇涩 神志清楚 思维正常 但语言不流利 吐词不清晰 风痰蒙闭清窍 3 呼吸 n实证 热证 呼吸声高气粗 发病急 外感痰热犯肺 肺失宣降 n虚证 寒证 呼吸声低气微 发病慢 内伤肺肾气虚 正气不足 n喘 呼吸困难 短促急迫 甚则张口抬肩 鼻翼 煽动 不能平卧 无痰鸣音 实喘 痰热壅肺或风寒袭肺 虚喘 肺肾气虚 n哮 呼吸急促似喘 喉间痰鸣 时发时止 缠绵 难愈 多因外邪引动伏饮而发 喘 气息急迫困难 哮
4、喉间哮鸣音 n上气 气道窒息 呼吸急促 肺气不得宣散 上逆 喉间 n短气 呼吸急短促 不足以息 数而不能接续 似喘 不抬肩 喉中无痰鸣声 肺气不足或痰瘀内停 n少气 呼吸微弱声低 气少不足以息 言语无力 诸虚不足 4 咳嗽 肺失宣降 肺气上逆 痰气冲击气道而成 n外感 实证 咳声重浊 声大气粗 有痰 n内伤 虚证 无力作咳 咳声低微 咳而少气 重浊 痰白清稀 外感风寒 不扬 痰稠色黄不易咯 肺热 沉闷 痰多易咳 寒痰湿浊停聚 干咳无痰或少痰 燥热或肺阴虚 无力作咳 咳声低微 肺气虚损 阵发 连声不绝 终止时作 鹭鸶叫声 百日咳 如犬吠样 白喉 咳声 n5 呕吐 n6 呃逆 胃气上逆 n7 嗳气
5、 n 实热 呕吐来势急 声高有力 物浊 稠 呃逆 嗳气声高亢 短而有力 n 虚寒 呕吐势缓 低弱无力 物清 稀 呃逆 嗳气低沉而长 气弱无力 n8 太息 肝气郁结 n9 喷嚏 偶发 刺激 新病兼表 外感风寒 久病阳虚 阳气回复 n10 肠鸣 胃如囊裹水 水饮 饥肠漉漉 胃肠虚寒 肠鸣如雷 泄泻 外感风 寒 湿 肠鸣消失 胃肠气滞 二 嗅气味 n 一 病体之气 n1 口气 臭秽 胃热 龋齿 口腔不洁 酸馊 食积胃肠 口有血腥味 吐血 咳血 齿衄 口出腐臭气 兼咳吐脓血 内有溃腐脓疡 n2 汗气 汗气腥膻 湿热久蕴皮肤 汗气臭秽 热毒内盛 狐臭 湿热郁蒸 n3 痰涕之气 鼻流浊涕腥秽如鱼脑 鼻渊 n4 呕吐物之气 二 病室气味 n酸臭臭秽 实热 n腥味 虚寒 n血腥 失血证 n腐臭如败卵 尸臭味 脏腑衰败 n尿臊味 水肿病晚期 肾脏衰败 尿毒症 n烂苹果味 消渴病重证 此课件下载可自行编辑修改 此课件供参考 部分内容来源于网络 如有侵权请与我联系删除
