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1、工伤保险条例工伤保险条例精准解读精准解读与工伤争议、调解、赔偿与工伤争议、调解、赔偿法律风险防范法律风险防范主讲人：主讲人：田庭峰 律师1课程安排课程安排 课程安排：课程安排： 一、工伤保险条例新旧对比一、工伤保险条例新旧对比 二、企业预防与处理工伤之实务二、企业预防与处理工伤之实务 2 新新工伤保险条例工伤保险条例2010年年12月月6日由国务日由国务院通过，院通过，2011年年1月月1日起正式实施。相对旧的日起正式实施。相对旧的条例条例，除去对条文的个别文字的修改和对条，除去对条文的个别文字的修改和对条文顺序得调整，有实质性修改的涉及文顺序得调整，有实质性修改的涉及24条，其中条，其中新增
2、加了新增加了3条，占整个条，占整个条例条例的的36%。3旧条例旧条例新条例新条例第二条第二条中华人民共和国境内的各类企业、有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的各类企业的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。有雇工的个体工商户参加工伤保险的具体步骤和实施办法，由省、自治区、直辖市人民政府规定。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织和有雇工的个体工商户（以下称用人单位）应当依照本条例规定参加工伤保险，为
3、本单位全部职工或者雇工（以下称职工）缴纳工伤保险费。中华人民共和国境内的企业、事业单位、社会团体、民办非企业单位、基金会、律师事务所、会计师事务所等组织的职工和个体工商户的雇工，均有依照本条例的规定享受工伤保险待遇的权利。4旧条例旧条例新条例新条例 第十条第十条（新增）（新增） 无无对难以按照工资总额缴纳工对难以按照工资总额缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的行业，其缴纳工伤保险费的具体方式，由国伤保险费的具体方式，由国务院社会保险行政部门规定务院社会保险行政部门规定。5旧条例旧条例新条例新条例 第八条第八条 第二款第二款国家根据不同行业的工伤风险程国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的
4、差别费率，并根据度确定行业的差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生率等工伤保险费使用、工伤发生率等情况在每个行业内确定若干费率情况在每个行业内确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费档次。行业差别费率及行业内费率档次由率档次由国务院劳动保障行政部国务院劳动保障行政部门会同国务院财政部门、卫生行门会同国务院财政部门、卫生行政部门、安全生产监督管理部门政部门、安全生产监督管理部门制定制定，报国务院批准后公布施行。，报国务院批准后公布施行。国家根据不同行业的工国家根据不同行业的工伤风险程度确定行业的伤风险程度确定行业的差别费率，并根据工伤差别费率，并根据工伤保险费使用、工伤发生保险费使用、工伤发生
5、率等情况在每个行业内率等情况在每个行业内确定若干费率档次。行确定若干费率档次。行业差别费率及行业内费业差别费率及行业内费率档次由率档次由国务院社会保国务院社会保险行政部门险行政部门制定，报国制定，报国务院批准后公布施行。务院批准后公布施行。6旧条例旧条例新条例新条例第十一条第十一条第一款第一款工伤保险基金在工伤保险基金在直辖市直辖市和设区的市和设区的市实行全市统实行全市统筹，其他地区的统筹层筹，其他地区的统筹层次由省、自治区人民政次由省、自治区人民政府确定。府确定。工伤保险基金逐工伤保险基金逐步实行步实行省级统筹省级统筹。7旧条例旧条例新条例新条例 第十二条第十二条工伤保险基金存入社工伤保险基
6、金存入社会保障基金财政专户，会保障基金财政专户，用于本条例规定的工用于本条例规定的工伤保险待遇、劳动能伤保险待遇、劳动能力鉴定以及法律、法力鉴定以及法律、法规规定的用于工伤保规规定的用于工伤保险的其他费用的支付。险的其他费用的支付。工伤保险基金存入社会保工伤保险基金存入社会保障基金财政专户，用于本障基金财政专户，用于本条例规定的工伤保险待遇，条例规定的工伤保险待遇，劳动能力鉴定，劳动能力鉴定，工伤预防工伤预防的宣传、培训等费用的宣传、培训等费用，以，以及法律、法规规定的用于及法律、法规规定的用于工伤保险的其他费用的支工伤保险的其他费用的支付。付。8旧条例旧条例新条例新条例第十四条第十四条第（六
7、）项第（六）项在上下班途中，受到在上下班途中，受到机动车机动车事故伤害的事故伤害的；在上下班途中，受到在上下班途中，受到非非本人主要责任的交通事本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤客运轮渡、火车事故伤害的害的；第十六条第十六条第（一）、第（一）、（二）项（二）项职工有下列情形之一的，不职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：得认定为工伤或者视同工伤：（一）因（一）因犯罪犯罪或者或者违反治安违反治安管理管理伤亡的；伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；（二）醉酒导致伤亡的；职工职工有下列情形之有下列情形之一的，不得认定为工伤一的，不得认定为工伤或者视
8、同工伤：或者视同工伤：（一）（一）故意故意犯罪的；犯罪的；（二）醉酒或者（二）醉酒或者吸毒吸毒的；的；9案例：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。案例：陈某系某公交车队的售票员，平时下班很晚。2008年年10月的一天，陈某从车队下班准备坐公交车回家。车站就在车队月的一天，陈某从车队下班准备坐公交车回家。车站就在车队停车场外，陈某当时站在马路边上等车，而没有站在候车线内。停车场外，陈某当时站在马路边上等车，而没有站在候车线内。就在陈某等车的时候，突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地，就在陈某等车的时候，突然侧面驶来一辆电瓶车将其撞倒在地，身体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当时身
9、体多处受伤。后经交通部门认定，电瓶车驾驶人员张某当时喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有喝醉了酒，故认定张某对本次事故负全部责任。由于张某没有赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，而当陈某向劳动赔偿能力，陈某遂欲通过工伤程序获得赔偿，而当陈某向劳动部门申请工伤认定时，劳动部门以电瓶车属非机动车为由，认部门申请工伤认定时，劳动部门以电瓶车属非机动车为由，认为陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。为陈某所受的伤害为非机动车事故，故不认定为工伤。点评：新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害，点评：新修改的条例将非本人主要责任的非机动车事故伤害，以及城市轨道交通、客
10、运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的以及城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害纳入工伤认定的范围。今后，类似于本案中陈某遭遇的工伤患者，既可以主张范围。今后，类似于本案中陈某遭遇的工伤患者，既可以主张人身侵权损害赔偿，又可以寻求工伤保险保障。新条例最大限人身侵权损害赔偿，又可以寻求工伤保险保障。新条例最大限度地保护了劳动者的合法权益。度地保护了劳动者的合法权益。10旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第二十九条、第二十九条、新新条例条例第三十条第三十条职工住院治疗工伤的，由职工住院治疗工伤的，由所在所在单位单位按照本单位因公出差伙食按照本单位因公出差伙食补助标准的补助标准的70%发给住院伙食发给住
11、院伙食补助费；经医疗机构出具证明，补助费；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，工伤职工到报经办机构同意，工伤职工到统筹地区以外就医的，所需交统筹地区以外就医的，所需交通、食宿费用由通、食宿费用由所在单位所在单位按照按照本单位职工因公出差标准报销。本单位职工因公出差标准报销。职工住院治疗工伤的伙食职工住院治疗工伤的伙食补助费，以及经医疗机构补助费，以及经医疗机构出具证明，报经办机构同出具证明，报经办机构同意，工伤职工到统筹地区意，工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食以外就医所需的交通、食宿费用从宿费用从工伤保险基金工伤保险基金支支付，基金支付的具体标准付，基金支付的具体标准由统筹地区人民政府
12、规定。由统筹地区人民政府规定。11旧条例旧条例新条例新条例第三十一条第三十一条（新增）（新增） 无无社会保险行政部门作出认定为社会保险行政部门作出认定为工伤的决定后发生行政复议、工伤的决定后发生行政复议、行政诉讼的，行政复议和行政行政诉讼的，行政复议和行政诉讼期间诉讼期间不停止支付工伤职工不停止支付工伤职工治疗工伤的医疗费用。治疗工伤的医疗费用。12旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十三条、第三十三条、新新条例条例第三十五条第三十五条从工伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：一一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为级伤残为24个月的本人工资，个月的本
13、人工资，二级伤残为二级伤残为22个月的本人工资，个月的本人工资，三级伤残为三级伤残为20个月的本人工资，个月的本人工资，四级伤残为四级伤残为18个月的本人工资个月的本人工资从工伤保险基金按伤残等从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，级支付一次性伤残补助金，标准为：一级伤残为标准为：一级伤残为27个个月的本人工资，二级伤残月的本人工资，二级伤残为为25个月的本人工资，三个月的本人工资，三级伤残为级伤残为23个月的本人工个月的本人工资，四级伤残为资，四级伤残为21个月的个月的本人工资本人工资13旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十四条、第三十四条、新新条例条例第三十六条第三十六条从工
14、伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准为：五一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为级伤残为16个月的本人工资，六个月的本人工资，六级伤残为级伤残为14个月的本人工资；个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动以与用人单位解除或者终止劳动关系，关系，由用人单位支付一次性工由用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金伤医疗补助金和伤残就业补助金。具体标准由省、自治区、直辖市具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。人民政府规定。从工伤保险基金按伤残等级支付从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，
15、标准为：五一次性伤残补助金，标准为：五级伤残为级伤残为18个月的本人工资，六个月的本人工资，六级伤残为级伤残为16个月的本人工资；个月的本人工资；经工伤职工本人提出，该职工可经工伤职工本人提出，该职工可以与用人单位解除或者终止劳动以与用人单位解除或者终止劳动关系，关系，由工伤保险基金支付一次由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人单位性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金支付一次性伤残就业补助金。一。一次性工伤医疗补助金和一次性伤次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金的具体标准由省、残就业补助金的具体标准由省、自治区、直辖市人民政府规定。自治区、直辖市人民政府规定。14旧
16、条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十五条、第三十五条、新新条例条例第三十七条第三十七条职工因工致残被鉴定为七级至职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：十级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，等级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为标准为：七级伤残为12个月的个月的本人工资，八级伤残为本人工资，八级伤残为10个月个月的本人工资，九级伤残为的本人工资，九级伤残为8个月个月的本人工资，十级伤残为的本人工资，十级伤残为6个月个月的本人工资；的本人工资；（二）劳动合同期满终止，或（二）劳动合同期满终止，或者职工本人提出
17、解除劳动合同者职工本人提出解除劳动合同的，由的，由用人单位支付一次性工用人单位支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助伤医疗补助金和伤残就业补助金金。职工因工致残被鉴定为七级至十职工因工致残被鉴定为七级至十级伤残的，享受以下待遇：级伤残的，享受以下待遇：（一）从工伤保险基金按伤残等（一）从工伤保险基金按伤残等级支付一次性伤残补助金，标准级支付一次性伤残补助金，标准为：七级伤残为为：七级伤残为13个月的本人工个月的本人工资，八级伤残为资，八级伤残为11个月的本人工个月的本人工资，九级伤残为资，九级伤残为9个月的本人工资，个月的本人工资，十级伤残为十级伤残为7个月的本人工资；个月的本人工资；（二）劳
18、动、聘用合同期满终止，（二）劳动、聘用合同期满终止，或者职工本人提出解除劳动、聘或者职工本人提出解除劳动、聘用合同的，用合同的，由工伤保险基金支付由工伤保险基金支付一次性工伤医疗补助金，由用人一次性工伤医疗补助金，由用人单位支付一次性伤残就业补助金单位支付一次性伤残就业补助金。15伤残等残等级计算基数算基数一次性一次性伤残残补金助金金助金标准（个月）准（个月）支付支付主体主体旧旧条例条例新新条例条例增加数增加数一一级本人工本人工资（本人工（本人工资，是指工是指工伤职工因工作遭受事工因工作遭受事故故伤害或者患害或者患职业病前病前12个个月平均月月平均月缴费工工资。本人工。本人工资高于高于统筹地区
19、筹地区职工平均工工平均工资300%的，按照的，按照统筹地区筹地区职工平均工工平均工资的的300%计算；本算；本人工人工资低于低于统筹地区筹地区职工平工平均工均工资60%的，按照的，按照统筹地筹地区区职工平均工工平均工资的的60%计算。）算。）24个月个月27个月个月3个月个月工工伤保保 险基基金金二二级22个月个月25个月个月3个月个月三三级20个月个月23个月个月3个月个月四四级18个月个月21个月个月3个月个月五五级16个月个月18个月个月2个月个月六六级14个月个月16个月个月2个月个月七七级12个月个月13个月个月1个月个月八八级10个月个月11个月个月1个月个月九九级8个月个月9个月
20、个月1个月个月十十级6个月个月7个月个月1个月个月16旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第三十七条、第三十七条、新新条例条例第三十九条第三十九条一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为标准为48个月至个月至60个月个月的的统筹地区上统筹地区上年度职工月平均工年度职工月平均工资资。一次性工亡补助金一次性工亡补助金标准为上一年度标准为上一年度全全国城镇居民人均可国城镇居民人均可支配收入的支配收入的20倍倍。1711929.78 20 = 238595.628838 20 = 57676017175 20 = 34350018旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第四十一条、第四十一条、新新条例条例第
21、四十三条第四十三条企业破产的，在破企业破产的，在破产清算时产清算时优先优先拨付拨付依法应由单位支付依法应由单位支付的工伤保险待遇费的工伤保险待遇费用。用。企业破产的，在破企业破产的，在破产清算时产清算时依法依法拨付拨付应当由单位支付的应当由单位支付的工伤保险待遇费用。工伤保险待遇费用。19旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第五十五条、第五十五条、新新条例条例第六十条第六十条用人单位瞒报工资总额或者职工用人单位瞒报工资总额或者职工人数的，由劳动保障行政部门责人数的，由劳动保障行政部门责令改正，并处瞒报工资数额令改正，并处瞒报工资数额1倍倍以上以上3倍以下的罚款。倍以下的罚款。用人单位、工伤职工
22、或者其直系用人单位、工伤职工或者其直系亲属骗取工伤保险待遇，医疗机亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工伤构、辅助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由劳动保障行保险基金支出的，由劳动保障行政部门责令退还，并处骗取金额政部门责令退还，并处骗取金额1倍以上倍以上3倍以下的罚款；情节倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依法追究刑严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。事责任。用人单位、工伤职工或用人单位、工伤职工或者其近亲属骗取工伤保者其近亲属骗取工伤保险待遇，医疗机构、辅险待遇，医疗机构、辅助器具配置机构骗取工助器具配置机构骗取工伤保险基金支出的，由伤保险基金支出的，由社会保险行政部
23、门责令社会保险行政部门责令退还，处骗取金额退还，处骗取金额2倍以倍以上上5倍以下的罚款；情节倍以下的罚款；情节严重，构成犯罪的，依严重，构成犯罪的，依法追究刑事责任。法追究刑事责任。20旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第六十条、第六十条、新新条例条例第六十二条第六十二条用人单位依照本条例规用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而定应当参加工伤保险而未参加的，由劳动保障未参加的，由劳动保障行政部门责令改正；未行政部门责令改正；未参加工伤保险期间用人参加工伤保险期间用人单位职工发生工伤的，单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇例规定的工伤保险待遇项目和
24、标准支付费用。项目和标准支付费用。用人单位依照本条例规定应当参加工伤用人单位依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加的，由社会保险行政部门保险而未参加的，由社会保险行政部门责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保责令限期参加，补缴应当缴纳的工伤保险费，并自欠缴之日起，按日加收万分险费，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，处欠缴数额缴数额1倍以上倍以上3倍以下的罚款。倍以下的罚款。依照本条例规定应当参加工伤保险而未依照本条例规定应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的，由该用人单位按照本条例规定的工
25、的，由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。伤保险待遇项目和标准支付费用。21旧条例旧条例新条例新条例旧旧条例条例第六十一条、第六十一条、新新条例条例第六十四条（删除）第六十四条（删除）本条例所称职工，是指与本条例所称职工，是指与用人单位存在劳动关系用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的（包括事实劳动关系）的各种用工形式、各种用工各种用工形式、各种用工期限的劳动者。期限的劳动者。无无22案例：孙某系某广告公司员工，案例：孙某系某广告公司员工，2007年年6月月25日在下班途中遭遇机动日在下班途中遭遇机动车事故伤害。事故发生后，孙某积极寻求与单位协商，但未果。车事故伤害。
26、事故发生后，孙某积极寻求与单位协商，但未果。2008年年4月，孙某向劳动部门申请工伤认定，因用人单位否认劳动关系，月，孙某向劳动部门申请工伤认定，因用人单位否认劳动关系，孙某遂申请劳动争议仲裁，要求确定与单位的劳动关系。经过一裁两孙某遂申请劳动争议仲裁，要求确定与单位的劳动关系。经过一裁两审（劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审），于审（劳动关系仲裁、劳动关系民事诉讼一审、二审），于2009年年4月月经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后，用人单位对认经终审判决确认劳动关系。劳动部门依法认定工伤后，用人单位对认定结论不服，提起行政复议，在经过了行政复议和两审行政诉讼后，定结论不服，
27、提起行政复议，在经过了行政复议和两审行政诉讼后，于于2010年年3月确定了工伤，此时距离事故发生已近月确定了工伤，此时距离事故发生已近3年时间。在这年时间。在这3年年里，由于缺乏足额的医疗费用，孙某的伤情不断恶化，经劳动能力鉴里，由于缺乏足额的医疗费用，孙某的伤情不断恶化，经劳动能力鉴定委员会鉴定，已达到定委员会鉴定，已达到3级伤残。级伤残。一般而言，工伤待遇申请案件要经过一般而言，工伤待遇申请案件要经过3个环节：申请工伤认定、劳动个环节：申请工伤认定、劳动能力鉴定和工伤待遇给付。如果走完整套程序，最多共需经历能力鉴定和工伤待遇给付。如果走完整套程序，最多共需经历13个步个步骤，耗时可达骤，耗
28、时可达6年以上，最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。年以上，最终可能导致轻伤拖成重伤、重伤拖至死亡。本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象，如取消了行本次新修改的条例在一定程度上纠正了这种不合理现象，如取消了行政复议前置程序，增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行政复议前置程序，增加了关于行政诉讼期间不停止具体行政行为执行的规定等，为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了宝贵时间。的规定等，为工伤职工尽快获得工伤待遇赢得了宝贵时间。23二、企业预防与处理工伤之实务二、企业预防与处理工伤之实务24劳动劳动劳动劳动关系关系关系关系 确认确认确认确认工伤工伤工伤工伤认定认定认定认定 劳动
29、劳动劳动劳动能力能力能力能力鉴定鉴定鉴定鉴定工伤工伤工伤工伤待遇待遇待遇待遇25 工伤争议处理工伤争议处理工伤争议处理工伤争议处理行政复议行政复议行政复议行政复议行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼一审行政诉讼二审行政诉讼二审行政诉讼二审行政诉讼二审重新鉴定重新鉴定重新鉴定重新鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤鉴定工伤待遇工伤待遇工伤待遇工伤待遇劳动仲裁劳动仲裁劳动仲裁劳动仲裁民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼一审民事诉讼二审民事诉讼二审民事诉讼二审民事诉讼二审工伤认定工伤认定工伤认定工伤认定26工伤问题处理实务操作流程示意图工伤问题处理实务操作流程示意图工伤问题处理实务操作流
30、程示意图工伤问题处理实务操作流程示意图行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政行政行政行政复议复议复议复议发生工伤发生工伤发生工伤发生工伤事故、确事故、确事故、确事故、确诊职业病诊职业病诊职业病诊职业病申请申请申请申请工伤工伤工伤工伤认定认定认定认定劳动劳动劳动劳动部门部门部门部门作出作出作出作出结论结论结论结论享受工伤享受工伤享受工伤享受工伤医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、医疗待遇、停工留薪停工留薪停工留薪停工留薪期待遇期待遇期待遇期待遇申请劳申请劳申请劳申请劳动能力动能力动能力动能力鉴定鉴定鉴定鉴定省级劳动省级劳动省级劳动省级劳动能力鉴定能力鉴定能力鉴定能力鉴定委员会复委员会复委员会复委员会复查
31、查查查 程序结束程序结束程序结束程序结束不不不不接接接接受受受受鉴鉴鉴鉴定定定定结结结结论论论论重重重重新新新新作作作作出出出出鉴鉴鉴鉴定定定定结结结结论论论论接受鉴接受鉴接受鉴接受鉴定结论定结论定结论定结论不不不不支支支支持持持持判判判判定定定定支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定支支支支持持持持认认认认定定定定工工工工伤伤伤伤认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤不不不不认认认认定定定定认认认认定定定定工工工工伤伤伤伤单位不及时申单位不及时申单位不及时申单位不及时申报者，报者，报者，报者，1 1 1 1年之内年之内年之内年之内工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其工伤职业或其近亲属或工
32、会近亲属或工会近亲属或工会近亲属或工会组织提出组织提出组织提出组织提出30303030天内天内天内天内60606060天内天内天内天内不支持不支持不支持不支持工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程工伤赔偿的操作流程27伤害事故发生或鉴定为职业病伤害事故发生或鉴定为职业病发生事故的用人单位提出发生事故的用人单位提出职工、亲属、工会代表提出职工、亲属、工会代表提出劳动保障行政部门劳动保障行政部门不受理不受理受受 理理认认 定定书面通知申请方书面通知申请方行政复议行政复议或行政诉或行政诉讼讼3030日内日内1 1年内年内1010日内日内6060日内日内1010日内日内上海市工伤保险实
33、施办法上海市工伤保险实施办法第第1717、1818、1919、2020、2121、2222、2323、6060条条 28 认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况认定工伤的七种情况( (一一一一) )在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； ( (二二二二) )工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者工作时间
34、前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者 收尾性工作受到收尾性工作受到收尾性工作受到收尾性工作受到事故伤害的；事故伤害的；事故伤害的；事故伤害的； ( (三三三三) )在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意 外伤害的；外伤害的；外伤害的；外伤害的； ( (四四四四) )患职业病的；患职业病的；患职业病的；患职业病的； ( (五五五五) )因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或
35、者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的； ( (六六六六) )在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；火车事故伤害的；火车事故伤害的；火车事故伤害的； ( (七七七七) )法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工
36、伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。 29 视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况视同工伤的三种情况( (一一一一) )在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在4848小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的；小时之内经抢救无效死亡的； ( (二二二二) )在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；
37、在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的；在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的； ( (三三三三) )职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位职工原在军队服役，因战、因公负伤致残，已取得革命伤残军人证，到用人单位 后旧伤复发的。后旧伤复发的。后旧伤复发的。后旧伤复发的。 职工有前款第职工有前款第职工有前款第职工有前款第( (一一一一) )项、第项、第项、第项、第( (二二二二) )项情形的，按照本条例的
38、有关规定享受工伤保险待遇；项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；项情形的，按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇；职工有前款第职工有前款第职工有前款第职工有前款第( (三三三三) )项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外项情形的，按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。的工伤保险待遇。的工伤保险待遇。的工伤保险待遇。 30 工伤排除的三种情况工伤排除的三种情况工伤排除的三种情况工伤排除的三
39、种情况职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤：职工有下列情形之一的，不得认定为工伤或视同工伤： (一一)故意犯罪的；故意犯罪的； (二二)醉酒或者吸毒的；醉酒或者吸毒的； (三三)自残或者自杀的。自残或者自杀的。 31申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图申请工伤认定操作示意图程序程序程序程序结束结束结束结束认定认定认定认定工伤工伤工伤工伤发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故发生工伤事故确认职业病确认职业病确认职业病确认职业病劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政部
40、门行政部门行政部门行政部门作出工伤作出工伤作出工伤作出工伤结论结论结论结论行政诉讼行政诉讼行政诉讼行政诉讼劳动保障劳动保障劳动保障劳动保障行政部门行政部门行政部门行政部门要求补齐要求补齐要求补齐要求补齐材料材料材料材料行政复议行政复议行政复议行政复议不认定工伤不认定工伤不认定工伤不认定工伤提交申请材料提交申请材料提交申请材料提交申请材料给企业注册地给企业注册地给企业注册地给企业注册地的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行的劳动保障行政部门政部门政部门政部门不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定不不不不支支支支持持持持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定判判判判定定定定支支支支持持持
41、持工工工工伤伤伤伤认认认认定定定定15151515天内天内天内天内60606060天天天天工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近工伤职业或其近亲属、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织亲属、工会组织1 1 1 1年内年内年内年内单位单位单位单位30303030天内天内天内天内能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事能过行政复议、行政诉讼、民事诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书诉讼等方式取得有关证明文书单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通单位不承认劳动关系的，通过劳动仲
42、裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系过劳动仲裁确认劳动关系判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定判定不支持工伤认定 工伤认定的流程工伤认定的流程工伤认定的流程工伤认定的流程322.12.12.12.1 劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿劳动关系与工伤赔偿 第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。第一、劳动关系是前提，没有劳动关系，就无需工伤赔偿。 第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工
43、伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。第二、不同的劳动关系，工伤赔偿的形式和内容也不一样。332.12.12.12.1. . . .1 1 1 1 劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿劳务派遣与工伤赔偿 案例：案例：案例：案例： 刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他刘川和一家劳务公司签订了劳动合同，被公司委派到其他公司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用公司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用公
44、司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用公司工作，发生工伤，一个是法律上的雇用者，一个是实际用人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤人单位，到底谁负主要责任呢？用工单位可以通过派遣将工伤风险转接给派遣单位？风险转接给派遣单位？风险转接给派遣单位？风险转接给派遣单位？ 案例分析：案例分析：案例分析：案例分析： 1 1 1 1、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对
45、于劳动者合法权益的侵害应该承、对外，派遣单位和用工单位对于劳动者合法权益的侵害应该承 担连带责任；担连带责任；担连带责任；担连带责任；2 2 2 2、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。、派遣单位和用工单位之间，用工单位应该承担责任。342.12.12.12.1. . . .2 2 2 2 退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿退休员工与工伤赔偿 案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员工伤认定案。案例：首例退休人员工伤认定案。 用人单
46、位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法用人单位聘用的退休人员发生工伤的，由用人单位参照本办法规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。规定支付其工伤保险待遇。352.12.12.12.1. . . .3 3 3 3 双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿双重劳动关系与工伤赔偿经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假
47、在家，如到另外一个公司上班经济危机下，很多企业员工长期放假在家，如到另外一个公司上班，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如，在另一公司上班往往不会再交纳工伤保险，发生了伤害，工伤如何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？何认定？谁应承担工伤责任？职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工在
48、两个或两个以上用人单位同时就业的，各用人单位应分别为职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的职工缴纳工伤保险费。职工发生工伤，由职工受到伤害时其工作的单位依法承担工伤保险责任。单位依法承担工伤保险责任。单位依法承担工伤保险责任。单位依法承担工伤保险责任。362.12.12.12.1. . . .4 4 4 4 协保人员与工伤赔偿协保人员与工伤赔偿协保人员与工伤赔偿协保人员与工伤赔偿 案例：吴某不慎被机器压伤右手，与原单位签订了保留社会保险关案例：吴某不慎被机器压
49、伤右手，与原单位签订了保留社会保险关案例：吴某不慎被机器压伤右手，与原单位签订了保留社会保险关案例：吴某不慎被机器压伤右手，与原单位签订了保留社会保险关 系的协议后，离开了原单位。后来，吴某进入了一家民营机系的协议后，离开了原单位。后来，吴某进入了一家民营机系的协议后，离开了原单位。后来，吴某进入了一家民营机系的协议后，离开了原单位。后来，吴某进入了一家民营机 械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？械厂发生工伤。吴某的工伤待遇如何实现？ 协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本
50、办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇，协保人员发生工伤的，可以按照本办法规定享受工伤待遇， 用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。用人单位应该承担的费用由使用协保人员的单位支付。372.12.12.12.1. . . .5 5 5 5 非全日制人员与工伤赔偿非全日制人员与工伤赔偿非全日制人员与工伤赔偿非全日制人员与工伤赔偿 招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳招用非全日制从业
51、人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳招用非全日制从业人员的用人单位应当将应缴纳的工伤保险费在劳动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费动报酬中支付给个人，由其本人按照本办法规定的工伤保险费缴费基数和费率自行缴费。基数和费率自行缴费。基数和费率自行缴费。基数和费率自行缴费。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明确。请在合同和工资单将工伤保险费支付给员工予以明
52、确。38 非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇非全日制从业人员工伤待遇 （一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（一）按照本办法规定由工伤保险基金支付的工伤保险待遇；（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期（二）由承担工伤责任的用人单位参照本办法规定支付停工留薪期待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准；待遇
53、，并不得低于全市职工月最低工资标准；待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准；待遇，并不得低于全市职工月最低工资标准；（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员（三）致残一级至四级的，由承担工伤责任的用人单位和工伤人员以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人以享受的伤残津贴为基数，一次性缴纳基本医疗保险费至工伤人员到达法定退休年龄，享受基本
54、医疗保险待遇；员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇；员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇；员到达法定退休年龄，享受基本医疗保险待遇；（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法（四）致残五级至十级的，由承担工伤责任的用人单位按照本办法规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。规定的标准支付一次性工伤医疗补助金和伤残就业补助金。392.22.22.
55、22.2 工伤认定与工伤赔偿工伤认定与工伤赔偿工伤认定与工伤赔偿工伤认定与工伤赔偿2.22.22.22.2. . . .1 1 1 1 工作时间工作场所工作原因引发工伤常见的问题工作时间工作场所工作原因引发工伤常见的问题工作时间工作场所工作原因引发工伤常见的问题工作时间工作场所工作原因引发工伤常见的问题2.22.22.22.2. . . .1 1 1 1. . . .1 1 1 1 严重违反规章制度严重违反规章制度严重违反规章制度严重违反规章制度“串岗串岗串岗串岗”造成伤害工伤认定问题造成伤害工伤认定问题造成伤害工伤认定问题造成伤害工伤认定问题 员工串岗工作虽然超出了公司给其安排的职责范围，但
56、其仍是员工串岗工作虽然超出了公司给其安排的职责范围，但其仍是员工串岗工作虽然超出了公司给其安排的职责范围，但其仍是员工串岗工作虽然超出了公司给其安排的职责范围，但其仍是 为单位在工作，工作的性质并未根本改变，即串岗并不能否定员工为单位在工作，工作的性质并未根本改变，即串岗并不能否定员工为单位在工作，工作的性质并未根本改变，即串岗并不能否定员工为单位在工作，工作的性质并未根本改变，即串岗并不能否定员工工作的性质。属于工伤。工作的性质。属于工伤。工作的性质。属于工伤。工作的性质。属于工伤。402.22.22.22.2. . . .1 1 1 1. . . .2 2 2 2 公司组织的旅游造成的伤害
57、工伤认定问题公司组织的旅游造成的伤害工伤认定问题公司组织的旅游造成的伤害工伤认定问题公司组织的旅游造成的伤害工伤认定问题 这个问题争论很大，一种观点认为，旅游是福利，并非是工作，不应这个问题争论很大，一种观点认为，旅游是福利，并非是工作，不应这个问题争论很大，一种观点认为，旅游是福利，并非是工作，不应这个问题争论很大，一种观点认为，旅游是福利，并非是工作，不应认定工伤。认定工伤。认定工伤。认定工伤。 另一种观点为单位组织员工旅游是单位意志的体现，是为了职工另一种观点为单位组织员工旅游是单位意志的体现，是为了职工另一种观点为单位组织员工旅游是单位意志的体现，是为了职工另一种观点为单位组织员工旅游
58、是单位意志的体现，是为了职工更好更好更好更好地工作，是职工工作的延续。应认可为工伤。地工作，是职工工作的延续。应认可为工伤。地工作，是职工工作的延续。应认可为工伤。地工作，是职工工作的延续。应认可为工伤。 41对工作时间、工作地点和工作原因的理解：对工作时间、工作地点和工作原因的理解：对工作时间、工作地点和工作原因的理解：对工作时间、工作地点和工作原因的理解： 工作原因并非仅指自己的专职工作，工作时间并非仅指平常固定的工作原因并非仅指自己的专职工作，工作时间并非仅指平常固定的工作原因并非仅指自己的专职工作，工作时间并非仅指平常固定的工作原因并非仅指自己的专职工作，工作时间并非仅指平常固定的上班
59、时间，工作场所也并非仅是固定意义上的办公地点、上班地点上班时间，工作场所也并非仅是固定意义上的办公地点、上班地点上班时间，工作场所也并非仅是固定意义上的办公地点、上班地点上班时间，工作场所也并非仅是固定意义上的办公地点、上班地点。只要是用人单位从自身的利益出发而给职工安排或组织的与工作。只要是用人单位从自身的利益出发而给职工安排或组织的与工作。只要是用人单位从自身的利益出发而给职工安排或组织的与工作。只要是用人单位从自身的利益出发而给职工安排或组织的与工作或职工利益有关的各项任务、活动，都可以视为工作。或职工利益有关的各项任务、活动，都可以视为工作。或职工利益有关的各项任务、活动，都可以视为工
60、作。或职工利益有关的各项任务、活动，都可以视为工作。422.22.22.22.2. . . .2 2 2 2. . . .2 2 2 2 提前下班回家途中被机动车伤害的工伤认定提前下班回家途中被机动车伤害的工伤认定提前下班回家途中被机动车伤害的工伤认定提前下班回家途中被机动车伤害的工伤认定 案例：刘兰在大丰一家家纺公司做缝纫工。案例：刘兰在大丰一家家纺公司做缝纫工。案例：刘兰在大丰一家家纺公司做缝纫工。案例：刘兰在大丰一家家纺公司做缝纫工。2005200520052005年年年年12121212月的一天晚上月的一天晚上月的一天晚上月的一天晚上 刘兰在回家途中被一小货车撞死。工伤能否认定？刘兰在
61、回家途中被一小货车撞死。工伤能否认定？刘兰在回家途中被一小货车撞死。工伤能否认定？刘兰在回家途中被一小货车撞死。工伤能否认定？ 无论提前上班，还是推迟下班，只要有证据证明是劳动者确实为了工无论提前上班，还是推迟下班，只要有证据证明是劳动者确实为了工无论提前上班，还是推迟下班，只要有证据证明是劳动者确实为了工无论提前上班，还是推迟下班，只要有证据证明是劳动者确实为了工作，其在前往或离开用人单位的途中所发生的机动车交通事故应该被认定作，其在前往或离开用人单位的途中所发生的机动车交通事故应该被认定作，其在前往或离开用人单位的途中所发生的机动车交通事故应该被认定作，其在前往或离开用人单位的途中所发生的
62、机动车交通事故应该被认定为通勤事故，属于工伤。为通勤事故，属于工伤。为通勤事故，属于工伤。为通勤事故，属于工伤。 至于迟到、早退等行为，虽然违反劳动纪律，但并不足以导致这名劳至于迟到、早退等行为，虽然违反劳动纪律，但并不足以导致这名劳至于迟到、早退等行为，虽然违反劳动纪律，但并不足以导致这名劳至于迟到、早退等行为，虽然违反劳动纪律，但并不足以导致这名劳动者失去工伤保障的资格，因为这种过错和失去工伤保障的资格这一后果动者失去工伤保障的资格，因为这种过错和失去工伤保障的资格这一后果动者失去工伤保障的资格，因为这种过错和失去工伤保障的资格这一后果动者失去工伤保障的资格，因为这种过错和失去工伤保障的资
63、格这一后果相比，严重不合比例。相比，严重不合比例。相比，严重不合比例。相比，严重不合比例。432.22.22.22.2. . . .2 2 2 2. . . .3 3 3 3 违章驾驶造成伤害工伤认定问题违章驾驶造成伤害工伤认定问题违章驾驶造成伤害工伤认定问题违章驾驶造成伤害工伤认定问题 虽属违章，按照工伤保险中工伤认定的无过错原则，应认定工伤。虽属违章，按照工伤保险中工伤认定的无过错原则，应认定工伤。虽属违章，按照工伤保险中工伤认定的无过错原则，应认定工伤。虽属违章，按照工伤保险中工伤认定的无过错原则，应认定工伤。如果属于犯罪行为、自杀自伤行为或无证驾驶、饮酒驾车、驾驶证如果属于犯罪行为、自
64、杀自伤行为或无证驾驶、饮酒驾车、驾驶证如果属于犯罪行为、自杀自伤行为或无证驾驶、饮酒驾车、驾驶证如果属于犯罪行为、自杀自伤行为或无证驾驶、饮酒驾车、驾驶证与驾驶车辆不符以及驾驶报废车辆发生交通事故造成伤害的，不应与驾驶车辆不符以及驾驶报废车辆发生交通事故造成伤害的，不应与驾驶车辆不符以及驾驶报废车辆发生交通事故造成伤害的，不应与驾驶车辆不符以及驾驶报废车辆发生交通事故造成伤害的，不应认定工伤。认定工伤。认定工伤。认定工伤。44 2007200720072007年年年年11111111月月月月12121212日，上海市高级人民法院下发日，上海市高级人民法院下发日，上海市高级人民法院下发日，上海市
65、高级人民法院下发关于审理涉及无关于审理涉及无关于审理涉及无关于审理涉及无证驾驶机动车等三种情形证驾驶机动车等三种情形证驾驶机动车等三种情形证驾驶机动车等三种情形工伤工伤工伤工伤认定行政案件有关问题的意见认定行政案件有关问题的意见认定行政案件有关问题的意见认定行政案件有关问题的意见（沪高法行（沪高法行（沪高法行（沪高法行20079200792007920079号号号号) ) ) )，供上海法院在审判实践中参考。，供上海法院在审判实践中参考。，供上海法院在审判实践中参考。，供上海法院在审判实践中参考。 其要点是：其要点是：其要点是：其要点是： 1 1 1 1无证驾驶或驾驶无证机动车系用人单位指派，
66、或具有忘记携无证驾驶或驾驶无证机动车系用人单位指派，或具有忘记携无证驾驶或驾驶无证机动车系用人单位指派，或具有忘记携无证驾驶或驾驶无证机动车系用人单位指派，或具有忘记携带有关证照，以及所持有的驾驶证超过有效期未满一年等情形带有关证照，以及所持有的驾驶证超过有效期未满一年等情形带有关证照，以及所持有的驾驶证超过有效期未满一年等情形带有关证照，以及所持有的驾驶证超过有效期未满一年等情形后，人民法院应按工伤论处；工伤认定机关不认定为工伤的，后，人民法院应按工伤论处；工伤认定机关不认定为工伤的，后，人民法院应按工伤论处；工伤认定机关不认定为工伤的，后，人民法院应按工伤论处；工伤认定机关不认定为工伤的，
67、对其决定可判决撤销。对其决定可判决撤销。对其决定可判决撤销。对其决定可判决撤销。 2 2 2 2伤亡职工未取得证照，且因自身主观原因而无证驾驶或驾驶伤亡职工未取得证照，且因自身主观原因而无证驾驶或驾驶伤亡职工未取得证照，且因自身主观原因而无证驾驶或驾驶伤亡职工未取得证照，且因自身主观原因而无证驾驶或驾驶无证车辆，工伤认定机关未认定工伤的，人民法院亦不按工伤无证车辆，工伤认定机关未认定工伤的，人民法院亦不按工伤无证车辆，工伤认定机关未认定工伤的，人民法院亦不按工伤无证车辆，工伤认定机关未认定工伤的，人民法院亦不按工伤论处。论处。论处。论处。 3 3 3 3饮酒后或醉酒后驾驶机动车，如工伤认定机关
68、分别依据饮酒后或醉酒后驾驶机动车，如工伤认定机关分别依据饮酒后或醉酒后驾驶机动车，如工伤认定机关分别依据饮酒后或醉酒后驾驶机动车，如工伤认定机关分别依据治治治治安管理处罚法安管理处罚法安管理处罚法安管理处罚法第十六条第（一）项、第（二）项不予认定为第十六条第（一）项、第（二）项不予认定为第十六条第（一）项、第（二）项不予认定为第十六条第（一）项、第（二）项不予认定为工伤的，人民法院亦不按工伤论处。工伤的，人民法院亦不按工伤论处。工伤的，人民法院亦不按工伤论处。工伤的，人民法院亦不按工伤论处。452.22.22.22.2. . . .2 2 2 2. . . .4 4 4 4 上下班接送孩子发生
69、车祸工伤认定问题上下班接送孩子发生车祸工伤认定问题上下班接送孩子发生车祸工伤认定问题上下班接送孩子发生车祸工伤认定问题 上下班途中上下班途中上下班途中上下班途中”原则上是以其生活区域为一点，其工作区域为另一点的原则上是以其生活区域为一点，其工作区域为另一点的原则上是以其生活区域为一点，其工作区域为另一点的原则上是以其生活区域为一点，其工作区域为另一点的合理行进路径。但应考虑到，我国公民具有较强的家庭观念，买菜、接小合理行进路径。但应考虑到，我国公民具有较强的家庭观念，买菜、接小合理行进路径。但应考虑到，我国公民具有较强的家庭观念，买菜、接小合理行进路径。但应考虑到，我国公民具有较强的家庭观念，
70、买菜、接小孩在其家庭生活中是必需的事项，在上下班的途径设定上应当更为人性化孩在其家庭生活中是必需的事项，在上下班的途径设定上应当更为人性化孩在其家庭生活中是必需的事项，在上下班的途径设定上应当更为人性化孩在其家庭生活中是必需的事项，在上下班的途径设定上应当更为人性化，而且，而且，而且，而且，“接送小孩、买菜接送小孩、买菜接送小孩、买菜接送小孩、买菜”所导致的路径变化，并不必然增加事故风险所导致的路径变化，并不必然增加事故风险所导致的路径变化，并不必然增加事故风险所导致的路径变化，并不必然增加事故风险的明显增加。所以，为生活所必需的接送小孩、买菜所经过的路径也应被的明显增加。所以，为生活所必需的
71、接送小孩、买菜所经过的路径也应被的明显增加。所以，为生活所必需的接送小孩、买菜所经过的路径也应被的明显增加。所以，为生活所必需的接送小孩、买菜所经过的路径也应被认定为合理的路径。认定为合理的路径。认定为合理的路径。认定为合理的路径。462.22.22.22.2. . . .3 3 3 3 颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的颈椎病、腰椎病、肩周炎、高血压等脑力劳动者的 高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？高发病算不算工伤？ 这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算工伤，不能享
72、受这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算工伤，不能享受这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算工伤，不能享受这些病种目前尚未被纳入职业病范畴，因此也不能算工伤，不能享受工伤医疗待遇，但工伤医疗待遇，但工伤医疗待遇，但工伤医疗待遇，但职业病防治法为此留有法律调整的空间。职业病防治法为此留有法律调整的空间。职业病防治法为此留有法律调整的空间。职业病防治法为此留有法律调整的空间。 我们因为受到经济承受能力约束，只能先把有限的资金投入到保障接我们因为受到经济承受能力约束，只能先把有限的资金投入到保障接我们因为受到经济承受能力约束，只能先把有限的资金投入到保障接我们因为受到经济承受能力约束
73、，只能先把有限的资金投入到保障接触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖触有毒有害物质的体力劳动者。随着经济的发展和社会的进步，法律涵盖的人群和病种会有调整和增加。的人群和病种会有调整和增加。的人群和病种会有调整和增加。的人群和病种会有调整和增加。472.22.22.22.2. . . .4 4 4 4 工作时间心脏病引发死亡的工伤认定工作时间心脏病引发死亡的工伤认定工作时间心脏病引发死亡的工伤认定工作时间心脏病引发死亡的工伤认定 首先根据工作
74、时间工作地点工作原因造成伤害的法律规定，其首先根据工作时间工作地点工作原因造成伤害的法律规定，其首先根据工作时间工作地点工作原因造成伤害的法律规定，其首先根据工作时间工作地点工作原因造成伤害的法律规定，其死亡系因高血压而非因工作，因此不能依据本条认定为工伤。死亡系因高血压而非因工作，因此不能依据本条认定为工伤。死亡系因高血压而非因工作，因此不能依据本条认定为工伤。死亡系因高血压而非因工作，因此不能依据本条认定为工伤。 但是根据第十五条但是根据第十五条但是根据第十五条但是根据第十五条( ( ( (一一一一) ) ) )在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡在工作时间
75、和工作岗位，突发疾病死亡在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或者在或者在或者在或者在48484848小时之内经抢救无效死亡的；如果其死亡系在并发小时之内经抢救无效死亡的；如果其死亡系在并发小时之内经抢救无效死亡的；如果其死亡系在并发小时之内经抢救无效死亡的；如果其死亡系在并发48484848小时小时小时小时内死亡的，应认定为工伤。如在内死亡的，应认定为工伤。如在内死亡的，应认定为工伤。如在内死亡的，应认定为工伤。如在48484848小时以外认定死亡的，不应认定小时以外认定死亡的，不应认定小时以外认定死亡的，不应认定小时以外认定死亡的，不应认定为工伤。为工伤。为工伤。为工伤。482.32.32.3
76、2.3 劳动能力鉴定实务操作劳动能力鉴定实务操作劳动能力鉴定实务操作劳动能力鉴定实务操作 2.32.32.32.3. . . .1 1 1 1 劳动能力鉴定概述劳动能力鉴定概述劳动能力鉴定概述劳动能力鉴定概述 劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动劳动能力鉴定是指劳动者因工或非因工负伤以及患病后，劳动鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法
77、鉴定机构根据国家鉴定标准，运用有关政策和医学科学技术的方法、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定、手段，确定劳动者伤残程度和丧失劳动能力程度的一种综合评定制度。制度。制度。制度。49工伤认工伤认工伤认工伤认定完成定完成定完成定完成用人单位或用人单位或用人单位或用人单位或个人向设区个人向设区个人向设区个人向设区的市级劳动的市级劳动的市级劳动的市级劳动能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委员会申请员会申请员会申请员会申请作出作出作出作出鉴定鉴定鉴定鉴定结论结论结
78、论结论向省级劳动向省级劳动向省级劳动向省级劳动能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委能力鉴定委员会申请员会申请员会申请员会申请2 2 2 2次鉴定次鉴定次鉴定次鉴定个人、用人单位个人、用人单位个人、用人单位个人、用人单位或经办机构向或经办机构向或经办机构向或经办机构向设区的市级劳设区的市级劳设区的市级劳设区的市级劳动能力鉴定委动能力鉴定委动能力鉴定委动能力鉴定委员会申请复查员会申请复查员会申请复查员会申请复查鉴定鉴定鉴定鉴定终局终局终局终局鉴定鉴定鉴定鉴定病情稳定病情稳定病情稳定病情稳定60606060天内天内天内天内或或或或90909090天内天内天内天内15151515天内天内天内天内一一一一年年
79、年年内内内内劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图劳动能力鉴定操作指南示意图2.32.3. .1 1.1 .1 劳动能力鉴定操作流程劳动能力鉴定操作流程劳动能力鉴定操作流程劳动能力鉴定操作流程502.32.32.32.3. . . .1 1 1 1. . . .2 2 2 2 劳动能力鉴定内容劳动能力鉴定内容劳动能力鉴定内容劳动能力鉴定内容A A A A. . . .劳动功能障碍程度的鉴定：劳动功能障碍程度的鉴定：劳动功能障碍程度的鉴定：劳动功能障碍程度的鉴定： 1 1 1 1 4 4 4 4级者属完全丧失劳动能力；级者属完全丧失劳动能力；级者属完全丧失
80、劳动能力；级者属完全丧失劳动能力； 5 5 5 5 6 6 6 6级者属大部分丧失劳动能力；级者属大部分丧失劳动能力；级者属大部分丧失劳动能力；级者属大部分丧失劳动能力； 7 7 7 710101010级者属部分丧失劳动能力。级者属部分丧失劳动能力。级者属部分丧失劳动能力。级者属部分丧失劳动能力。B B B B. . . .生活自理障碍程度的鉴定：生活自理障碍程度的鉴定：生活自理障碍程度的鉴定：生活自理障碍程度的鉴定： 生活完全不能自理；生活完全不能自理；生活完全不能自理；生活完全不能自理； 生活大部分不能自理；生活大部分不能自理；生活大部分不能自理；生活大部分不能自理； 生活部分不能自理。生
81、活部分不能自理。生活部分不能自理。生活部分不能自理。512.32.32.32.3. . . .2 2 2 2 劳动能力鉴定常见问题劳动能力鉴定常见问题劳动能力鉴定常见问题劳动能力鉴定常见问题 2.32.32.32.3. . . .2 2 2 2. . . .1 1 1 1 对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政对劳动能力鉴定结论不服怎么办，可以申请行政 复议和行政诉讼么？复议和行政诉讼么？复议和行政诉讼么？复议和行政诉讼么？ 对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日
82、起对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起对鉴定结论不服的，可以在收到鉴定结论之日起15151515日内向省级劳动日内向省级劳动日内向省级劳动日内向省级劳动能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。能力鉴定委员会提出再次鉴定申请，该鉴定结论为最终结论。 因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性和事业性的工因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性和事业性的工因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性和事业性的工因劳动能力鉴定委员会非行政机关，从事的系技术性和事
83、业性的工作。因此不能行政复议和行政诉讼。作。因此不能行政复议和行政诉讼。作。因此不能行政复议和行政诉讼。作。因此不能行政复议和行政诉讼。522.32.32.32.3. . . .2 2 2 2. . . .2 2 2 2 多处伤残的，如何确定伤残等级？多处伤残的，如何确定伤残等级？多处伤残的，如何确定伤残等级？多处伤残的，如何确定伤残等级？ 对于同一器官或系统多处损伤的职工，或一个以上器对于同一器官或系统多处损伤的职工，或一个以上器对于同一器官或系统多处损伤的职工，或一个以上器对于同一器官或系统多处损伤的职工，或一个以上器官同时受到损伤时，应先对单项伤残程度进行评定；如果官同时受到损伤时，应先
84、对单项伤残程度进行评定；如果官同时受到损伤时，应先对单项伤残程度进行评定；如果官同时受到损伤时，应先对单项伤残程度进行评定；如果几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最几项伤残等级不同，以重者定级；两项以上等级相同，最多晋升一级。多晋升一级。多晋升一级。多晋升一级。532.32.32.32.3. . . .2 2 2 2. . . .3 3 3 3 是否劳动能力鉴定一评定终身？是否劳动能力鉴定一评定终身？是否劳动能力鉴定一评定终身？是否劳动能力鉴定一评定终身？ 认为伤残情况发生变化的，
85、自劳动能力鉴定结论作出之日起认为伤残情况发生变化的，自劳动能力鉴定结论作出之日起认为伤残情况发生变化的，自劳动能力鉴定结论作出之日起认为伤残情况发生变化的，自劳动能力鉴定结论作出之日起1 1 1 1年后，可申请复查，根据复查的结果予以确定新的待遇。年后，可申请复查，根据复查的结果予以确定新的待遇。年后，可申请复查，根据复查的结果予以确定新的待遇。年后，可申请复查，根据复查的结果予以确定新的待遇。542.42.42.42.4 社保工伤待遇社保工伤待遇社保工伤待遇社保工伤待遇 用人单位支付的费用用人单位支付的费用用人单位支付的费用用人单位支付的费用 从工伤保险基金支付的费用从工伤保险基金支付的费用
86、从工伤保险基金支付的费用从工伤保险基金支付的费用 工伤待遇详见工伤待遇详见工伤待遇详见工伤待遇详见 55 用用用用人人人人单单单单位位位位负负负负责责责责支支支支付付付付的的的的项项项项目目目目住院伙食住院伙食住院伙食住院伙食补补补补助費助費助費助費转转转转外地外地外地外地治疗治疗治疗治疗的交通的交通的交通的交通費費費費与与与与食宿費食宿費食宿費食宿費停工留薪期的工資、停工留薪期的工資、停工留薪期的工資、停工留薪期的工資、护护护护理費理費理費理費下落不明期下落不明期下落不明期下落不明期间间间间的三的三的三的三个个个个月工資月工資月工資月工資5-65-65-65-6級的級的級的級的伤残伤残伤残伤
87、残津貼津貼津貼津貼5-105-105-105-10級的級的級的級的一次性工一次性工一次性工一次性工伤医疗补助金和伤伤医疗补助金和伤伤医疗补助金和伤伤医疗补助金和伤残就业补助金残就业补助金残就业补助金残就业补助金 现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担现改为工伤基金承担原工資待遇原工資待遇原工資待遇原工資待遇原工資待遇原工資待遇原工資待遇原工資待遇5 5 5 5级级级级：本工資的：本工資的：本工資的：本工資的70%/70%/70%/70%/月月月月6 6 6 6级级级级：本工資的：本工資的：本工資的：本工資的
88、60%/60%/60%/60%/月月月月30303030月月月月/5/5/5/5级，级，级，级，25252525月月月月/6/6/6/6级，级，级，级，20202020月月月月/7/7/7/7级，级，级，级，15151515月月月月/8/8/8/8级，级，级，级，10101010月月月月/9/9/9/9级，级，级，级，5 5 5 5月月月月/10/10/10/10级月平均工资级月平均工资级月平均工资级月平均工资562.2.2.2.6 6 6 6 工伤责任的预防和规避工伤责任的预防和规避工伤责任的预防和规避工伤责任的预防和规避 劳动关系与工伤责任的预防规避劳动关系与工伤责任的预防规避劳动关系与工伤责任的预防规避劳动关系与工伤责任的预防规避 职业病与工伤责任的预防规避职业病与工伤责任的预防规避职业病与工伤责任的预防规避职业病与工伤责任的预防规避 商业保险与工伤责任的预防规避商业保险与工伤责任的预防规避商业保险与工伤责任的预防规避商业保险与工伤责任的预防规避 完善规章制度，杜绝工伤事故隐患完善规章制度，杜绝工伤事故隐患完善规章制度，杜绝工伤事故隐患完善规章制度，杜绝工伤事故隐患57 Q&AQ&A 谢谢您的听讲谢谢您的听讲 谢谢您的提问谢谢您的提问58
