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1、2 20 01 15 5失失禁禁性性皮皮炎炎最最佳佳实实践践原原则则高淳人民医院高淳人民医院 邵艳秋邵艳秋2015年的失禁性皮炎最佳护理实践令广大的中国医护人员对于这一类的皮肤损伤有了更新更深刻的认识。今天我们就来看看这份最佳护理实践中，对于失禁性皮炎给我们的护理工作提出了哪些建议，来改善病患皮肤护理的品质。 相信大家对于上面2张图片会非常的熟悉。当我们再回过头去，翻看之前的文献就会发现，这几年对于失禁性皮炎的关注在不断的加温中。07年-14年，每年都有学者发表高质量的文献，来对失禁性皮炎进行系统阐述和护理实践的研究，这也为2015年最佳护理实践的问世打下了良好的基础。在3M教育基金和Woun
2、ds International网站的联手下，来自美国、欧洲、澳洲、亚洲等14名护理专家于2014年9月齐聚英国伦敦，展开为期2天的圆桌会议。在专家团成员中，我们可以看到很多国际伤口护理界的大牌，比如Beeckman，Mikel Gray，Denis Nix，Laurie，还有我们熟悉的台湾伤造口协会的理事长于博芮，她所编著的最新伤口护理学在国内也是深受欢迎。在伦敦为期在伦敦为期2 2天的会议中，专家们起草了一份关于天的会议中，专家们起草了一份关于失禁性皮炎的草案，之后这份草案给到其他的专失禁性皮炎的草案，之后这份草案给到其他的专家进行审阅并修改精简，最终大家看到了现在的家进行审阅并修改精简，
3、最终大家看到了现在的正式版本。下面我们就来看看这份最佳护理实践正式版本。下面我们就来看看这份最佳护理实践中的具体内容。中的具体内容。一、失禁性皮炎（一、失禁性皮炎（IADIAD）的定义）的定义二、失禁性皮炎皮肤区域明确的划分二、失禁性皮炎皮肤区域明确的划分医护人员采取统一规范的护理记录和描述三、引起三、引起IADIAD的危险因素的危险因素还包括病患本身的皮肤和营养状况、药还包括病患本身的皮肤和营养状况、药物、自身的活动性等。物、自身的活动性等。四、四、IADIAD会引起压疮吗？会引起压疮吗？Beeckman在2014年发表的一篇文献中就指出IAD是压疮发生的一个危险因素。同年，同年，2 2名韩
4、国护理人员发表在名韩国护理人员发表在JWOCNJWOCN的文章也指出，当你控制了失禁性的文章也指出，当你控制了失禁性皮炎后，压疮的发生率也可以得到明显的控制！皮炎后，压疮的发生率也可以得到明显的控制！五、为什么要区分压疮还是失禁性皮炎五、为什么要区分压疮还是失禁性皮炎六、压疮和六、压疮和IADIAD的鉴别的鉴别七、预防和处理七、预防和处理IADIAD2个关键措施：个关键措施：即对即对失禁的管理失禁的管理和结构化和结构化皮肤护皮肤护理方案的执行理方案的执行八、八、IADIAD的严重性等级划分的严重性等级划分九、预防与治疗两条主线九、预防与治疗两条主线另外还需注意的是继发性真菌感染的问题！另外还需
5、注意的是继发性真菌感染的问题！ 根据根据IAD严重等级分类，我们可以制定出针严重等级分类，我们可以制定出针对每一等级的具体护理措施，其核心仍然对每一等级的具体护理措施，其核心仍然是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执是温和的清洗和有效的隔离防护。如果执行这些措施后行这些措施后3-5天无好转，那么应该咨询天无好转，那么应该咨询相关专家。相关专家。十、关于十、关于IAD的未来的未来.在英国的“SSKIN”和美国的“SAFE SKIN”两个压疮预防项目中，也都把失禁处理列在其中，表明其在压疮预防中的重要性！对于将来，相信会有越来越多的医院关注失禁性皮炎，会根据这份最佳护理实践来制定出适合医院自身的标准化流程。当然这些流程可能是独立的，也有可能是整合入现有的压疮护理流程中，因为控制好IAD，就是控制好压疮。2014年最新的压疮指南中，也已经指出这一点。
