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1、学校食堂食品安全每周自查表单位： 地址： 自查人员签字： 日期：食堂负责人： 电话： 食品安全管理员： 电话： （公章）检查 项目检查内容是否整改 期限许可 情况持有效许可证实际经营项目与许可范围相符，不存在超范围经营冋题组织 制度 建设建立了以校长为第一责任人的学校食堂食品安全责任制有食品安全管理机构并配备专职食堂食品安全管理人员落实了食品安全责任制度，明确各环节、各冈位从业人员的责任中小学校食堂自主运营，统一管理，不对外承包 ;对外承包未到期的、委托经营食堂及配餐单位供餐的，学校与其签订相关协议，明确对食 品安全的要求，督促其落实各项食品安全管理制度食堂 环境环境定期清洁，并保持良好具有消
2、除老鼠、蟑螂、苍蝇和其他有害昆虫及其孳生条件的防护措施具有足够的通风、排烟设施从业 人员 健康 管理建立了从业人员健康管理制度和档案从业人员都取得了在有效期内的健康证明， 持有效健康证人数：（ ）从事加工直接入口食品的工作人员患有有碍食品安全疾病时，及时调 整其工作岗位落实 索证 索票 制度采购食品及原料、食品添加剂及食品相关产品进货查验、索证索票并 具有采购记录台账不存在国豕禁止使用或来源不明的食品及原料、食品添加剂及食品相 关产品食用油脂、散装食品、一次性餐饮具、洗涤消毒用品等食品相关产品 纳入规范管理清洗 消毒配备有效洗涤消毒设施，且数量满足实际需要有餐饮具专用保洁设施消毒池与其他水池分
3、开使用消毒剂、清洗剂符合食品安全标准消毒人员掌握基本消毒知识餐饮具消毒效果符合相关要求食品加 工制作 管理无存放有毒、有害物品及个人生活物品情况运输食品原料的工具与设备设施保持清洁不使用超过保质期限、腐败变质等影响食品安全的食品原料清洗彻底，加工制作过程生熟分开，不存在交叉污染未违规加工制作豆角（四季豆） ）未采购使用非本食堂加工的散装馅料、肉串及散装熟肉制品配备中心温度计并正常使用，烹饪时食品中心温度应不低于 70C具有留样设备，留样设备是否正常运转，是否按规定留样存放时间超过2小时的食品食用前充分加热原料 贮存原料贮存符合食品安全要求，定期清理仓库贮存的食品原料原料、半成品、成品分开存放，且标识明显食品、非食品分开存放食品添 加剂食品添加剂使用符合国家有关规定，做到专人采购、专人保管、专人 领用、专人登记、专柜保存其他说明：1.各学校可根据实际风险隐患情况，在此基础上制定自查表； 2.本表由各学校认真填写后自行归档，完整保存。
