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1、人体形态评定人体形态评定一、姿势评定一、姿势评定坐姿正确肌肉弹性和长度的检查：坐位和站立位，身体向前弯曲或伸膝位站立脊柱伸展和侧屈，检查腘绳肌、腓肠肌、屈髋肌等。肌力检查：包括斜方肌、前锯肌、腹肌、脊柱屈伸和侧屈肌、髋屈伸外展肌、腘绳肌、跖屈肌、屈趾肌等。下肢长度测量：仰卧位测量髂前上棘内踝尖的距离；立位下用不同厚度的板测量下肢长度的变化。1014岁是最易出现脊柱侧弯的年龄段。常见的异常姿势常见的异常姿势1. 侧面观头前倾姿势：颈椎体位于重心线之前，颈伸肌紧张肩向前：肩峰位于重心线之前，胸大肌、前锯肌紧张胸脊柱后凸(驼背)：重心线位于椎体之前，脊柱前屈肌紧张上交叉综合征胸部畸形：桶状胸腰椎前凸
2、：腹肌薄弱拉长，腰肌和屈髋肌紧张下交叉综合征常见的异常姿势常见的异常姿势骨盆前倾：髂前上棘位于耻骨联合之前。此时髂前上棘位于重心线之前，并与耻骨平行。骨盆后倾：耻骨联合位于髂前上棘之前。此时髂前上棘位于重心线之后，并与耻骨平行。膝反曲(膝反张、膝过伸)：膝关节位于重心线之后，常踝关节处于跖屈位。股四头肌、小腿三头肌紧张，腘肌和腘绳肌受到牵拉。膝屈曲：膝关节位于重心线之前，踝关节呈背屈位。与髋屈曲有关。腘肌和腘绳肌紧张，股四头肌受牵拉。后面观头部倾斜头部旋转肩下垂肩内旋、外旋翼状肩胛：肩胛骨内缘和内上角凸起，是由于前锯肌瘫痪所致。胸腰段侧弯骨盆向侧方倾斜骨盆旋转膝内翻膝外翻扁平足空凹足前面观头：
3、下颚骨不对称锁骨及其关节不对称髋内、外旋胫骨外旋胫骨内旋踇外翻爪形趾锤状趾异常姿势的不良影响异常姿势的不良影响肌肉和韧带的不平衡：肌肉变薄、缩短、无力；韧带失去张力：失去了支持、保护关节的作用；关节脱位关节负重和受压力的不平衡引起相应的疾病：腰椎、颈椎的退行性变，椎间盘突出，膝关节骨关节病疼痛二二、肢体长度的测量、肢体长度的测量(一一)上肢长度的测量上肢长度的测量上肢长：测量时，病人坐位或立位，上肢在体侧自然下垂，肘关节伸展，前臂旋后，腕关节中立位。医疗人员测量从肩峰外侧端到桡骨茎突或中指尖的距离。上臂长：病人体位同上。医疗人员测量从肩峰外侧端到肱骨外上髁的距离。前臂长：病人体位同上。医疗人员
4、测量从肱骨外上髁到桡骨茎突或尺骨鹰咀到尺骨茎突的距离。手长：病人将手置于手指伸展位。医疗人员测量从桡骨茎突与尺骨茎突的连线起始点开始到中指指尖的距离。(二二)下肢长度的测量下肢长度的测量下肢长：病人仰卧位，骨盆水平，下肢伸展，置髋关节于中立位。医疗人员测量从髂前上棘到内踝的最短距离，也可测量从股骨大转子到外踝的距离。大腿长：病人体位同上。医疗人员测量从股骨大转子到膝关节外侧关节间隙的距离或坐骨结节到股骨外上髁的距离。小腿长：病人体位同上。医疗人员测量从膝关节外测间隙到外踝的距离或股骨外上髁到外踝的距离。足长：病人将踝关节放置中立位。医疗人员测量从足跟末端到第二趾末端的距离。(三三)残肢断端的长
5、度残肢断端的长度上臂残端长度：测量从腋窝前缘到残肢末端的距离。前臂残端长度：测量从尺骨鹰嘴沿尺骨到残肢末端的距离。大腿残端长：测量从坐骨结节沿大腿后面到残肢末端的距离。小腿残端长：测量从膝关节外侧关节间隙到残肢末端的距离。二二、肢体围度的测量、肢体围度的测量(一一)四肢围度的测量四肢围度的测量上臂围度：病人分别取肘关节用力屈曲和肘关节伸展两种体位，医疗人员测量上臂中部、肱二头肌最大膨隆处的围度。前臂围度：病人将前臂放在体侧自然下垂，医疗人员分别测量前臂近侧端最大膨隆处和前臂远端最细处的围度。大腿围度：病人体位为下肢稍外展，膝关节伸展。医疗人员测髌骨上方10cm处或从髌骨上缘起向大腿中段取6、8
6、、10、12cm处的围度。因此在记录测量结果时应注明测量部位。小腿围度：病人体位为下肢稍外展、膝关节伸展位。医疗人员分别测量小腿最粗处和内、外踝上方最细处的围度。(二二)残肢断端围度的测量残肢断端围度的测量残肢断端的测量是为了判断断端的浮肿状态和判定与假肢接受腔的合适程度。尽量做到每周测量一次。上臂残端围度：从腋窝直到断端末端每隔2.5cm测量一次围度。前臂残端围度：从尺骨鹰嘴直到断端末端每隔2.5cm测量一次围度。大腿残端围度：从坐骨结节直到断端末端每隔5cm测量一次围度。小腿残端围度：从膝关节外侧关节间隙起直到断端末端每隔5cm测量一次围度。(三三)躯干围度的测量躯干围度的测量颈围：病人取
7、立位或坐位，上肢在体侧自然下垂。医疗人员用皮尺通过喉结处测量颈部的围度，应注意皮尺与水平面平行。胸围：病人取坐位或立位，上肢在体侧自然下垂。测量应分别在病人平静呼气末和吸气末时进行。皮尺通过乳头上方和肩胛骨下角的下方，绕胸一周。对乳房发达的女性，可在乳头稍高的地方测量。腹围：病人取坐位或立位，上肢在体侧自然下垂。测量通过脐或第12肋骨的尖端和髂前上棘连线的中点的围度，注意皮尺与水平面平行。测量腹围时应考虑与消化器官和膀胱内容物的充盈程度有关。臀围：病人取立位，双侧上肢在体侧自然下垂。医疗人员测量大转子和髂前上棘连线中间臀部最粗处的围度。三、身高和体重三、身高和体重成人男女理想体重成人男女理想体
8、重我国成人男女理想体重可按下述公式计算：体重(千克)=身高(厘米)-100(身高在165厘米以下)体重(千克)=身高(厘米)-105(身高在166-175厘米)体重(千克)=身高(厘米)-110(身高在176-185厘米)在理想体重上下10%范围内为正常值，超过理想体重10-19%为超重，超过20%以上为肥胖。身体质量指数身体质量指数（bodymassindex,BMI）是以体重和身高的相对关系来判断营养状况和肥胖程度的指标。BMI的计算公式BMI体重（kg）/身高()成人男女理想体重成人男女理想体重按照WHO 推荐的计算方法，成年男性：身高（）-8070%；成年女性：身高（）-7060%；标
9、准体重正负10为正常；正负10-20为体重过重或过轻；正负20以上为肥胖或体重不足，其中21-30为轻度肥胖，31-50为中度肥胖，50以上为重度肥胖。WHO推荐的BMI 标准为：BMI18.5 为体重过轻；18.5BMI25 为正常；25BMI30 为轻度肥胖；30BMI35 为中度肥胖；BMI35 为重度肥胖。(二二)儿童和青少年儿童和青少年儿童可采用以下公式来推断出标准体重：712岁：标准体重(千克)年龄281316岁：标准体重(千克)身高(厘米)1000.9体重超过标准体重20%30%为轻度肥胖，超30%50%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。计算肥胖度可用下列公式：肥胖度=（实际体重按身高计算的标准体重）/按身高计算的标准体重100%。Thank you！结束语结束语谢谢大家聆听！谢谢大家聆听！37
