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1、单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式泻心汤临床应用泻心汤临床应用1医疗事业单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式第一节泻心汤类方2医疗事业 1、大黄黄连泻心汤 2、附子泻心汤 3、半夏泻心汤 4、生姜泻心汤 5、甘草泻心汤 6、黄连汤 7、黄芩汤 8、黄芩加半夏生姜汤 9、干姜黄芩黄连人参汤 10、旋复代赭汤 11、厚朴生姜半夏甘草人参汤泻心汤类方（泻心汤类方（1111方）方）3医疗事业大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤4医疗事业大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤 “三黄泻心汤三黄泻心汤”， “火齐汤火齐汤”n泻心汤最早出于西汉时期的泻心汤最早出于西汉时期的汤液经法汤液经法，其方名制
2、定与其方名制定与汤液经法汤液经法重五行学说，如重五行学说，如五脏补泻、药性五味生克制化的特点有关。五脏补泻、药性五味生克制化的特点有关。n清代医家张璐亦指出清代医家张璐亦指出: :“伊尹三黄汤，仓公伊尹三黄汤，仓公名火齐汤，名火齐汤，金匮要略金匮要略名为泻心汤。名为泻心汤。”n史记史记扁鹊仓公列传扁鹊仓公列传载西汉淳于意所用载西汉淳于意所用火齐汤火齐汤 泻心汤，可治疗涌疝心火不能泻心汤，可治疗涌疝心火不能降降“胞脉闭也胞脉闭也” ; ;刘渡舟刘渡舟1、大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤商伊尹汤液经法 方药学之鼻祖5医疗事业林亿比较大黄黄连泻心汤与附子泻心汤指出，方中应有黄芩，林亿比较大黄黄连泻心汤与
3、附子泻心汤指出，方中应有黄芩，唐代孙思邀唐代孙思邀千金翼方千金翼方中大黄黄连泻心汤方后细字注，已提中大黄黄连泻心汤方后细字注，已提及及“此方必有黄芩此方必有黄芩”的看法。因此，怀疑此方应加黄芩，在唐的看法。因此，怀疑此方应加黄芩，在唐代早已开始，自宋以后许多注家都同意此观点。代早已开始，自宋以后许多注家都同意此观点。 6医疗事业 伤寒论伤寒论所述大黄黄连泻心汤和所述大黄黄连泻心汤和金匮要略金匮要略之泻心汤均为之泻心汤均为辅行诀辅行诀中记载泻心汤之变方。中记载泻心汤之变方。 其中小泻心汤，大黄、黄连、黄连各三两。上三味，以麻沸其中小泻心汤，大黄、黄连、黄连各三两。上三味，以麻沸汤三升，渍一食顷，
4、绞去滓，顿服，主治胸腹支满、心中跳动不安汤三升，渍一食顷，绞去滓，顿服，主治胸腹支满、心中跳动不安者。者。伤寒论伤寒论中大黄黄连泻心汤主治心下痞、按之濡、脉关上浮。中大黄黄连泻心汤主治心下痞、按之濡、脉关上浮。而而金匮要略金匮要略中泻心汤主治证是心气不足、吐血、衄血。中泻心汤主治证是心气不足、吐血、衄血。 7医疗事业【伤寒伤寒】心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之心下痞，按之濡，其脉关上浮者，大黄黄连泻心汤主之（154） 大黄二两、黄连一两，右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。大黄二两、黄连一两，右二味，以麻沸汤二升渍之，须臾绞去滓，分温再服。【主治主治】热痞证热痞证
5、无形邪热壅滞于心下，中焦有热（关主中焦，浮主热）无形邪热壅滞于心下，中焦有热（关主中焦，浮主热）1、大黄黄连泻心汤大黄黄连泻心汤【金匮要略金匮要略】“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。” （17） 大黄二两，黄芩、黄连各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。大黄二两，黄芩、黄连各一两。上三味，以水三升，煮取一升，顿服之。【主治主治】吐血、衄血，因火热迫于血分，血分热盛而迫血妄行所致。吐血、衄血，因火热迫于血分，血分热盛而迫血妄行所致。 血分病，取其厚味而直泻血分之热。血分病，取其厚味而直泻血分之热。8医疗事业大黄大黄大黄大黄n n 大黄是蓼科植物，药用部分
6、是大黄的根茎。蓼科大黄属约大黄是蓼科植物，药用部分是大黄的根茎。蓼科大黄属约有有6060种植物，几乎全部分布于北半球的亚洲部分，而以我种植物，几乎全部分布于北半球的亚洲部分，而以我国为其分布中心，约占总数的国为其分布中心，约占总数的2/32/3以上。我国西北及西南海以上。我国西北及西南海拔拔20002000米左右的高寒山区，甘肃、青海、四川、西藏、贵米左右的高寒山区，甘肃、青海、四川、西藏、贵州、云南、陕西等地均有出产。大黄饮片呈棕黄色或棕红州、云南、陕西等地均有出产。大黄饮片呈棕黄色或棕红色，横断面有花纹，味苦，有清香。色，横断面有花纹，味苦，有清香。9医疗事业大黄的图片示大黄的图片示大黄的
7、图片示大黄的图片示10医疗事业黄连黄连黄连黄连n n 黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的黄连为毛茛科植物黄连、三角叶黄连、峨嵋野连或云连的根茎。主产于四川东部者品质最佳，称川连。因其根茎多根茎。主产于四川东部者品质最佳，称川连。因其根茎多分支，形似鸡爪，故有称为鸡爪连。产于云南德钦、维西、分支，形似鸡爪，故有称为鸡爪连。产于云南德钦、维西、腾冲等地者，品质稍次于川连，称云连。腾冲等地者，品质稍次于川连，称云连。11医疗事业12医疗事业黄芩黄芩黄芩黄芩n黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的黄芩为唇形科多年草本植物黄芩的根。目前发现，黄芩的同属植物共有同属植物共有30
8、0300多种，广布于世界各地，我国有多种，广布于世界各地，我国有101101种及种及2929个变种，但以河北北部出产者最为道地。素有个变种，但以河北北部出产者最为道地。素有“热河黄芩热河黄芩”之美誉。之美誉。n黄芩根呈圆锥形，质硬而脆，断面黄色，中间红棕色；老黄芩根呈圆锥形，质硬而脆，断面黄色，中间红棕色；老根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故处方名有人书根中间呈暗棕色或棕黑色，枯朽成空洞。故处方名有人书“枯黄芩枯黄芩”者。者。13医疗事业14医疗事业应应用用依依据据诸药协同，共奏清热燥湿，泻火解毒，化瘀止血之功。诸药协同，共奏清热燥湿，泻火解毒，化瘀止血之功。大黄大黄不仅能泻三焦实热，且其
9、苦降作用能使上炎之火下泄，釜底抽薪，不仅能泻三焦实热，且其苦降作用能使上炎之火下泄，釜底抽薪，引热下行，降逆平冲，直折上焦、中焦热势，具强而有力的泻火、止血引热下行，降逆平冲，直折上焦、中焦热势，具强而有力的泻火、止血作用；作用；黄连尤善清心经实火；黄连尤善清心经实火；黄芩更长于清肺火及上焦实热。黄芩更长于清肺火及上焦实热。组组 方方 服用法：以麻沸汤（沸水）渍之服用法：以麻沸汤（沸水）渍之取其轻清宣泄之气，以泻热消痞。取其轻清宣泄之气，以泻热消痞。15医疗事业大黄：大黄：攻积滞；清湿热；泻火；攻积滞；清湿热；泻火；凉血；祛瘀；解毒凉血；祛瘀；解毒n大黄、黄芩、黄连。组组 方方 黄芩：清热燥湿
10、，泻火解毒，止血，安胎。黄连：清热燥湿，泻火解毒。16医疗事业n热在气分，闭塞中焦，而产生的热在气分，闭塞中焦，而产生的“火气痞火气痞”n火热迫于血分的吐血、衄血火热迫于血分的吐血、衄血【功用功用】泻火解毒，燥湿泄热。泻火解毒，燥湿泄热。【主治主治】邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或邪火内炽，迫血妄行，吐血，衄血，便秘溲赤；或湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；三焦积热，眼目赤肿，口湿热内蕴而成黄疸，胸痞烦热；三焦积热，眼目赤肿，口舌生疮，咽喉肿痛、外证疮疡，心胸烦闷，尿黄、便秘；舌生疮，咽喉肿痛、外证疮疡，心胸烦闷，尿黄、便秘；湿热黄疸，胸中烦热痞满，舌苔黄腻，脉数实者。湿热黄疸，胸中烦热
11、痞满，舌苔黄腻，脉数实者。17医疗事业汉代汉代n“心气不足，吐血、衄血，泻心汤主之。”其他剂型，如散剂和汤剂，分别名为“三黄散”和“三黄汤”18医疗事业唐唐 代代n唐代医学家孙思邈的千金要方中收载了巴郡太守进贡给皇帝的养生秘方“三黄丸” 将泻心汤改做为蜜丸，且因季节、疾病之不同三味中药之间用药比例不断发生变化将泻心汤改做为蜜丸，且因季节、疾病之不同三味中药之间用药比例不断发生变化；19医疗事业宋宋 代代n我国第一部政府编制的成药典太平惠民和剂局方中收录了本方，名为三黄丸。20医疗事业n【刘渡舟教授总结泻心汤用法刘渡舟教授总结泻心汤用法】n一治涌疝：涌疝热证也，热结而大小便不通，下无出路而一治涌
12、疝：涌疝热证也，热结而大小便不通，下无出路而上涌。（火热内结，大小便不通）上涌。（火热内结，大小便不通）n二治心下热痞。二治心下热痞。n三治心之阴气不足，阳气有余之吐衄。三治心之阴气不足，阳气有余之吐衄。n四治三焦积热，按上中下分部所出现的各种火热之证。四治三焦积热，按上中下分部所出现的各种火热之证。n五治五治“火中火中”动风动痰之证。动风动痰之证。21医疗事业心下痞心下痞恶寒恶寒汗出汗出【原文原文】心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。（心下痞，而复恶寒汗出者，附子泻心汤主之。（155）邪热壅滞于中邪热壅滞于中表阳不足，肌肤失其温煦。表阳不足，肌肤失其温煦。卫阳不固，津液外泄。卫阳不固，津
13、液外泄。【主治主治】热痞兼表阳虚证热痞兼表阳虚证2、附子泻心汤、附子泻心汤【治法治法】 泻热消痞，扶阳固表。泻热消痞，扶阳固表。22医疗事业【方药方药】附子泻心汤附子泻心汤 大黄二两大黄二两 黄连一两黄连一两 黄芩一两黄芩一两 附子一枚（炮）附子一枚（炮）泻热消痞泻热消痞扶阳固表扶阳固表服用法：三黄以麻沸汤渍之，取其味薄以泻热，服用法：三黄以麻沸汤渍之，取其味薄以泻热， 附子单煎，取其味厚以扶阳。附子单煎，取其味厚以扶阳。【临床应用临床应用】凡前面所述大黄黄连泻心汤后凡前面所述大黄黄连泻心汤后【临床应用临床应用】中所列病证而属阳中所列病证而属阳热内郁，表阳不足者，皆可用本方治疗。热内郁，表阳不
14、足者，皆可用本方治疗。23医疗事业 【词解词解】 蒸蒸而振：蒸蒸而振： 【原文原文】 伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药伤寒五六日，呕而发热者，柴胡汤证具，而以他药下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为下之，柴胡证仍在者，复与柴胡汤，此虽已下之，不为逆，逆，必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛必蒸蒸而振，却发热汗出而解。若心下满而硬痛者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为者，此为结胸也，大陷胸汤主之。但满而不痛者，此为痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（痞，柴胡不中与之，宜半夏泻心汤。（149） 蒸蒸，形容热势由里向外蒸腾。蒸蒸，形容热势由里向外蒸腾。 振，振
15、，指周身振颤。蒸蒸而振，是形容内热由里向外蒸腾，身指周身振颤。蒸蒸而振，是形容内热由里向外蒸腾，身体振颤，即战汗的前趋表现。体振颤，即战汗的前趋表现。【提要提要】 论柴胡证误下后的三种不同转归。论柴胡证误下后的三种不同转归。【主治主治】 寒热错杂痞寒热错杂痞3、半夏泻心汤、半夏泻心汤24医疗事业伤寒五六日，呕而发热，伤寒五六日，呕而发热，柴胡汤证具柴胡汤证具邪郁少阳，治宜邪郁少阳，治宜和解，不可攻下。和解，不可攻下。误下误下转归转归柴胡汤证仍在柴胡汤证仍在邪未内陷邪未内陷复与柴胡汤复与柴胡汤,必战汗而解。必战汗而解。但满而不痛但满而不痛邪热内陷邪热内陷,中虚气滞（痞证）中虚气滞（痞证）宜半宜半
16、 夏泻心汤。夏泻心汤。【释义释义】(1)误下转归误下转归心下满而硬痛心下满而硬痛邪热内陷邪热内陷,与水相结与水相结大陷胸汤主之。大陷胸汤主之。25医疗事业（2）半夏泻心汤证治）半夏泻心汤证治主证：主证：心下痞，但满而不痛心下痞，但满而不痛呕逆呕逆下利下利肠鸣肠鸣寒热错杂，气滞于中。寒热错杂，气滞于中。气机升降失常气机升降失常胃气上逆胃气上逆寒滞于下。寒滞于下。病机：寒热错杂于中，气机失降失职。病机：寒热错杂于中，气机失降失职。传导失司传导失司26医疗事业【方药方药】半夏泻心汤半夏泻心汤 半夏半升半夏半升 干姜三两干姜三两 黄连一两黄连一两 黄芩三两黄芩三两 人参三两人参三两 甘草三两甘草三两
17、大枣十二枚大枣十二枚【治法治法】 和中降逆消痞。和中降逆消痞。降逆止呕开结降逆止呕开结温中散寒温中散寒辛开苦降法辛开苦降法泻热消痞泻热消痞补益脾胃补益脾胃 煎服法：七味同煎，去滓后再煎，取其寒热补泻药煎服法：七味同煎，去滓后再煎，取其寒热补泻药性相合，以除寒热错杂之痞。性相合，以除寒热错杂之痞。27医疗事业 【临床应用临床应用】 1、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、慢、急慢性胃炎、消化性溃疡、胃下垂、慢 性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎、胃肠功能紊性肝炎、慢性胆囊炎、慢性肠炎、胃肠功能紊 乱、等多种消化系统疾病；乱、等多种消化系统疾病； 2、妊娠恶阻；、妊娠恶阻； 3、其他：复发性口疮、美尼尔氏综
18、合证等、其他：复发性口疮、美尼尔氏综合证等 其它疾病。其它疾病。 28医疗事业单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式二泻心类方现代药理研究29医疗事业n1 1 抗菌、细菌内毒素作用抗菌、细菌内毒素作用n康梅等采用连续稀释培养法对48株院内感染大肠杆菌多重耐药株进行质粒消除试验，与传统SDS法相比较，三黄片质粒消除率为31%(15/48)，其耐药性也随之部分消失，SDS法粒消除率为27%(13/48)，说明三黄片对耐药质粒有较强的消除作用。n刘秀书等实验表明三黄胶囊对大鼠酵母性发热有解热作用，具有明显的泻下和促进胃肠蠕动作用，还可抑制金黄色葡萄球菌、链球菌和痢疾杆菌。n三黄泻心汤和黄芩
19、苷具有抗炎活性临床应用越来越广泛，药理和药效学研究也越来越深入，抗病原微生物、抗炎、保护胃黏膜、促凝血、止血等作用被大量的实验研究所证实30医疗事业n促凝血或止血的作用n刘保林，出血血证上消化道出血 三黄泻心汤能缩短小鼠的出、凝血时间和家兔血浆复钙时间，3P实验呈现阳性结果，表明该方具有明显的促凝血或止血的作用。对凝血酶原时间无明显影响提示其对凝血系统的影响可能主要作用于内源性凝血系统方而n对胃钻膜的保护作用n通过强化胃粘膜屏障发挥为胃豁膜保护作用，胃粘膜的前列腺素合成功能增强。31医疗事业n对心血管系统以及血液系统的影响n三黄泻心汤可缩短凝血和血浆复钙时间，促进血小板凝集。n三黄泻心汤具有显
20、著降低动脉血压，而三黄泻心汤对肺动脉血压的降压作用优于对全身动脉血压的降压作用。n血压n血糖泻心汤具有类似磺服类药物和双肌类药物的降糖作用。n脑缺血再灌注能减轻由氧自由基介导的脂质过氧化反应，有抗脑缺血在灌注损伤的作用。n肥胖32医疗事业n 陆灏等在研究三黄片改善大鼠胰岛素抵抗的作用机制中，发现三黄片可明显改善实验大鼠的胰岛素抵抗，其效果与二甲双胍相似，提示可能与抑制TNF-A的分泌、降低血清游离脂肪酸的水平有关。n三黄胶囊可促进小鼠小肠蠕动，注射用双黄连和三黄胶囊均可抑制毛细血管通透性的增加及棉球肉芽肿的形成，两药联用对肠粘连的形成还有明显抑制作用。33医疗事业34医疗事业单击此处编辑母版标
21、题样式单击此处编辑母版标题样式三泻心类现代临床应用35医疗事业一、止血百试百效方n金匮要略金匮要略：吐血、衄血，泻心汤主之。：吐血、衄血，泻心汤主之。n清代名医陈修园说：清代名医陈修园说：“余治吐血，诸药不止者，用余治吐血，诸药不止者，用金匮金匮泻心汤泻心汤百试百效百试百效”。36医疗事业n三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡出血三黄泻心汤合半夏泻心汤，治疗胃炎胃溃疡出血n三黄泻心汤合四逆汤或附子理中丸，治疗壮实男士的胃病黑便。三黄泻心汤合四逆汤或附子理中丸，治疗壮实男士的胃病黑便。n一清胶囊与附子理中丸同时服用，或用生姜红枣汤送服一清胶囊一清胶囊与附子理中丸同时服用，或用生姜红枣汤送服一清
22、胶囊胃炎、胃溃疡出血胃炎、胃溃疡出血37医疗事业n金氏报道以大黄粉（冲服）510克 黄芩10克 黄连5克，每日1剂。西药：6氨基己酸6.0加入10葡萄糖注射液500ml中，静脉滴注，每日2次；甲氰咪胍0.2g加入生理盐水20ml中静脉注射，间隔8h1次。n对照组单用上述西药治疗。两组中Hb60g/L或血压下降者给予输血、输液、升压等治疗。两组疗程均为7天。中晚期肝癌上消化道出血中晚期肝癌上消化道出血38医疗事业n咳血暗红、唇红、失眠者。咳血暗红、唇红、失眠者。n根据成都市中医医院对根据成都市中医医院对3030例患者的临床观察，其平均止血时间为例患者的临床观察，其平均止血时间为4.294.29天
23、。天。支气管扩张出血支气管扩张出血39医疗事业鼻出血鼻出血n大黄大黄3 3克、黄连克、黄连5 5克、黄芩克、黄芩5 5克，开水泡后加白糖克，开水泡后加白糖3030克，每日一剂，治疗儿童反克，每日一剂，治疗儿童反复发作鼻衄。复发作鼻衄。（郭东华，儿童反复性鼻衄的治疗，北京中医药大学学报，（郭东华，儿童反复性鼻衄的治疗，北京中医药大学学报，19951995，1919（5 5）：）：3636）n牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。牙周炎、牙龈炎以及血液系统疾病导致的牙龈出血。n多见牙龈红肿充血、口臭、便秘，有的伴有高血压、胃炎、失眠、焦虑等。多见牙龈红肿充血、口臭、便秘，有的伴有高血压、胃
24、炎、失眠、焦虑等。牙龈出血牙龈出血40医疗事业眼部出血眼部出血如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，外伤性前如糖尿病、高血压、动脉硬化以及外伤等导致的眼部出血，外伤性前房积血、玻璃体积血等。房积血、玻璃体积血等。皮下出血皮下出血如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜如脾功能亢进导致的出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜痔疮出血痔疮出血通便、止血、消炎通便、止血、消炎41医疗事业 女，20岁。面部前额、双颧、双颊等处见红色豆粒样丘疹数十个,散在分布,持续2年余,丘疹微痛痒,有的丘疹顶部有小脓疱。性情急躁,带下色黄,大便秘结, 舌尖红,苔薄黄,脉弦。n药用：黄连6g，黄芩
25、10g，制大黄10g，野菊花30g，白花蛇舌草30g，紫花地丁30g，紫草15g，淡竹叶6g，夏枯草10g，丹皮10g，生甘草6g。日1剂，水煎2次，早晚分服，药渣再水煎取液温洗面部。10剂疹消,病未再发。n痤疮乃心胃热毒，血热蕴发熏蒸于面部，阻滞肌肤而发为座疮。方中黄连、黄芩苦寒泻心火解毒,大黄泻热引火从大便而走,加野菊花、白花蛇舌草、紫花地丁助清热解毒之力,紫草凉血消疹，加淡竹叶丹皮利尿清热,引火从小便而走，生甘草调和诸药，如此,则心火热毒分从二便排除，痤疮随消。痤疮痤疮42医疗事业n结节性红斑n女，34岁。双下肢结节性红斑3年，加重1个月。伴有关节疼痛，反复发作。n双下肢伸侧散布对称性红
26、色结节，略高于皮面，周围水肿，肤温高，自觉疼痛，触之痛甚。伴有畏寒，咽喉疼痛。舌红，苔黄，脉弦数。n药用：黄芩10g，黄连6g，黄柏10g，生地12g，丹皮10g，赤芍12g，金银花12g，玄参12g，牛蒡子10g，独活10g，木瓜10g。水煎服，每日1剂。7天后双下肢结节消退近半n 结节性红斑属中医“瓜藤缠”、“梅核火丹”范畴，为素体血分有热，外受湿邪，湿热蕴结，导致脉络阻塞，气血凝滞而成。n结节性红斑在症状发生之前，约有80以上的患者有呼吸道感染症状，其中50左右是溶血性链球菌引起的咽炎。泻心汤方中3味药均具有一定抗菌作用n三黄清心火燥湿，生地、丹皮、赤芍清热凉血；金银花、玄参解毒利咽，牛
27、蒡子疏散风热，独活、防己利下焦之湿；川牛膝、三棱、莪术活血化瘀散结，引药下行。43医疗事业三黄方系列制剂主要包括三黄方系列制剂主要包括三黄散三黄散三黄丸三黄丸三黄片三黄片三黄胶囊三黄胶囊三黄速释片三黄速释片三黄速崩片三黄速崩片三黄分散片等三黄分散片等三黄蜜丸、糊丸、散、汤三黄蜜丸、糊丸、散、汤自古一直沿用。随着制剂自古一直沿用。随着制剂技术不断进步，三黄方系技术不断进步，三黄方系列制剂现今大黄、黄芩浸列制剂现今大黄、黄芩浸膏和盐酸小檗碱，较传统膏和盐酸小檗碱，较传统丸、散有效成分确切，是丸、散有效成分确切，是祖国医学宝库中的传统有祖国医学宝库中的传统有效方剂。效方剂。44医疗事业药品名称：一清
28、胶囊药品名称：一清胶囊45医疗事业 用于热毒所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉、用于热毒所致的身热烦躁，目赤口疮，咽喉、牙龈肿痛，大便秘结等症及咽炎、扁桃体炎、牙龈牙龈肿痛，大便秘结等症及咽炎、扁桃体炎、牙龈炎见上述证候者。亦可用于热盛迫血妄行所致吐血、炎见上述证候者。亦可用于热盛迫血妄行所致吐血、咯血、鼻血、内痔出血等症。咯血、鼻血、内痔出血等症。 【功能主治】清热燥湿，泻火解毒，化瘀止血。临床应用46医疗事业历史悠久 配伍精当源方泻心汤泻心汤出处伤寒杂病论伤寒杂病论作者汉代医圣张仲景汉代医圣张仲景历史距今已有距今已有18001800多年的历史，是史料记载的最早的泻火解多年的历史，是史料记载的最
29、早的泻火解毒方毒方。全方配伍精当，彰显了苦寒清热、通腑泄热的双重途径，具有卓越的清热泻火解毒，化瘀凉血止血 的功能。47医疗事业耳鼻咽喉科耳鼻咽喉科热毒证热毒证热毒证热毒证上火上火上火上火急慢性咽炎急慢性咽炎急慢性咽炎急慢性咽炎急慢性扁桃体炎口腔溃急慢性扁桃体炎口腔溃急慢性扁桃体炎口腔溃急慢性扁桃体炎口腔溃疡疡疡疡鼻出血鼻出血鼻出血鼻出血急慢性喉炎急慢性喉炎急慢性喉炎急慢性喉炎急慢性鼻炎急慢性鼻炎急慢性鼻炎急慢性鼻炎急慢性鼻窦炎急慢性鼻窦炎急慢性鼻窦炎急慢性鼻窦炎一清胶囊临床应用48医疗事业治疗组治疗组6060例：一清胶囊例：一清胶囊 对照组对照组6060例：阿莫西林例：阿莫西林P P0.05
30、0.05张念祖,夏立军,穆文清,等.一清胶囊治疗急、慢性咽炎的临床观察.中国中西医结合耳鼻咽喉科杂志,2003,11(1):3436 一清胶囊治疗急慢性咽炎的临床观察一清胶囊治疗急慢性咽炎的临床观察急性咽炎急性咽炎一清胶囊临床应用49医疗事业鼻内镜下顽固性鼻出血的中西医结合治疗鼻内镜下顽固性鼻出血的中西医结合治疗X X2 2=4.04314.0431，P P=0.04440.0444治疗组治疗组3030例：一清胶囊例：一清胶囊+ +射频止血射频止血+ +基础治疗基础治疗 对照组对照组300300例：射频止血例：射频止血+ +基础治疗基础治疗冯 旭,黄志纯,顾建兴,等.鼻内镜下顽固性鼻出血的中西
31、医结合治疗.中华现代临床医学杂志.2005,3(21):2264一清胶囊临床应用50医疗事业中西医结合治疗儿童急性扁桃体炎的临床观察中西医结合治疗儿童急性扁桃体炎的临床观察蒋丽芳.中西医结合治疗儿童急性扁桃体炎疗效观察.四川医学.2002,24(9)P P0.050.05治疗组治疗组6060例：一清胶囊例：一清胶囊+ +先锋先锋静滴静滴 对照组对照组3030例：先锋例：先锋静滴静滴一清胶囊临床应用51医疗事业康弘一清治疗肛肠科疾病药理研究康弘一清治疗肛肠科疾病药理研究n抗菌作用抗菌作用n抗炎作用抗炎作用n止血作用止血作用n通便作用通便作用n抗过敏作用抗过敏作用一清胶囊临床应用n痔疮n肛裂n便秘
32、n直肠出血n肛门瘙痒症52医疗事业皮肤科适应症银屑病、玫瑰糠疹银屑病、玫瑰糠疹痤疮（青春痘）痤疮（青春痘）紫癜（皮下出血）紫癜（皮下出血）一清胶囊临床应用53医疗事业痤疮一清胶囊联合盐酸多西环素胶囊治疗痤疮疗效观察，中国皮肤性病学杂志，2011,25（5）52.90%31.25%35.30%94.10%59.38%61.80%100%80%60%40%20%0%痊愈率有效率联合治疗组一清胶囊组多西环素组一清胶囊临床应用54医疗事业过敏性紫癜一清胶囊治疗过敏性紫癜的疗效观察，中国医学创新，2012,9（14）67.60%33.30%29.50%40.00%97.10%73.30%100%80%6
33、0%40%20%0%显效率有效率总有效率基础治疗+一清胶囊基础治疗一清胶囊临床应用55医疗事业一清胶囊在眼科的应用一清胶囊在眼科的应用急性结膜炎（红眼病）虹膜睫状体炎单纯疱疹性角膜炎麦粒肿（皮脂腺/睑板腺炎）一清胶囊临床应用56医疗事业清热泻火解毒，化瘀凉血止血清热泻火解毒，化瘀凉血止血身热烦躁身热烦躁咽喉肿痛咽喉肿痛目赤口疮目赤口疮牙龈肿痛牙龈肿痛大便秘结大便秘结小 结57医疗事业基础研究中药中药主要成分主要成分抗炎抗炎抗过敏抗过敏抗病原抗病原微生物微生物解热解热促促PLTPLT聚集缩聚集缩短凝血时间短凝血时间 粘膜粘膜保护保护免疫免疫调节调节泻下泻下大黄大黄大黄酸、大黄酸、大黄素、大黄素、蒽醌衍生物蒽醌衍生物+ + + + + + + +黄芩黄芩黄芩苷、黄芩苷、黄酮黄酮+ + + + + + +黄连黄连盐酸小檗碱盐酸小檗碱 + + + + + +黄连碱黄连碱王浴生，邓文龙等主编，中药药理与应用第二版，人民卫生出版社药药 理理 研研 究究58医疗事业单击此处编辑母版标题样式单击此处编辑母版标题样式谢谢 谢谢 59医疗事业
