健康与疾病关系

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1、Health and diseaseHealth and disease健康与疾病健康与疾病 Health and disease Health and disease健康与疾病关系健康与疾病关系 第一第一节 健健 康康 一、健康及有关概念一、健康及有关概念 健康与疾病是医学科学中两个基本概念健康与疾病是医学科学中两个基本概念 是人是人类生命活生命活动的本的本质及及质量的反量的反应 健康与疾病关系健康与疾病关系怎么怎么样才算健康？才算健康？曾曾获得得“全国奥林匹克物理全国奥林匹克物理竞赛的二等的二等奖”的的马加爵于加爵于2004年年在云南大学在云南大学杀死死4名同窗名同窗 -他健康他健康吗？健

2、康与疾病关系健康与疾病关系-她健康她健康吗？怎怎样才算健康？才算健康？ 无臂女孩无臂女孩-雷雷庆瑶瑶 隐形翅膀形翅膀- -华表表奖优秀女演秀女演员奖 世博会（千手世博会（千手观音）音） 她健康她健康吗？健康与疾病关系健康与疾病关系（一）健康的概念u健康就是没有疾病健康就是没有疾病健康就是没有疾病健康就是没有疾病将健康和疾病将健康和疾病视为“非此即彼非此即彼”的的 关系关系 从功利主从功利主义角度来角度来认识健康健康 忽忽视了人体精神心理作用与了人体精神心理作用与影响影响 忽忽视了人的社会适了人的社会适应性性 1.健康的微健康的微观概念概念 uu健康是人健康是人健康是人健康是人们们感到身体舒适感

3、到身体舒适感到身体舒适感到身体舒适uu生理功能正常就是健康生理功能正常就是健康生理功能正常就是健康生理功能正常就是健康uu健康是正常的生理、心理健康是正常的生理、心理健康是正常的生理、心理健康是正常的生理、心理活活活活动动. . . .健康与疾病关系健康与疾病关系（一）健康的概念（一）健康的概念2.2.健康的宏健康的宏观概念概念19461946年年WHOWHO的定的定义: : 健康不但是没有疾病和身体缺陷健康不但是没有疾病和身体缺陷, ,还要有完整的生理、心理状要有完整的生理、心理状态和良好的社和良好的社会适会适应能力。能力。健康与疾病关系健康与疾病关系19891989年年WHO的定的定义：

4、健康不健康不仅是是没有疾病没有疾病，而且包括，而且包括躯躯体健康体健康、心理健康心理健康、社会适社会适应良好良好和和道道德健康德健康。（一）健康的概念（一）健康的概念2.2.健康的宏健康的宏观概念概念健康与疾病关系健康与疾病关系健康健康观的的转变经济和科技迅速和科技迅速发展展身身体体良良好好身身体体良良好好心心理理健健康康社社会会适适应道道德德品品质健健 康康健健 康康传统健康健康观 现代四代四维健健康康观健康与疾病关系健康与疾病关系u人的个体而言人的个体而言u人的群体而言人的群体而言WHOWHO的健康定的健康定义： 从社会学的角度从社会学的角度给健康下定健康下定义，从，从现代医学代医学模式出

5、模式出发，既考，既考虑了人的了人的自然属性自然属性，又，又侧重于人重于人的的社会属性社会属性，把人看成既是生物的人，又是心理，把人看成既是生物的人，又是心理的人、社会的人。的人、社会的人。 躯体健康是生理的基躯体健康是生理的基础，心理健康是生理健康的条件，心理健康是生理健康的条件，社会适社会适应性可以性可以调整关系。整关系。健康与疾病关系健康与疾病关系u人的个体而言人的个体而言u人的群体而言人的群体而言 健康不健康不仅是没有疾病，而且包括躯体健康、是没有疾病，而且包括躯体健康、心理健康、社会适心理健康、社会适应良好和道德健康。良好和道德健康。 1989年年WHO的定的定义：不不仅要要为自己的健

6、康承担自己的健康承担责任，任， 也要也要对他人健康承担社会公德他人健康承担社会公德 。健康与疾病关系健康与疾病关系躯体健康：一般指人体生理的健康。躯体健康：一般指人体生理的健康。 心理健康：一般有三个方面的心理健康：一般有三个方面的标志：志： 第一，人格完整，情第一，人格完整，情绪稳定，有自控能定，有自控能力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、自力，自知之明。能保持心理平衡，自尊、自爱、自信。、自信。 第二，在所第二，在所处的的环境中，有充分的安全境中，有充分的安全感，能保持正常的人感，能保持正常的人际关系，能受到关系，能受到别人的人的欢迎和信迎和信赖。 第三，第三，对未来有明确的生活目未来有明

7、确的生活目标，能切，能切合合实际、不断地、不断地进取，有理想和事取，有理想和事业的追求的追求。健康与疾病关系健康与疾病关系社会适社会适应良好：良好： 指一个人的心理活指一个人的心理活动和行和行为，能适，能适应当当时复复杂的的环境境变化，化，为他人所理解，他人所理解，为大家所接受。大家所接受。道德健康：道德健康：最主要的最主要的 不不损害他人利益来害他人利益来满足自己的需要；足自己的需要； 有有辩别真真伪、善、善恶、荣辱、美丑等是非、荣辱、美丑等是非观； 能按社会能按社会规范的准范的准则约束、支配自己行束、支配自己行为； 能能为人人类的幸福作的幸福作贡献；献；健康与疾病关系健康与疾病关系 巴西医

8、学家巴西医学家1010年的研究年的研究发现： 屡犯屡犯贪污受受贿的人易患癌症、的人易患癌症、脑出血、心出血、心脏病和精神病和精神过敏症。敏症。 而品行善良、心而品行善良、心态淡泊、淡泊、为人正直、心地善人正直、心地善良、心胸坦良、心胸坦荡。则会心理平衡，有助身心健康。会心理平衡，有助身心健康。 有有违于社会道德准于社会道德准则，胡作非，胡作非为，则会会导致致心理心理紧张、恐惧、内疚等不良心、恐惧、内疚等不良心态，有，有损健康。健康。 据据测定，定，这类人易人易发生神生神经中枢、内分泌系中枢、内分泌系统功能失功能失调，免疫系，免疫系统的防御功能减弱，最的防御功能减弱，最终会在会在恶劣心劣心态的重

9、的重压和各种身心疾病的折磨下，和各种身心疾病的折磨下，或者早衰或者早死。或者早衰或者早死。 健康与疾病关系健康与疾病关系世界世界卫生生组织提出健康的十条提出健康的十条标准准 (1)(1)(1)(1)精力充沛，能从容不迫地精力充沛，能从容不迫地精力充沛，能从容不迫地精力充沛，能从容不迫地应应付日常生活和工作的付日常生活和工作的付日常生活和工作的付日常生活和工作的压压力而不力而不力而不力而不感到感到感到感到过过分分分分紧张紧张。 (2)(2)(2)(2)处处事事事事乐观乐观，态态度度度度积积极，极，极，极，乐乐于承担于承担于承担于承担责责任，事无巨任，事无巨任，事无巨任，事无巨细细不挑剔。不挑剔。

10、不挑剔。不挑剔。 (3)(3)(3)(3)善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。善于休息，睡眠良好。 (4)(4)(4)(4)应变应变能力能力能力能力强强，能适，能适，能适，能适应环应环境的各种境的各种境的各种境的各种变变化。化。化。化。 (5)(5)(5)(5)能能能能够够抵抗一般性感冒和抵抗一般性感冒和抵抗一般性感冒和抵抗一般性感冒和传传染病。染病。染病。染病。 (6)(6)(6)(6)体重得当，身材均匀，站立体重得当，身材均匀，站立体重得当，身材均匀，站立体重得当，身材均匀，站立时头时头、肩、臂位置、肩、臂位置、肩、臂位置、肩、臂位置协调协调。 (7)(7)(7)(

11、7)眼睛明亮，反眼睛明亮，反眼睛明亮，反眼睛明亮，反应应敏敏敏敏锐锐，眼，眼，眼，眼睑睑不不不不发发炎。炎。炎。炎。 (8)(8)(8)(8)牙牙牙牙齿齿清清清清洁洁，无空洞，无痛感；，无空洞，无痛感；，无空洞，无痛感；，无空洞，无痛感；齿龈颜齿龈颜色正常，不出血。色正常，不出血。色正常，不出血。色正常，不出血。 (9)(9)(9)(9)头发头发有光有光有光有光泽泽，无，无，无，无头头屑。屑。屑。屑。 (10)(10)(10)(10)肌肉、皮肤富有肌肉、皮肤富有肌肉、皮肤富有肌肉、皮肤富有弹弹性，走路性，走路性，走路性，走路轻轻松有力。松有力。松有力。松有力。 健康与疾病关系健康与疾病关系（二

12、）（二）亚健康状健康状态（一）什么是（一）什么是亚健康状健康状态 主主观上有上有许多不适的症状表多不适的症状表现和心理体和心理体验，临床床检查却没有任何阳性指却没有任何阳性指标出出现。自感不明原因的全身疲乏无力、自感不明原因的全身疲乏无力、精神不振、焦精神不振、焦虑不安，易激怒，不安，易激怒，情情绪不不稳定，晚上常失眠，定，晚上常失眠，对环境境变化的适化的适应能力降低。能力降低。健康与疾病关系健康与疾病关系什么是什么是亚健康状健康状态（二）（二）亚健康状健康状态的概念的概念 是指当一个人的机体介于健康与疾病之是指当一个人的机体介于健康与疾病之间的的边缘状状态，临床床检查无明无明显疾病，但机体各

13、疾病，但机体各系系统的生理功能和代的生理功能和代谢过程活力降低，表程活力降低，表现为身心疲身心疲劳，创造力下降，并伴有自感不适症状造力下降，并伴有自感不适症状时，这种生理状种生理状态称称为亚健康状健康状态。特点：特点： “自感不适，自感不适，检查无无病病”健康与疾病关系健康与疾病关系( 卫生部中国健康教育研究所提供) 健康与疾病关系健康与疾病关系u 结果分析果分析 12-2312-23分：分： 你的健康状况良好，你的健康状况良好，继续保持保持 。 24-4124-41分：分： 你的健康状况开始令人担你的健康状况开始令人担忧， 以后要注意了；以后要注意了； 42-6042-60分：分： 你的健康

14、状你的健康状态比比较糟糕，建糟糕，建议 马上去医院上去医院查查 ； 健康与疾病关系健康与疾病关系 认为从健康到疾病是一个从量从健康到疾病是一个从量变到到质变的的过程。程。 研究人体研究人体亚健康健康问题，积极促极促进其向健康其向健康转化。化。 注意注意亚健康状健康状态与疾病无症状与疾病无症状现象相象相鉴别。疾病或死亡疾病或死亡良好的健康良好的健康亚健康状健康状态疾病与健康的中疾病与健康的中间健康与疾病关系健康与疾病关系影响健康的影响健康的因素有哪些因素有哪些？健康与疾病关系健康与疾病关系二、影响健康的因素二、影响健康的因素心理心理因素因素生活生活方式方式环境境因素因素医医 疗保保 健服健服 务

15、生生物物因素因素健康健康健康与疾病关系健康与疾病关系控制生物性疾病的方法：控制生物性疾病的方法：预防接种、合理使用抗生素。防接种、合理使用抗生素。艾滋病、艾滋病、结核、淋巴鼠疫和黄核、淋巴鼠疫和黄热病等新出病等新出现的和卷土重来的和卷土重来的的传染病染病对人人类健康的威健康的威胁正在上升。正在上升。病毒、病毒、细菌菌对抗生素的耐抗生素的耐药性已性已经成成为全球性的全球性的问题 （一）影响健康的因素（一）影响健康的因素1.1.生物因素生物因素（biological factors) 是影响人是影响人是影响人是影响人类类健康的健康的健康的健康的主要因素主要因素主要因素主要因素 生生物物因素因素即由

16、病原微生物引起的即由病原微生物引起的即由病原微生物引起的即由病原微生物引起的传传染病、寄生虫病和感染性疾病；染病、寄生虫病和感染性疾病；染病、寄生虫病和感染性疾病；染病、寄生虫病和感染性疾病；（1 1）生物性致病因素）生物性致病因素健康与疾病关系健康与疾病关系（一）影响健康的因素（一）影响健康的因素1.1.生物因素生物因素（biological factors) （1 1）生物性致病因素）生物性致病因素（2 2）遗传因素因素 如：糖尿病、血友病、地中海如：糖尿病、血友病、地中海贫血、色盲等血、色盲等 遗传倾向向较大大肿瘤、心血管疾病瘤、心血管疾病 健康与疾病关系健康与疾病关系（一）影响健康的因

17、素（一）影响健康的因素1.1.生物因素生物因素（biological factors) （1 1）生物性致病因素）生物性致病因素（2 2）遗传因素因素（3 3）其他：）其他：年年年年龄龄、性、性、性、性别别等因素等因素等因素等因素年年年年龄龄-动动脉硬化多脉硬化多脉硬化多脉硬化多发发生于成年人，百日咳多生于成年人，百日咳多生于成年人，百日咳多生于成年人，百日咳多见见于儿童。于儿童。于儿童。于儿童。性性性性别别-女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺女性胆囊炎、胆石症、地方性甲状腺肿肿的的的的发发病率高。病率高。病率高。病率高。 男性疝气

18、的男性疝气的男性疝气的男性疝气的发发病率高。病率高。病率高。病率高。健康与疾病关系健康与疾病关系（一）影响健康的因素（一）影响健康的因素1.1.生物因素生物因素（biological factors) 2.2.心理因素心理因素（psychology factors ): 通通过情情绪和情感和情感发挥作用。作用。黄帝内黄帝内经“怒怒伤肝肝”、“喜喜伤心心”、 “思思伤脾脾”、“忧伤肺肺”、 “恐恐伤肾”。 如如如如: : : :甲亢、甲亢、甲亢、甲亢、肿肿瘤、瘤、瘤、瘤、高血高血高血高血压压、胃十二、胃十二、胃十二、胃十二指指指指肠溃疡肠溃疡、月、月、月、月经经失失失失调调等。等。等。等。健康与

19、疾病关系健康与疾病关系3.3.环境因素境因素（1 1）物理）物理环境境（2 2）社会）社会环境境* *空气空气污染染 * *气候气候 *水水污染染 *土壤土壤污染染 *辐射射 *噪声噪声 健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境* * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系包括包括经济、文化、教育、文化、教育、风俗俗习惯、职业、社

20、交、婚姻、家庭及福利。、社交、婚姻、家庭及福利。包括立法和社会支持系包括立法和社会支持系统，全社，全社会会资源分配制度，就源分配制度，就业和和劳动制制度、度、劳动强度等度等 社会制度决定社会制度决定一个国家的一个国家的卫生保障措施。生保障措施。 健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境经济发展展对健康的影响健康的影响有利亦有弊有利亦有弊 * * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * *

21、 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系经济发展展对健健康的康的危害危害经济贫穷对健健康的康的影响影响健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境经济发展展对健康的影响健康的影响有利亦有弊有利亦有弊 * * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系 在疾病模式上：在疾病模式上：在疾病模式上：在疾病模式上： 发发展中国家主要

22、死亡原展中国家主要死亡原展中国家主要死亡原展中国家主要死亡原因因因因-是是是是传传染病和呼吸系染病和呼吸系染病和呼吸系染病和呼吸系统统疾病疾病疾病疾病 发发达国家主要死亡原因达国家主要死亡原因达国家主要死亡原因达国家主要死亡原因是心血管疾病与癌症。是心血管疾病与癌症。是心血管疾病与癌症。是心血管疾病与癌症。 我国我国我国我国传传染病以低收入染病以低收入染病以低收入染病以低收入为为主，心血管疾病以高收入主，心血管疾病以高收入主，心血管疾病以高收入主，心血管疾病以高收入为为主。主。主。主。 健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境* * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社

23、会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系（1）思想意）思想意识对健康的影响健康的影响 （2）受教育程度）受教育程度对健康的影响健康的影响（3）风俗俗习惯对健康的影响健康的影响利己主利己主义享享乐主主义虚无主虚无主义性乱性乱吸毒吸毒自自杀节日聚餐三寸金莲健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境* * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会

24、社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系生活方式：生活方式： 指的是人指的是人们长期受一定期受一定文化、民族、文化、民族、经济、社会、社会、风俗、俗、规范，特范，特别是家庭影是家庭影响而形成的一系列生活响而形成的一系列生活习惯、生活制度和生活意生活制度和生活意识。 据我国梁浩材的据我国梁浩材的调查，我国死因构成中来自我国死因构成中来自生活方式的原因的高生活方式的原因的高达达44.7，健康与疾病关系健康与疾病关系不良生活方式：

25、不良生活方式：如不良如不良饮食食习惯、吸烟、酗酒、吸毒、吸烟、酗酒、吸毒、药物依物依赖、生活工作、生活工作紧张、超速、超速驾驶、不戴安全帽等。、不戴安全帽等。健康与疾病关系健康与疾病关系（2 2）社会）社会环境境* * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系 指社会指社会卫生医生医疗设施和制度的完善状施和制度的完善状态卫生服生服务预防、防、医医

26、疗、护理、康复理、康复 医医疗水平低下水平低下 医医疗机构管理不善机构管理不善 过多地多地误诊漏漏诊 卫生技生技术人人员不足不足 初初级保健不健全保健不健全 卫生生经费过少少 卫生生资源分配不合理源分配不合理 重治重治轻防防不利于健康不利于健康健康与疾病关系健康与疾病关系二、影响健康的因素二、影响健康的因素（一）（一）影响健影响健康的主康的主要因素要因素 生物生物因素因素环境境因素因素心理心理因素因素生物性致病因素生物性致病因素生物性致病因素生物性致病因素遗传遗传因素因素因素因素其他：其他：其他：其他：年年年年龄龄、性、性、性、性别别、各族等因素、各族等因素、各族等因素、各族等因素物理物理物理

27、物理环环境境境境社会社会社会社会环环境境境境* *空气空气污染染 * *气候气候 * *水水污染染 * *土壤土壤污染染 * *辐射射 * *噪声噪声* * * * 社会政治体制社会政治体制社会政治体制社会政治体制* * * * 社会社会社会社会经济经济因素因素因素因素* * * * 社会文化因素社会文化因素社会文化因素社会文化因素* * * * 生活方式生活方式生活方式生活方式* * * * 医医医医疗卫疗卫生服生服生服生服务务体系体系体系体系健康与疾病关系健康与疾病关系(二二)引起引起亚健康状健康状态的因素的因素1脑力和体力超力和体力超负荷荷 2不良的生活不良的生活习惯 3心理失衡心理失衡

28、 4衰老衰老 5疾病前兆疾病前兆 6人体生物周期中的低潮人体生物周期中的低潮时期期 过分疲分疲劳、过分透支体力，免疫分透支体力，免疫力底下，力底下，竞争激烈，心理争激烈，心理压力重。力重。据据统计：亚健康状健康状态人群明人群明显增增多，甚至占多，甚至占职业人群的人群的60%-70%。健康与疾病关系健康与疾病关系三、健康的三、健康的测量指量指标健康健康测量：量： 将健康概念及与健康有关的事物或将健康概念及与健康有关的事物或将健康概念及与健康有关的事物或将健康概念及与健康有关的事物或现现象象象象进进行行行行量化的量化的量化的量化的过过程。程。程。程。宏宏宏宏观观指指指指标标与社会人群群体有关的指与

29、社会人群群体有关的指与社会人群群体有关的指与社会人群群体有关的指标标 卫卫生政策、生政策、生政策、生政策、经济经济指指指指标标、卫卫生服生服生服生服务务指指指指标标微微微微观观指指指指标标与个人健康与疾病状况有关的指与个人健康与疾病状况有关的指与个人健康与疾病状况有关的指与个人健康与疾病状况有关的指标标健康与疾病关系健康与疾病关系客客观健康水平提高，健康水平提高， 主主观健康健康观念更新，念更新， 产生生评价健康水平的指价健康水平的指标体系体系最初是社会学概念，由美国最初是社会学概念，由美国经济学家学家J JK KCalbraithCalbraith在在2020世世纪5050年代首先提出年代首

30、先提出 四、生存四、生存质量量（quality of life,QOL )quality of life,QOL )健康与疾病关系健康与疾病关系社会学意义的QOLQOL的研究主要分2个层次宏宏观层次次研究人口群体的生存研究人口群体的生存质量量 如世界、国家、地区人口如世界、国家、地区人口QOLQOL微微观层次次-研究个体、家庭的生存研究个体、家庭的生存质量量健康与疾病关系健康与疾病关系 四、生存四、生存质量量（quality oflife,QOL )quality oflife,QOL )（一）概念（一）概念 19931993年年WHOWHO的定的定义： 个体在其所个体在其所处的文化和的文化和

31、风俗俗习惯的背景的背景下，由生存的下，由生存的标准、理想、追求的目准、理想、追求的目标所决所决定的定的对其目前社会地位及生存状况的其目前社会地位及生存状况的认识和和满意程度。意程度。1993年在日内瓦召开的年在日内瓦召开的世界世界卫生生组织生存生存质量量研研讨会上明确指出会上明确指出健康与疾病关系健康与疾病关系公公认的两点：的两点：生存生存生存生存质质量量量量测测量量量量须须包括主包括主包括主包括主观观健康指健康指健康指健康指标标（自我（自我（自我（自我评评价的健价的健价的健价的健 康）康）康）康）生存生存生存生存质质量是一个多量是一个多量是一个多量是一个多纬纬度的概念度的概念度的概念度的概念

32、, , , ,包括生理、心理、包括生理、心理、包括生理、心理、包括生理、心理、社会健康状况，主社会健康状况，主社会健康状况，主社会健康状况，主观满观满意度，疾病与治意度，疾病与治意度，疾病与治意度，疾病与治疗疗有关症状有关症状有关症状有关症状的广泛的广泛的广泛的广泛领领域域域域 四、生存四、生存质量量（quality of life,QOL )quality of life,QOL )自自测健康常是个体健康常是个体对健康状健康状况的主况的主观评价和期望，价和期望，量表有量表有10个个维度、度、48个条目个条目组成，每条目最高成，每条目最高值10，最，最小小值0。健康与疾病关系健康与疾病关系（二

33、）生存（二）生存质量的判断量的判断标准及模式准及模式 1 1、躯体状、躯体状态2 2、心理状、心理状态3 3、社会关系、社会关系4 4、环境状况境状况5 5、独立程度、独立程度6 6、精神、精神/ /宗教宗教测量内容量内容疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息疼痛与不适、精力与疲倦、睡眠与休息积积极和消极感受、思想、学极和消极感受、思想、学极和消极感受、思想、学极和消极感受、思想、学习习、记忆记忆和注意力、和注意力、和注意力、和注意力、自尊、身材与相貌自尊、身材与相貌自尊、身材与相貌自尊、身材与相貌个人关系、所需社会支持的个人关系

34、、所需社会支持的个人关系、所需社会支持的个人关系、所需社会支持的满满意度、性生活意度、性生活意度、性生活意度、性生活经济经济收入，住房收入，住房收入，住房收入，住房环环境、社会安全保障、交通条境、社会安全保障、交通条境、社会安全保障、交通条境、社会安全保障、交通条件、医件、医件、医件、医疗疗服服服服务务、获获取新信息知取新信息知取新信息知取新信息知识识技能的机会技能的机会技能的机会技能的机会行行行行动动能力、日常生活能力、能力、日常生活能力、能力、日常生活能力、能力、日常生活能力、对药对药物的依物的依物的依物的依赖赖性、性、性、性、工作能力工作能力工作能力工作能力精神支柱、宗教、个人信仰精神支

35、柱、宗教、个人信仰精神支柱、宗教、个人信仰精神支柱、宗教、个人信仰健康与疾病关系健康与疾病关系五、促五、促进健康及提高生存健康及提高生存质量的量的护理活理活动（一）促（一）促（一）促（一）促进进健康的健康的健康的健康的护护理活理活理活理活动动1.1.1.1.定定定定义义： 是通是通是通是通过护过护理人理人理人理人员员的努力，使公众建立和的努力，使公众建立和的努力，使公众建立和的努力，使公众建立和发发展促展促展促展促进进健康行健康行健康行健康行为为的活的活的活的活动动。促促促促进进健康的行健康的行健康的行健康的行为为：个体或群体表：个体或群体表：个体或群体表：个体或群体表现现出的、客出的、客出的

36、、客出的、客观观上有利于自身和他人健康的一上有利于自身和他人健康的一上有利于自身和他人健康的一上有利于自身和他人健康的一组组行行行行为为。 健康与疾病关系健康与疾病关系2.2.促促进健康的行健康的行为： （1 1）日常健康行）日常健康行为（2 2）保健行）保健行为（3 3）避免有害）避免有害环境的行境的行为（4 4）戒除不良嗜好行）戒除不良嗜好行为合理合理饮食、食、平衡膳食、平衡膳食、适量睡眠、适量睡眠、积极极锻炼。定期体定期体检、预防接种、防接种、合理合理应用、用、医医疗保健。保健。调试回避、回避、紧张生活。生活。戒烟限酒、戒烟限酒、不不滥用用药。洪昭光提出适量运洪昭光提出适量运动 （170

37、-年年龄=活活动心率）心率）合理膳食（合理膳食（7成成饱红、白、白、黄、黄、绿、黑）禁烟限酒、黑）禁烟限酒、平衡心理平衡心理健康与疾病关系健康与疾病关系（5 5）预警行警行为：（6 6）求医行）求医行为（7 7）遵医行）遵医行为（8 8）病人角色行）病人角色行为预防事故、防事故、系安全系安全带、自救互救。自救互救。主主动求医、求医、真真实病史。病史。解除解除职责、接受医接受医疗、积极康复、极康复、正正视死亡。死亡。健康与疾病关系健康与疾病关系3.3.促促进健康的健康的护理活理活动内容：内容： （1 1）帮助人）帮助人们树立正确的健康立正确的健康观念念（2 2）通通过过教育和医教育和医疗疗保健手

38、段更好地控制、保健手段更好地控制、 干干预预和和预测预测人人们们的健康的健康问题问题 （3 3）诱导诱导和激励公众的健康行和激励公众的健康行为为（4 4）去除或降低不健康行去除或降低不健康行为为健康与疾病关系健康与疾病关系生理生理生理生理领领域：域：域：域： 1.1.1.1.减减减减轻轻或消除病人的疼痛与不适。或消除病人的疼痛与不适。或消除病人的疼痛与不适。或消除病人的疼痛与不适。 2.2.2.2.保保保保证环证环境的安静，使病人有足境的安静，使病人有足境的安静，使病人有足境的安静，使病人有足够够睡眠。睡眠。睡眠。睡眠。 3.3.3.3.满满足足足足饮饮食、食、食、食、饮饮水、排泄等方面需要水

39、、排泄等方面需要水、排泄等方面需要水、排泄等方面需要心理心理心理心理领领域：域：域：域：心理疏心理疏心理疏心理疏导导社会社会社会社会领领域：域：域：域：探望、陪伴探望、陪伴探望、陪伴探望、陪伴文化文化文化文化领领域：域：域：域：尊重尊重尊重尊重习习俗俗俗俗（二）提高生存（二）提高生存质量的量的护理活理活动健康与疾病关系健康与疾病关系第二第二节 疾疾 病病健康与疾病关系健康与疾病关系 一、疾病的定一、疾病的定义 疾病疾病 是机体身心在一定内外因素作用下所是机体身心在一定内外因素作用下所出出现的一定部位功能、代的一定部位功能、代谢或形或形态结构的构的改改变，表，表现为损伤与抗与抗损伤的的过程，是机

40、程，是机体内部及机体与体内部及机体与环境境间平衡的破坏和正常平衡的破坏和正常状状态的偏离或的偏离或终结。 健康与疾病关系健康与疾病关系（三）三）现代疾病代疾病观的特点和要求的特点和要求1.1.疾病是疾病是发生在人体一定部位、一定生在人体一定部位、一定层 次的整体反次的整体反应过程；程；2.2.疾病是人体正常活疾病是人体正常活动的偏离或破坏；的偏离或破坏；3.3.疾病不疾病不仅是体内的病理是体内的病理过程，而且程，而且 是内外是内外环境的失境的失调；4.4.疾病不疾病不仅是躯体上的疾病，而且也是躯体上的疾病，而且也 包括精神、心理方面的疾病。包括精神、心理方面的疾病。健康与疾病关系健康与疾病关系

41、 是个人生理、心理、社会、精神、感是个人生理、心理、社会、精神、感情受情受损的的综合表合表现，是人，是人类无数生无数生态和和社会因素作用的社会因素作用的结果。果。健康与疾病关系健康与疾病关系( (一一) )影响个人影响个人对待疾病的因素待疾病的因素1 1 1 1疾病的疾病的疾病的疾病的严严重程度重程度重程度重程度 2 2 2 2年年年年龄龄及性及性及性及性别别 3 3 3 3感情和精神因素感情和精神因素感情和精神因素感情和精神因素 4 4 4 4疾病本身的特点疾病本身的特点疾病本身的特点疾病本身的特点 5 5 5 5文化背景及宗教信仰文化背景及宗教信仰文化背景及宗教信仰文化背景及宗教信仰6 6

42、 6 6社会心理因素社会心理因素社会心理因素社会心理因素 7 7 7 7过过去的患病去的患病去的患病去的患病经验经验8 8 8 8社会社会社会社会经济经济状况状况状况状况 9 9 9 9病人的社交病人的社交病人的社交病人的社交团团体体体体 10101010医医医医疗设备疗设备情况情况情况情况 二、患病行二、患病行为及心理及心理影响生活求医影响生活求医影响生活求医影响生活求医女性就医多于男性女性就医多于男性女性就医多于男性女性就医多于男性精神精神精神精神紧张紧张敏感、不接受疾病敏感、不接受疾病敏感、不接受疾病敏感、不接受疾病急性病、慢性病急性病、慢性病急性病、慢性病急性病、慢性病患病去求神、患病

43、去求神、患病去求神、患病去求神、认为认为是是是是惩罚惩罚检查检查怕暴露怕暴露怕暴露怕暴露隐隐私、怕私、怕私、怕私、怕创伤创伤性性性性诊诊断断断断受受受受经验经验解决当前解决当前解决当前解决当前问题问题不惜代价或不惜代价或不惜代价或不惜代价或观观望等待望等待望等待望等待受重要关系人的影响受重要关系人的影响受重要关系人的影响受重要关系人的影响对对疾病疾病疾病疾病态态度度度度决定病人就医早晚决定病人就医早晚决定病人就医早晚决定病人就医早晚健康与疾病关系健康与疾病关系 ( (二二) )患病后病人的主要心理反患病后病人的主要心理反应1 1焦焦虑及恐惧及恐惧2 2依依赖性增性增强3 3自尊心增自尊心增强4

44、 4猜疑心加重猜疑心加重5 5主主观感感觉异常异常6 6情情绪易激易激动7 7孤独感孤独感8 8习惯心理心理9 9害羞与罪害羞与罪恶感感1010心理休克及行心理休克及行为反常反常健康与疾病关系健康与疾病关系 五、疾病五、疾病对病人及社会的影响病人及社会的影响( (一一) )疾病疾病对个体的影响个体的影响( (二二) )疾病疾病对家庭的影响家庭的影响( (三三) )疾病疾病对社会的影响社会的影响 健康与疾病关系健康与疾病关系六、预防疾病的措施 是从病因上防止健康是从病因上防止健康问题的的发生，是最生，是最有效的有效的预防措施。防措施。 （自我保健、特殊保（自我保健、特殊保护） 一一级预防防（pr

45、imary prevention）：）： 又称病因又称病因预防，防，1 1、定期、定期进行行预防接种以防接种以预防防传染病；染病；2 2、指、指导一些一些过胖的人群安排合理胖的人群安排合理饮食。食。 从源从源头上控制、上控制、饮食、食、饮水、水、营养、特殊防养、特殊防护等等健康与疾病关系健康与疾病关系关关键“三早”预防： 早期早期发现、早期、早期诊断、早期断、早期处理。理。 1 1、高血、高血压病人的病人的筛选，早期，早期给予治予治疗；2 2、指、指导妇女如何自己女如何自己检查乳房以早期乳房以早期发现乳腺癌乳腺癌又称又称临床前期床前期预防防二二级预防防（secondary prevention

46、）：）：六、预防疾病的措施健康与疾病关系健康与疾病关系六、预防疾病的措施 积极治极治疗、预防并防并发症，采取症，采取各种促各种促进身心健康的措施，防疾病身心健康的措施，防疾病进一步一步恶化或出化或出现伤残，最大限度地恢残，最大限度地恢复健康。复健康。 三三级预防防（tertiary prevention）：）：又称又称临床期床期预防防 1 1、中、中风后早期康复指后早期康复指导2 2、乳腺手、乳腺手术后的肢体运后的肢体运动 健康与疾病关系健康与疾病关系七、健康与疾病的关系七、健康与疾病的关系 20 20 20 20世世世世纪纪70707070年代提出年代提出年代提出年代提出健康与疾病之健康与疾

47、病之健康与疾病之健康与疾病之间间是相是相是相是相对对的、的、的、的、动态变动态变化的、可化的、可化的、可化的、可转转化的。化的。化的。化的。健康与疾病在个体身上同健康与疾病在个体身上同健康与疾病在个体身上同健康与疾病在个体身上同时时并存并存并存并存时时取决哪一方占主取决哪一方占主取决哪一方占主取决哪一方占主导导。 死亡死亡健康极劣健康极劣健康不良健康不良健康良好健康良好高度健康高度健康最佳健康最佳健康正常正常健康与疾病的健康与疾病的连续统一体一体健康与疾病关系健康与疾病关系 截截肢肢青青年年姜姜福福高高、陈刚、李李四四、皮皮红军、陈立立杰杰，五五个个人人五五条条腿腿，凭凭着着手手中中的的拐拐杖

48、杖，顽强地地登登上上了了国国际艺术舞舞台台。在在20012001年年日日本本举行行的的第第十十一一届届舞舞蹈蹈大大赛中中，他他们与与世世界界级健健全全人人舞舞蹈蹈家家们在在同同一一评判判标准准下下比比赛，以以总分分第第二二名名的的优异异成成绩获得得大大赛唯唯一一的的“最最优秀秀奖”，为祖国祖国赢得了荣誉。得了荣誉。健康与疾病关系健康与疾病关系第三第三节 医医疗卫生方生方针及保健体系及保健体系一、世界一、世界卫生生组织卫生保健的生保健的战略目略目标 20002000年人人享有年人人享有卫生保健生保健健康与疾病关系健康与疾病关系 世界世界卫生生组织是是联合国中合国中专门负责国国际卫生工作的机构，其

49、主要生工作的机构，其主要职责是作是作为权威指威指导和和协调全世界的全世界的卫生工作，鼓励生工作，鼓励160160多个成多个成员国之国之间在在卫生保健方面的科技合生保健方面的科技合作；宗旨：作；宗旨： 是使全世界人民是使全世界人民获得最高水平的健康，得最高水平的健康， 战略目略目标是是“20002000年人人享有年人人享有卫生保楗生保楗”。 第三第三节 医医疗卫生方生方针及保健体系及保健体系健康与疾病关系健康与疾病关系二、初二、初级卫生保健生保健 （primary health care,PHC)primary health care,PHC)（一）概念（一）概念 人人们所能得到的最基本的保健照

50、所能得到的最基本的保健照顾，包括包括疾病疾病预防防、健康健康维护、健康促健康促进及及康康复服复服务。健康与疾病关系健康与疾病关系 国国务院院总理温家宝在十届全国人大五次理温家宝在十届全国人大五次会会议作政府工作作政府工作报告告时指出，要加快指出，要加快卫生事生事业改革改革发展，着眼于建展，着眼于建设覆盖城覆盖城乡居民的基居民的基本本卫生保健制度。生保健制度。 所所谓基本基本卫生保健制度，就是一种由政生保健制度，就是一种由政府府组织，向全体居民免，向全体居民免费提供公共提供公共卫生服生服务和按成本收和按成本收费提供基本医提供基本医疗服服务的健康保障的健康保障制度。制度。健康与疾病关系健康与疾病关

51、系三、中国的医三、中国的医疗卫生方生方针（一）中国医（一）中国医疗卫生保健的生保健的总目目标2000200020002000年：年：年：年： 基本基本基本基本实现实现人人享有初人人享有初人人享有初人人享有初级卫级卫生保健，生保健，生保健，生保健， 国民健康水平国民健康水平国民健康水平国民健康水平进进一步提高。一步提高。一步提高。一步提高。2010201020102010年：年：年：年： 国民健康主要指国民健康主要指国民健康主要指国民健康主要指标标在在在在经济发经济发达地区达地区达地区达地区 达到或接近世界中等达到或接近世界中等达到或接近世界中等达到或接近世界中等发发达国家的平达国家的平达国家的

52、平达国家的平 均水平，欠均水平，欠均水平，欠均水平，欠发发达地区达到达地区达到达地区达到达地区达到发发展中国展中国展中国展中国 家的先家的先家的先家的先进进水平。水平。水平。水平。健康与疾病关系健康与疾病关系三、中国的医三、中国的医疗卫生方生方针人口与健康要人口与健康要实现三个三个转变：从城市医从城市医从城市医从城市医疗卫疗卫生研究生研究生研究生研究 城城城城乡乡社区医社区医社区医社区医疗卫疗卫生保健生保健生保健生保健从注重疾病从注重疾病从注重疾病从注重疾病诊诊治治治治 生命生命生命生命过过程健康程健康程健康程健康监监控，重控，重控，重控，重预预防防防防从注重机体本身研究从注重机体本身研究从注

53、重机体本身研究从注重机体本身研究 环环境、社会、心理与机体境、社会、心理与机体境、社会、心理与机体境、社会、心理与机体交互作用研究交互作用研究交互作用研究交互作用研究 中国政府将中国政府将中国政府将中国政府将发发展以社区展以社区展以社区展以社区为为中心的基中心的基中心的基中心的基层卫层卫生建生建生建生建设设作作作作为为建立健全建立健全建立健全建立健全卫卫生保健体系的重要内容。生保健体系的重要内容。生保健体系的重要内容。生保健体系的重要内容。健康与疾病关系健康与疾病关系三、中国的医三、中国的医疗卫生方生方针（二）新（二）新时期医期医疗卫生保健生保健总方方针 1.1.1.1.以以以以农农村村村村为

54、为重点重点重点重点 2.2.2.2.预预防防防防为为主主主主 3.3.3.3.中西医并重中西医并重中西医并重中西医并重 4.4.4.4.依靠科技与教育依靠科技与教育依靠科技与教育依靠科技与教育健康与疾病关系健康与疾病关系 四、中国的医四、中国的医疗卫生保健体系生保健体系目前我国医目前我国医疗保健网保健网实行划区、分行划区、分级的医的医疗制度。制度。按照生活片或区按照生活片或区的原的原则划分划分将城将城乡医医疗区域区域的医的医疗机构根据机构根据其功能各分其功能各分为三三级健康与疾病关系健康与疾病关系 四、中国的医四、中国的医疗卫生保健体系生保健体系（一）（一）农村医村医疗卫生保健体系（三生保健体

55、系（三级卫生网）生网） 1.1.1.1.一一一一级级机构（村机构（村机构（村机构（村卫卫生所）生所）生所）生所） 2.2.2.2.二二二二级级机构（机构（机构（机构（乡卫乡卫生院）生院）生院）生院） 3.3.3.3.三三三三级级机构机构机构机构 （县级县级医医医医疗卫疗卫生生生生单单位）位）位）位）爱国国卫生运生运动、 环境境卫生、生、 饮水水卫生的技生的技术指指导、进行行计划免疫、划免疫、 传染病管理、染病管理、 计划生育、划生育、 卫生宣生宣传健康与疾病关系健康与疾病关系 四、中国的医四、中国的医疗卫生保健体系生保健体系（一）（一）农村医村医疗卫生保健体系生保健体系（三（三（三（三级卫级卫

56、生网）生网）生网）生网） 1.1.1.1.一一一一级级机构（村机构（村机构（村机构（村卫卫生所）生所）生所）生所） 2.2.2.2.二二二二级级机构（机构（机构（机构（乡卫乡卫生院）生院）生院）生院） 3.3.3.3.三三三三级级机构机构机构机构 （县级县级医医医医疗卫疗卫生生生生单单位）位）位）位）负责本地区的本地区的卫生行生行政管理，开展日常的政管理，开展日常的预防医防医疗、计划生育划生育工作，工作，对卫生所生所进行行技技术指指导和和业务培培训。健康与疾病关系健康与疾病关系 四、中国的医四、中国的医疗卫生保健体系生保健体系（一）（一）农村医村医疗卫生保健体系生保健体系 1.1.1.1.一一一一级级机构（村机构（村机构（村机构（村卫卫生所）生所）生所）生所） 2.2.2.2.二二二二级级机构（机构（机构（机构（乡卫乡卫生院）生院）生院）生院） 3.3.3.3.三三三三级级机构机构机构机构 （县级县级医医医医疗卫疗卫生生生生单单位）位）位）位）设有有县医院、医院、县中医院、中医院、卫生防疫站、生防疫站、妇幼保健幼保健所、所、结核病防治所，核病防治所，药品品检验所、所、卫生学校。生学校。健康与疾病关系健康与疾病关系