《分娩期疾病课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《分娩期疾病课件（45页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第七章分娩期疾病第七章分娩期疾病分娩期疾病 妊娠足月后，胎儿能否顺利产出，妊娠足月后，胎儿能否顺利产出，主要取决于产力、产道和胎儿三者之间主要取决于产力、产道和胎儿三者之间的相互关系。如果其中任何一方面发生的相互关系。如果其中任何一方面发生异常，就会发生难产，甚至造成子宫及异常，就会发生难产，甚至造成子宫及产道损伤，发生各种分娩期疾病。产道损伤，发生各种分娩期疾病。分娩期疾病第一节难产的检查第一节难产的检查一、病史调查一、病史调查1 1产期产期未到未到: :胎儿较小胎儿较小 下位较多容易娇正拉出下位较多容易娇正拉出已过已过: :胎儿较大胎儿较大 矫正及牵引较为困难矫正及牵引较为困难分娩期疾病2
2、 2年龄及胎次年龄及胎次幼幼龄骨盆发育不全龄骨盆发育不全初产分娩缓慢易难产初产分娩缓慢易难产分娩期疾病3 3产程产程产程长短产程长短努责强弱努责强弱胎膜露否胎膜露否胎水出否胎水出否判断是否难产判断是否难产分娩期疾病产出期未超正常时限产出期未超正常时限母畜努责不强母畜努责不强胎膜未露胎水未排胎膜未露胎水未排尤其在初产家畜尤其在初产家畜可能并未发生异常可能并未发生异常或产出期尚未开始或产出期尚未开始分娩多可顺利进行分娩多可顺利进行分娩期疾病产期超过正常时限产期超过正常时限已见胎膜胎水流失已见胎膜胎水流失努责强烈胎儿久难排出努责强烈胎儿久难排出正生时三件缺一正生时三件缺一倒生时二件缺一倒生时二件缺一
3、难产超过难产超过2424小时小时胎水流失努责停止胎水流失努责停止胎儿死亡子宫耗竭胎儿死亡子宫耗竭分娩期疾病胎儿死亡胎儿死亡犬努责犬努责6-86-8小时小时猪努责猪努责4-64-6小时小时分娩期疾病4 4既往病史既往病史产科疾病产科疾病产道损伤产道损伤骨盆骨折骨盆骨折腹部外伤腹部外伤分娩期疾病5 5胎儿产出情况胎儿产出情况多胎动物产出胎儿数量多胎动物产出胎儿数量产出之间间隔时间长短产出之间间隔时间长短努责的强弱努责的强弱胎衣是否排出胎衣是否排出分娩期疾病6 6助产情况助产情况否进助产助产方法否进助产助产方法助产经过助产结果助产经过助产结果胎儿死活母畜损伤胎儿死活母畜损伤分娩期疾病二、母畜的全身检
4、查二、母畜的全身检查TPR可视黏膜可视黏膜精神状态精神状态能否站立能否站立妊娠是否足月妊娠是否足月母畜能否经受住复杂手术母畜能否经受住复杂手术分娩期疾病三、产科检查三、产科检查1 1外部检查外部检查乳房、骨盆韧带、阴门及阴道分泌物乳房、骨盆韧带、阴门及阴道分泌物努责的强度和频率努责的强度和频率没有分娩预兆为流产或早产没有分娩预兆为流产或早产胎膜湿润露出时间不长胎膜湿润露出时间不长胎膜干燥色暗难产已久胎膜干燥色暗难产已久阴门分泌物混有血液阴门分泌物混有血液可能发生了产道损伤可能发生了产道损伤查明胎儿数量、死活和位置查明胎儿数量、死活和位置分娩期疾病2 2阴道检查阴道检查阴道的松软及润滑程度阴道的
5、松软及润滑程度子宫颈松软及开张程度子宫颈松软及开张程度骨盆腔大小及有无异常骨盆腔大小及有无异常产道中液体的颜色气味产道中液体的颜色气味胎儿胎向胎位胎势胎儿胎向胎位胎势死活大小进入产道深浅死活大小进入产道深浅分娩期疾病四、术后检查四、术后检查1 1子宫中有无胎儿子宫中有无胎儿有明显努责静注催产素有明显努责静注催产素有胎儿发生努责有胎儿发生努责分娩期疾病2 2产道有无损伤出血产道有无损伤出血胎儿脐带断裂流出鲜血胎儿脐带断裂流出鲜血阴道血管破裂结扎止血阴道血管破裂结扎止血子宫出血注射催产素子宫出血注射催产素检查全身检查全身体温呼吸脉搏站立体温呼吸脉搏站立神经关节血钙乳房神经关节血钙乳房分娩期疾病第二
6、节助产手术第二节助产手术分娩期疾病一、牵引术一、牵引术用外力将胎儿拉出母体产道的助产手术用外力将胎儿拉出母体产道的助产手术1 1适应症适应症产道与胎儿大小较合适产道与胎儿大小较合适无产道或胎儿明显异常无产道或胎儿明显异常如子宫迟缓倒生如子宫迟缓倒生已矫正了的难产已矫正了的难产已截胎了的胎儿已截胎了的胎儿分娩期疾病2 2方法方法正生拉三件绳套胎儿头正生拉三件绳套胎儿头符合骨盆轴交替牵两肢符合骨盆轴交替牵两肢双手护会阴自然滑出来双手护会阴自然滑出来倒生拉两腿稍斜出骨盆倒生拉两腿稍斜出骨盆猪犬助产用手指猪犬助产用手指纱布棉花不滑纱布棉花不滑分娩期疾病3 3注意事项注意事项大量使用润滑剂大量使用润滑剂
7、胎位及胎势正常胎位及胎势正常配合母畜的努责配合母畜的努责沿骨盆轴的方向沿骨盆轴的方向分娩期疾病下列情况下不用或慎用牵引术下列情况下不用或慎用牵引术胎位或胎势严重异常胎位或胎势严重异常胎儿严重过大或畸形胎儿严重过大或畸形母畜发生坐骨神经麻痹母畜发生坐骨神经麻痹产道有严重损伤或畸形产道有严重损伤或畸形子宫强力收缩紧包胎儿子宫强力收缩紧包胎儿子宫颈开张不全或狭窄子宫颈开张不全或狭窄分娩期疾病二、矫正术二、矫正术 通过推、拉、翻转、矫正或拉直胎通过推、拉、翻转、矫正或拉直胎儿四肢的方法，把异常胎向、胎位及胎儿四肢的方法，把异常胎向、胎位及胎势矫正至正常状态的助产手术势矫正至正常状态的助产手术1 1适应
8、症适应症胎向、胎位及胎势的各种异常胎向、胎位及胎势的各种异常分娩期疾病2.2.手术方法手术方法将胎儿从产道中推回腹腔将胎儿从产道中推回腹腔抓住屈曲端部拉展伸直抓住屈曲端部拉展伸直抓住两前后肢转成上位抓住两前后肢转成上位犬猫用手指或产科钳推和翻转犬猫用手指或产科钳推和翻转将矫正成正常状态的胎儿拉出将矫正成正常状态的胎儿拉出分娩期疾病3 3注意事项注意事项在宫缩努责间隙推在宫缩努责间隙推充分润滑产道充分润滑产道最好施硬膜外麻醉最好施硬膜外麻醉护住器械保护产道护住器械保护产道子宫变脆操作小心子宫变脆操作小心分娩期疾病三、截胎术三、截胎术为了缩小胎儿的体积而肢解或除去为了缩小胎儿的体积而肢解或除去胎儿
9、身体某部分的手术胎儿身体某部分的手术1.1.适应症适应症胎儿已经死亡胎儿已经死亡且产道尚未缩小且产道尚未缩小分娩期疾病2.2.方法方法皮下法：截除胎儿某一器官前，先把皮肤皮下法：截除胎儿某一器官前，先把皮肤剥开，在皮下截除器官后用皮肤剥开，在皮下截除器官后用皮肤覆盖断端，避免损伤母体覆盖断端，避免损伤母体开放法：直接把某一器官截掉，不留皮肤开放法：直接把某一器官截掉，不留皮肤分娩期疾病3.3.注意事项注意事项确定胎儿已经死亡确定胎儿已经死亡尽可能站立保定尽可能站立保定大量使用润滑剂大量使用润滑剂在无宫缩和努责时操作在无宫缩和努责时操作骨质断端短且拉出时要护住骨质断端短且拉出时要护住分娩期疾病第
10、三节子宫迟缓第三节子宫迟缓 在分娩的开口期及胎儿排出期子宫在分娩的开口期及胎儿排出期子宫肌层的收缩频率、持续期及强度不足，肌层的收缩频率、持续期及强度不足，导致胎儿不能排出。导致胎儿不能排出。 分娩期疾病1.病因病因原发性子宫迟缓：分娩一开始子宫肌原发性子宫迟缓：分娩一开始子宫肌层收缩力就不足，原因很多发病率低层收缩力就不足，原因很多发病率低孕畜激素平衡失调孕畜激素平衡失调营养不良耗竭疾病营养不良耗竭疾病年老体弱肥胖年老体弱肥胖胎儿过大过多胎儿过大过多分娩期疾病继发性子宫迟缓：开始时正常，长时继发性子宫迟缓：开始时正常，长时间难产子宫肌疲劳导致阵缩减弱或停间难产子宫肌疲劳导致阵缩减弱或停止止分
11、娩期疾病2.症状及诊断症状及诊断原发性子宫迟缓原发性子宫迟缓母畜妊娠期满出现分娩预兆母畜妊娠期满出现分娩预兆阵缩努责微弱长久不能排出胎儿阵缩努责微弱长久不能排出胎儿继发性子宫迟缓继发性子宫迟缓开始子宫收缩正常但难产开始子宫收缩正常但难产母畜过度疲劳导致阵缩减弱停止母畜过度疲劳导致阵缩减弱停止多胎动物会误认为是分娩结束多胎动物会误认为是分娩结束分娩期疾病3.治疗治疗1 1药物催产药物催产子宫颈口扩张骨盆无狭窄等异常子宫颈口扩张骨盆无狭窄等异常胎向、胎位、胎势均无异常胎向、胎位、胎势均无异常催产药可使产道开放催产药可使产道开放提高子宫肌的紧张性提高子宫肌的紧张性分娩期疾病2 2牵引术牵引术胎儿活着
12、不要急于牵引胎儿活着不要急于牵引胎儿死亡尽快矫正牵引胎儿死亡尽快矫正牵引多胎动物取出前面胎儿多胎动物取出前面胎儿分娩过程自行恢复正常分娩过程自行恢复正常其余胎儿会自行产出其余胎儿会自行产出分娩期疾病3 3截胎术或剖腹产截胎术或剖腹产复杂难产复杂难产子宫颈已缩小子宫颈已缩小药物催产无效药物催产无效尽早施行剖腹产尽早施行剖腹产胎儿死亡用截胎术胎儿死亡用截胎术分娩期疾病第四节第四节 子宫捻转子宫捻转 整个子宫、一侧子宫角或一部分子整个子宫、一侧子宫角或一部分子宫角围绕自己的纵轴发生的扭转宫角围绕自己的纵轴发生的扭转分娩期疾病1.病因病因母畜围绕身体纵轴急剧转动身体母畜围绕身体纵轴急剧转动身体子宫相对
13、游离自重不随腹壁转动子宫相对游离自重不随腹壁转动下坡绊倒疼痛起卧下坡绊倒疼痛起卧运动突然改变方向运动突然改变方向分娩期疾病2.症状症状捻转不超过捻转不超过9090无症状无症状捻转超过捻转超过180180阵发性腹痛阵发性腹痛精神沉郁食欲减退精神沉郁食欲减退呼吸浅表心动过速呼吸浅表心动过速弓背努责产道无胎儿弓背努责产道无胎儿分娩期疾病阴道检查：子宫颈口有螺旋皱褶阴道检查：子宫颈口有螺旋皱褶阴道壁有螺旋皱褶阴道壁有螺旋皱褶直肠检查：子宫韧带紧张直肠检查：子宫韧带紧张直肠前端狭窄直肠前端狭窄分娩期疾病3.治疗治疗产道内矫正产道内矫正直肠内矫正直肠内矫正翻转母体翻转母体剖腹矫正或剖腹产剖腹矫正或剖腹产分
14、娩期疾病第六节剖腹产第六节剖腹产 切开母体腹壁及子宫取出胎儿的手术切开母体腹壁及子宫取出胎儿的手术 分娩期疾病1适应症骨盆过小胎儿过大骨盆过小胎儿过大子宫迟缓催产无效子宫迟缓催产无效子宫捻转子宫破裂子宫捻转子宫破裂子宫颈狭窄或开张不全子宫颈狭窄或开张不全阴道极度肿胀或狭窄阴道极度肿胀或狭窄无法矫正拉出胎儿无法矫正拉出胎儿母畜生命垂危剖腹救仔胎儿畸形死亡母畜生命垂危剖腹救仔胎儿畸形死亡气肿干尸化药物不能使其排出气肿干尸化药物不能使其排出分娩期疾病右侧保定右侧保定左乳静脉左侧切口左乳静脉左侧切口前推瘤胃拉出子宫前推瘤胃拉出子宫避开子叶切开大弯避开子叶切开大弯拉出胎儿试剥胎衣拉出胎儿试剥胎衣常规闭合
15、子宫腹壁切口常规闭合子宫腹壁切口2.牛剖腹产分娩期疾病3.犬剖腹产麻醉麻醉全身麻醉镇痛和保定全身麻醉镇痛和保定 对胎儿母犬都有抑制对胎儿母犬都有抑制 阿托品减少毒副作用阿托品减少毒副作用局部浸润麻醉局部浸润麻醉 需要助手保定动物需要助手保定动物 控制局部血管舒张出血控制局部血管舒张出血分娩期疾病术式术式腹中线脐孔到耻骨切口腹中线脐孔到耻骨切口腹壁薄小心损伤腹腔器官腹壁薄小心损伤腹腔器官抓住胎儿将子宫带出切口抓住胎儿将子宫带出切口子宫体角交界处背侧切口子宫体角交界处背侧切口分娩期疾病经同一切口取出双侧胎儿经同一切口取出双侧胎儿先取阴道骨盆腔中胎儿先取阴道骨盆腔中胎儿逐个挤破胎膜挤出胎儿逐个挤破胎膜挤出胎儿轻压胎盘处的子宫壁轻压胎盘处的子宫壁牵拉取出胎盘牵拉取出胎盘常规闭合子宫腹壁切口常规闭合子宫腹壁切口分娩期疾病
