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1、点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,单击以编辑标题文本格式,Page,单击以编辑标题文本格式,点击以编辑提纲文本格式,第二提纲级别,第三提纲级别,第四提纲级别,第五提纲级别,第六提纲级别,第七提纲级别,肠造口的术前定位,造口定位的意义,国外肠造口合并症发生率为,1160%,。国内文献报告为,16.353.81%,。,正确的造口定位对手术后成功的康复有极大的影响，特别是对肥胖及体型特殊者更要在术前定位。结构做的好，位置选的好的造口不仅预防并发症的发生，而且使患者以后的生活更有信心，更方便,肠造口术前定位目的:,便于自我护理,
2、便于造口用品使用,预防并发症的发生,尊重患者生活习惯,造口位置的依据,疾病,手术方式,个体差异,标准造口位置的特点,不同体位，患者可看清造口,造口周围皮肤平整，健康,造口位于腹直肌内,不影响患者穿戴衣服,造口位置不当引起的问题,造口脱垂，疝等并发症,造口器材使用困难,心理问题,大家有疑问的，可以询问和交流,可以互相讨论下，但要小声点,术前定位的目的,便于自我照顾,恢复从前生活质量,减少造口护理器材选择上的困难,心理重建的问题,减少并发症,定位基本原则,病患自己能看见,平坦无皱褶处，面积足够贴袋。远离疤痕、皱褶、皮肤凹陷、骨突处、腰围,无慢性皮肤病处,腹直肌内,定位需考虑的问题,医生技术及习惯：
3、切口位置、不习惯术前定位等,腹部形状：胖、瘦、疤痕、慢性皮炎等,特殊病人选择,特殊病人选择,乳房下垂的妇女,脊柱畸形之病患,婴儿及小孩,坐轮椅的病患,有装义肢、使用骨科夹板、带子一些类似的器材者,身材肥胖、腹部凸出显著者,定位需考虑的问题,视力：要能看清腹部情况,职业：位置要迁就工作要求,衣着：避开腰带的位置,行为运动：不影响喜爱的运动,手的灵活度：手指要活动自如,宗教文化：伊斯兰教,放疗：应避开放射野,定位方法,环境：隐蔽、温暖、光线充足。,病人：告诉他每个步骤的目的，使他平卧、放松。,观察胸部和腹部轮廓，陈旧疤痕、皮肤皱褶、肚脐、腰围线和骨头边缘。,预计造口位置,脐与髂前,棘连线中上,1/3,交界处,通过视、触诊定于腹直肌内：平卧时抬高病人的头部，这时容易摸到腹直肌，触摸肚脐下面的腹中线向外移动手指可测腹直肌宽度，把造口定于腹直肌内。,手术前常规定位,回肠造口（右下腹）：上,乙状结肠（左下腹）：下,理想的造口位置,非常重要！,不同体位,造 口 标 记,用不脱色笔在选定的位置画一个“,X”,或一个实心园。,龙胆紫在选定位置标记,再用,2.5%,碘酒固定,透明薄膜覆盖,腹直肌外缘,乙状结肠造口,腹直肌,髂脊,1/3,2/3,造口袋的正确佩戴法,步骤,揭除旧造口袋,清洗造口,观察和测量造口,裁剪造口袋,选择造口护肤品,粘贴新造口袋,新的一天，祝大家工作愉快！,
