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1、中医养生夏季心脑病科心脑病科 三病区三病区-冠心病服药指导冠心病服药指导-心脑病科 三病区三病区v心脑病科：以专攻心脑血管疾病为主的医院重点科室，在高血压、冠心病、急性心肌梗塞、心肌病、心律失常、顽固性心力衰竭、心源性休克的治疗及心血管疑难杂症的诊治和危重病人急诊急救积累了丰富的临床经验，全体医务人员本着以病人为先，对技术精益求精的原则，以先进的药物治疗理念和中西两套的治疗手段，享誉湘南地区。v科室优势病种：高血压、冠心病、心肌梗死、心力衰竭、高脂血症、脑梗塞、眩晕症、血管性头痛、失眠。v在常规西医治疗基础上，我们立足于中医、发挥中医特色治疗，开展应用中草药内服外用、针灸、穴位注射、中药贴敷、
2、耳针等疗法，收到了独特的疗效，与单纯西医治疗相比，毒副作用少、复发率低、深受患者欢迎，每年诊治住院患者3000余人次。冠心病服药指导v冠心病：冠心病的基本病变是供应心脏血和氧的血管冠状动脉发生粥样硬化，造成血管管腔狭窄，心肌血液和氧供需之间失去平衡，病变达到一定严重程度，便会出现心绞痛。 v当冠状动脉血供急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久的急性缺血缺氧导致心肌梗塞。冠心病服药指导v心绞痛：典型症状为阵发性的前胸压榨性 疼痛，主要位于胸骨后部，可波及心前区，界限不很清楚，常反射至左肩、左臂内侧。v诱因：体力劳动、情绪激动、饱餐、寒冷、吸烟等。冠心病服药指导v心绞痛发作时治疗：v1、休息：发作
3、时应立即休息。v2、药物治疗：硝酸甘油1片舌下含服，速效救心 丸7-8粒舌下含服，1-2分钟显效。v硝酸甘油需放在褐色小瓶内，并 要注意防潮、防热，如果放在舌 下的药片无辛辣感，即说明药物 放置过久，应进行更换，一般 3 个月左右需换一次药 。冠心病服药指导v缓解期的治疗主要是药物治疗v药物治疗的目的有二：v一是通过扩张冠状动脉或者减少心肌血氧消耗，从而达到防止心绞痛的目的。v二是长期缓慢的扩张冠状动脉，使发生堵塞血管的周围动脉扩张、增粗，逐渐建立侧枝循环，改善心肌缺血状态 。冠心病服药指导v据统计，严重心绞痛病人，以上只要坚持合理用药，均能控制心绞痛，而无需进行危险的手术治疗。有人顾虑，长期
4、服药是否会产生耐药性，一旦病情恶化，会不会就无药可用了？这种担心是没有必要的 。v治疗心绞痛的药物种类 很多，各种药物可以替 换使用，减少耐药的机会。 缓解期的治疗v硝酸酯类制剂：单硝酸异山梨酯缓释剂可维持12小时，20mg，每天2次口服。有人初期服用上述药物会产生头痛、头胀感，这是因为药物引起脑血管扩张的缘故，只要减少用药量，如先从或片用起，以后逐浙增加到常用量，或者先在饭后服药，减慢药物吸收速度，待习惯后再改为空腹用药，增加疗效。 缓解期的治疗v-受体阻滞剂：抗心绞痛作用主要是通过降低血压、减慢心率，降低心肌收缩力，降低心肌耗氧量，常用药物有美托洛尔、普萘洛尔（心得安）。缓解期的治疗v钙通道阻滞剂：抑制钙离子进入细胞内，抑制心肌收缩，减少氧耗；减少氧耗；并通过扩张冠状动脉，减轻心脏负荷，从而缓解心绞痛。常用的药物有维拉帕米、硝苯地平缓释片、地尔硫卓等。缓解期的治疗v抗血小板药物：阿司匹林肠溶片 氯吡格雷片缓解期的治疗v调整血脂类药物：可选用他汀类、贝特类，常用的有阿托伐他汀钙、辛伐他汀胶囊、苯扎贝特。5调整血脂类药物调整血脂类药物不良反应:腹痛、便秘、胃肠胀气中医养生夏季感谢收看！-衡阳市中医院保健养生说课演讲PPT
