家庭安全合理用药

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1、家庭安全合理用药 家庭安全合理用药家庭安全合理用药二二 需要防热的药品需要防热的药品1 1 胶囊或胶丸胶囊或胶丸2 2 糖浆剂、眼药水糖浆剂、眼药水3 3 冲剂类药品冲剂类药品4 4 中药制剂中药制剂膏、丹、丸、散膏、丹、丸、散5 5 栓剂栓剂家庭安全合理用药家庭安全合理用药三三 家庭药箱科学备药家庭药箱科学备药1 1 家庭成员的常见病、多发病、慢性病为主。家庭成员的常见病、多发病、慢性病为主。2 2 品种少而精品种少而精3 3 一一个个药药瓶瓶（盒盒）只只装装一一种种药药物物，写写上上药药名名、规规格格、用用途途、用用法法、用用量和注意事项。量和注意事项。4 4 要对药箱进行定期清理；防潮，

2、防光措施也要到位。要对药箱进行定期清理；防潮，防光措施也要到位。家庭安全合理用药四四 常见病的错误服药常见病的错误服药1 1 头痛使用止痛药头痛使用止痛药2 2 流行性感冒使用抗生素流行性感冒使用抗生素3 3 消化功能紊乱导致腹泻用抗生素消化功能紊乱导致腹泻用抗生素4 4 丙种球蛋白预防传染病丙种球蛋白预防传染病5 5 皮炎、瘙痒症用激素皮炎、瘙痒症用激素中西药合用时的一些讲究中西药合用时的一些讲究1 1 合用影响药物吸收合用影响药物吸收含有皂甙成分的中药不宜与酸性较强的药物合用。含有皂甙成分的中药不宜与酸性较强的药物合用。2 2 影响药物的分布影响药物的分布碱性中药与卡那霉素、链霉素、庆大霉

3、素、新霉素合碱性中药与卡那霉素、链霉素、庆大霉素、新霉素合用用，可使抗生素药物排泄减少，增加脑组织中的药物可使抗生素药物排泄减少，增加脑组织中的药物浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，浓度，产生前庭紊乱的毒性反应，3 3 影响药物代谢影响药物代谢含麻黄的中药不能与单胺氧化酶抑制剂合用，产生恶含麻黄的中药不能与单胺氧化酶抑制剂合用，产生恶心、呕吐等。心、呕吐等。中系药合用时的一些讲究中系药合用时的一些讲究4 4 影响药物的排泄影响药物的排泄碱性中药与阿司匹林、胃蛋白酶酸性药物发生中和碱性中药与阿司匹林、胃蛋白酶酸性药物发生中和酸性中药与氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱不能合用酸性中药与氢氧化铝、碳酸钙、氨茶碱

4、不能合用5 5 产生拮抗作用产生拮抗作用含钙离子的中药石膏与某些治疗心血管疾病的药合用含钙离子的中药石膏与某些治疗心血管疾病的药合用可引起心律失常和传导阻滞。可引起心律失常和传导阻滞。6 6 合用增加毒副作用合用增加毒副作用如冰凉花、蟾酥、罗布麻含有强心苷与洋地黄类强心如冰凉花、蟾酥、罗布麻含有强心苷与洋地黄类强心药合用引起心动过缓、停搏等严重中毒。药合用引起心动过缓、停搏等严重中毒。中系药合用时的一些讲究中系药合用时的一些讲究牛黄解毒片与诺氟沙星牛黄解毒片与诺氟沙星- -流感、咽炎和肺部感染流感、咽炎和肺部感染穿心莲与乳酸菌素片穿心莲与乳酸菌素片- -肠炎肠炎六神丸和地高辛片六神丸和地高辛片

5、- -房颤地高辛片，生热疖用六神丸房颤地高辛片，生热疖用六神丸牛黄解毒片与硫酸亚铁片牛黄解毒片与硫酸亚铁片- -贫血患者因喉咙肿痛贫血患者因喉咙肿痛含乙醇的中成药和扑儿敏含乙醇的中成药和扑儿敏关节炎、感冒患者。关节炎、感冒患者。第八章、第八章、生物技术药物给药系统研究生物技术药物给药系统研究 第一节：概述第一节：概述一给药系统的基本含义一给药系统的基本含义 1. 1.概念：药物以一定的给药形式经一概念：药物以一定的给药形式经一 定的给药途径较为定的给药途径较为精确地应用于人体的技术体系精确地应用于人体的技术体系 2. 2.药物传递系统或药物递释系统：药物传递系统或药物递释系统： 缓控释制剂和毫

6、微粒制剂等缓控释制剂和毫微粒制剂等 二研究内容二研究内容（包括释药系统和释药系统的应用及评价等）（包括释药系统和释药系统的应用及评价等） 1.释释药药系系统统研研究究（处处方方前前研研究究、处处方方设设计计、工工艺艺设设计计、制制剂的制备与体外质量评价等）剂的制备与体外质量评价等） 2.给药方式研究（释药系统如何应用于人体）给药方式研究（释药系统如何应用于人体） 3.吸收机制研究吸收机制研究 4.药动学评价药动学评价 5.药效学评价等药效学评价等三研究重点及主要技术难点三研究重点及主要技术难点 （一）（一） 给药系统研究的重点及主要技术难点给药系统研究的重点及主要技术难点1.研究重点及主要技术

7、难点：研究重点及主要技术难点： 如何增加吸收和提高稳定性如何增加吸收和提高稳定性 2.选择给药系统时需要考虑的因素选择给药系统时需要考虑的因素 ： 需需要要考考虑虑的的因素因素应该重点研究的几个方面应该重点研究的几个方面药物性质药物性质分分子子大大小小、稳稳定定性性、给给药药剂剂量量、治治疗指数、生物利用度疗指数、生物利用度疾病特征疾病特征急急性性或或慢慢性性、局局部部性性或或弥弥漫漫性性、治治疗难度、病人个体差异疗难度、病人个体差异治疗目的治疗目的局部给药还是全身给药局部给药还是全身给药药药动动学学特特征征和要求和要求首首过过效效应应大大小小、要要求求持持续续输输入入还还是是脉冲输入脉冲输入

8、市场认同度市场认同度用用药药适适应应性性大大小小、成成本本高高低低、有有无无竞争性竞争性第二节第二节 生物技术药物非注射途径给药系统生物技术药物非注射途径给药系统 一、口服给药一、口服给药 存在问题存在问题 胃中易失活胃中易失活 对胃肠道的穿透性差对胃肠道的穿透性差 肝脏首过效应肝脏首过效应 化学和构象不稳定化学和构象不稳定 重点：克服膜屏障和酶屏障重点：克服膜屏障和酶屏障 克服膜屏障：使用吸收促进剂克服膜屏障：使用吸收促进剂 克服酶屏障：克服酶屏障：PEGPEG修饰、使用酶抑制剂、应用脂质体、微修饰、使用酶抑制剂、应用脂质体、微乳等技术、肠溶包衣和结肠定位技术乳等技术、肠溶包衣和结肠定位技术

9、 肽类和蛋白质类药物口服吸收举例肽类和蛋白质类药物口服吸收举例药物分子量吸收%数据来源卡托普利21750人促甲状腺释放激素40012狗抑肽素甘氨酸74012大鼠人血红蛋白640002大鼠牛血清白蛋白670002大鼠二二. .鼻腔给药鼻腔给药 有利因素：有利因素： 吸收面积大吸收面积大 有许多大而多孔的毛细血管有许多大而多孔的毛细血管 鼻咽部存在丰富的淋巴管鼻咽部存在丰富的淋巴管 不利因素：不利因素： 黏液纤毛的清除作用黏液纤毛的清除作用 氨基肽酶的降解氨基肽酶的降解 药物对鼻黏膜有毒性作用药物对鼻黏膜有毒性作用 影响因素影响因素 药物本身药物本身-主要是分子量，脂溶性主要是分子量，脂溶性 药物

10、剂型药物剂型-加入吸收促进剂加入吸收促进剂 酶的降解酶的降解-对药物进行修饰，加入适宜的酶抑制剂对药物进行修饰，加入适宜的酶抑制剂 鼻纤毛的清除作用鼻纤毛的清除作用-取决于药物粒子大小、剂型、药取决于药物粒子大小、剂型、药物黏度及分布物黏度及分布 加入吸收剂的原理：加入吸收剂的原理： 改变黏液的流变学特性改变黏液的流变学特性 降低纤毛运动频率降低纤毛运动频率 抑制水解酶活性抑制水解酶活性 干扰生物膜的排列干扰生物膜的排列 改变药物的分子排列改变药物的分子排列 鼻腔给药制：鼻腔给药制： 滴鼻剂滴鼻剂 气雾剂、喷雾悸气雾剂、喷雾悸 胶浆剂、凝胶剂胶浆剂、凝胶剂 生物黏附性微球制剂生物黏附性微球制剂

11、 应用举例：应用举例：应用壳多糖作为赋形剂可以帮助药物分子保存在黏膜中，应用在吗应用壳多糖作为赋形剂可以帮助药物分子保存在黏膜中，应用在吗啡给药时，啡给药时，5-105-10分钟可产生药效分钟可产生药效 利用树脂制成各种不同的胰岛素微球用于兔鼻腔，利用树脂制成各种不同的胰岛素微球用于兔鼻腔，15min15min后药物血浆后药物血浆浓度达到最大值浓度达到最大值45min45min后血糖从后血糖从118.8mg/dl118.8mg/dl下降到下降到65.8mg/dl 65.8mg/dl 三、三、口腔给药：口腔给药： 口腔黏膜厚口腔黏膜厚 耐受性强耐受性强 类似皮肤但没有角质化类似皮肤但没有角质化

12、四、直肠给药：四、直肠给药： pH pH近中性，水解酶活性较低近中性，水解酶活性较低 使用安全方便；可以及时终止反应使用安全方便；可以及时终止反应 吸收表面积小；用药习惯吸收表面积小；用药习惯 五、眼部给药：五、眼部给药： - -减少处方的刺激性减少处方的刺激性, ,延长药物在眼内的滞留延长药物在眼内的滞留 吸收途径：结膜、角膜和眼黏膜吸收途径：结膜、角膜和眼黏膜 主要剂型：滴眼剂主要剂型：滴眼剂 六、肺部给药：六、肺部给药： 优点优点 关键：选择合适的给药装置将药物输送关键：选择合适的给药装置将药物输送 至肺泡组织至肺泡组织 干粉气雾剂干粉气雾剂 电流体动力学技术电流体动力学技术七、经皮给药

13、系统：七、经皮给药系统： 主要屏障：皮肤角质层主要屏障：皮肤角质层 解决方案：物理促渗解决方案：物理促渗 （离子导入、电致孔、超声波）（离子导入、电致孔、超声波） 化学方法：脂质体化学方法：脂质体八、埋植剂：八、埋植剂： 一类由药物与适宜赋形材料经一定制剂手段制得的供腔道或一类由药物与适宜赋形材料经一定制剂手段制得的供腔道或皮下植入用的无菌固体制剂皮下植入用的无菌固体制剂 关于人体无用器官的争论：关于人体无用器官的争论：1 1 扁桃体：是细菌窝，对健康不利，发炎就切。扁桃体：是细菌窝，对健康不利，发炎就切。 是重要的免疫器官，能产生淋巴，能杀灭细菌和是重要的免疫器官，能产生淋巴，能杀灭细菌和

14、增强身体的抵抗力，抗癌，中和消灭微生物毒素增强身体的抵抗力，抗癌，中和消灭微生物毒素专家建议：每年发炎专家建议：每年发炎5-5-七次，连续二三年七次，连续二三年切除。切除。2 2 阑尾：本身有丰富的淋巴组织，能分泌免疫物质，能杀死阑尾：本身有丰富的淋巴组织，能分泌免疫物质，能杀死引起腹腔疾病的细菌。阑尾切除者患肠癌的几率要比没切引起腹腔疾病的细菌。阑尾切除者患肠癌的几率要比没切除者高除者高40%40%。专家建议：尽量消炎处理，只有可能引起腹膜炎时才动手切专家建议：尽量消炎处理，只有可能引起腹膜炎时才动手切除。除。关于人体无用器官的争论：关于人体无用器官的争论：3 3 智齿：是固定其他牙齿的木桩

15、智齿：是固定其他牙齿的木桩4 4 松果体：第三只眼，有抑制生殖和防止早熟的功能，还有松果体：第三只眼，有抑制生殖和防止早熟的功能，还有促进睡眠与降血糖、防肿瘤的作用。促进睡眠与降血糖、防肿瘤的作用。5 5 胸腺胸腺: :可增强免疫力可增强免疫力. .储寿银行就是储备胸腺。储寿银行就是储备胸腺。关于人体无用器官的争论：关于人体无用器官的争论：6 6 无用的尾巴与游泳的尾骨：为帮助内脏保持在必要位置的无用的尾巴与游泳的尾骨：为帮助内脏保持在必要位置的盆腔肌的支点盆腔肌的支点7 7 脱毛动物与有毛动物：头发就象脑壳的一层护垫，头发可脱毛动物与有毛动物：头发就象脑壳的一层护垫，头发可以散热。以散热。眉毛是眼睛的防护林。眉毛是眼睛的防护林。