中医学《内经选读》课件-六節藏象

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1、第三单元第三单元 藏藏 气气 法法 时时六六 節節 藏藏 象象 論論 题解六节,六六之节,六十日为一个甲子,六六三百六十日为一岁,前一半原文讨论了一岁之中运气问题,故曰六节。藏象,藏,藏也,藏于体内的脏腑;象,形象,脏腑机能反映于外的征象及脏腑的实质形象。后半部分论述到藏象问题。故全文名为“六节藏象论”。1、关于、关于藏象藏象学说学说关注:关注:脏腑生理功能脏腑生理功能的宏观概括。的宏观概括。特点:从特点:从“象象”把握把握“藏藏”的本质的本质司外揣司外揣内内分析阳阳阳中之阳中之太阳太阳 心心阳中之阳中之少阴少阴 肺肺阴阴阴中之阴中之少阳少阳 肝肝 阴中之阴中之太阴太阴 肾肾 至阴至阴 脾脾

2、2、 至阴的含义至阴的含义3、罷极之本、罷极之本 ?罷,疲。极,罷,疲。极,说文说文:“燕人谓劳曰极。燕人谓劳曰极。”罢极,即疲劳、劳困之义。罢极,即疲劳、劳困之义。肝主筋,筋主运动,筋脉运动强健有力,赖于肝肝主筋,筋主运动,筋脉运动强健有力,赖于肝血和肝气的濡养,所以称肝为罢极之本。肝为疲血和肝气的濡养,所以称肝为罢极之本。肝为疲劳之根本。劳之根本。丹波元坚丹波元坚:罷極,当作四极。罷極,当作四极。李今庸:罷,疑李今庸:罷,疑“能能”字之误。字之误。 “能能”耐。耐。 极,疲劳。耐疲劳极,疲劳。耐疲劳。 罷:罷: 罴罴,母熊,力大勇猛。母熊,力大勇猛。 4、 凡十一臓取決於膽凡十一臓取決於膽

3、也于鬯:于鬯:“一一”字,衍文。字,衍文。李东垣李东垣:强调胆气升对全身脏腑的重要意义。强调胆气升对全身脏腑的重要意义。“胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,胆者少阳春升之气,春气升则万化安。故胆气春升,则余脏从之则余脏从之”。“大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是大抵脾胃虚弱,阳气不能生长,是春夏之令不行,五脏之气不生。春夏之令不行,五脏之气不生。”张景岳强调胆的功能较特殊、重要。张景岳强调胆的功能较特殊、重要。 “足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒足少阳为半表半里之经,亦曰中正之官,又曰奇恒之腑,所以能通达阴阳,而十一藏皆取乎此也。之腑,所以能通达阴阳,而十一藏皆取乎此也。”

4、森立之:提示胆汁的妙用森立之:提示胆汁的妙用“藏府皆得胆汁之分配而为刺击生动之质,故十一藏藏府皆得胆汁之分配而为刺击生动之质,故十一藏取决于胆也,此一句中,含苞胆汁许多之妙用在于此。取决于胆也,此一句中,含苞胆汁许多之妙用在于此。”排版引起字误排版引起字误 直排版:十一为直排版:十一为“土土”,故为,故为 “土土” 字之误。字之误。对对“取决取决”的理解不同:的理解不同: 古时古时“取取”不与不与“决决”合用。合用。 取决断于胆。取决断于胆。 作双音联词作双音联词理解。理解。 小结:小结:1、提出以五藏为中心的藏象学说、提出以五藏为中心的藏象学说心心 生之生之本肺肺 气之气之本肾肾 封藏之封藏之本肝肝 罷極之罷極之本本 脾脾 仓廪之仓廪之本1、提出以五藏为中心的藏象学说、提出以五藏为中心的藏象学说内:五脏与内:五脏与五华、五体五华、五体紧密相连,形成以紧密相连,形成以五脏为中心的整体五脏为中心的整体 外外: 五脏与天地、五脏与天地、四时阴阳四时阴阳相通应相通应 四时五脏阴阳的整体观四时五脏阴阳的整体观

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