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1、2024/7/19手卫生北京清华长庚医院大纲壹：目的及内容贰：设施及设备叁：适用范围及重点科室肆：培训（法规、知识、技能）伍：考核（知识、技能）陆：管理柒：效果评价2024/7/19壹、目的及内容目的：手卫生是维持手部卫生杜绝病菌介由 手部传播最简单、最重要的方法，为 使各单位从业人员能正确执行并遵循 手卫生，以避免院内交叉感染的发生。内容：手卫生包括洗手、卫生手消毒和外科手 消毒。2024/7/19贰：设施及设备洗手设备及设施：流动水；感应或足、膝或手肘 控制的自动给水装置；擦手纸； 洗手液及容器。目前为分装肥目前为分装肥目前为分装肥目前为分装肥皂洗手液（有皂洗手液（有皂洗手液（有皂洗手液（
2、有效期效期效期效期7 7天）天）天）天）速干手消毒速干手消毒速干手消毒速干手消毒剂（有效期剂（有效期剂（有效期剂（有效期3030天）天）天）天）2024/7/19叁、适用范围及重点科室适用人群：医护人员、卫生员等医院员工。重点科室：手术室、产房、导管室、内镜中心、 中心供应室、ICU、 NICU、新生儿 室、血透室等。2024/7/19肆、培训-法规及规章一、卫生部法规： 医务人员手卫生规范二、本院规章： 手部卫生感染管制作业要点2024/7/19肆、培训-知识1一、2024/7/19肆、培训-技能一、2024/7/19伍、考核-知识及技能一、2024/7/19叁、适用范围一、一般性洗手： 1
3、.去除手上的污垢及暂居菌。 2.净化或预防双手污染及皮肤的感染。 3.减少病人和医疗人员之间的交互感染。 4.避免致病菌的传播。 5.最终目的是在保护病人及医疗照护者。2024/7/19壹、目的二、消毒性洗手： 1.去除手部污垢，将完整皮肤上的暂居菌及致病微生物的数目降至最低水平， 2.预防感染与交叉感染，避免污染无菌物品和清洁物品。贰、洗手与手卫生遵循原则一、手部有血液或其他体液等肉眼可见 的污染时，应用肥皂(皂液)和流动 水洗手二、手部没有肉眼可见污染时，宜使用 速干手消毒双手代替洗手参、洗手或使用速干手消毒剂指征一、直接接触每个患者前后二、从同一个患者身体的污染部位移动到清洁部 位三、接
4、触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触 患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口 敷料等之后四、穿脱隔离衣前后、摘手套后五、进行无菌操作，处理清洁、无菌物品之前参、洗手或使用速干手消毒剂指征六、接触患者周围环境及物品后七、分发食物或给药前后八、饭前、如厕前后九、曾以手挖鼻或擤鼻涕后肆、消毒性洗手指征一、接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后二、直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后三、照顾高危险群病患时，如加护单位、婴儿、老年人、抵抗力低下者。四、进出隔离病房。伍、用物准备一、设备类感应式水龙头、脚踏式水龙头、脚踏式洗手容器、干手机、抽取式置放盒二、制剂
5、类：一般性洗手溶液/消毒性洗手溶液三、用物类擦手纸、毛巾、一般性垃圾回收桶陆、操作流程执行前一、取下手上突出的饰品如：戒指、手表 、手链。二、衣袖挽至肘部以上一寸。陆、操作流程执行中一、打开水源： (一)脚、膝、手肘等压动控制式：用脚、膝、 手肘等依使用步骤打开水源。 (二)感应式：双手放在水龙头感应范围下，水 源自行打开。二、双手至水龙头下润湿。陆、操作流程执行中三、关闭水源： (一)脚、膝、手肘等压动控制式：用脚、膝、 手肘等依使用步骤关水。 (二)感应式：双手离开水龙头下感应范围，即 自行关水。2024/7/19陆、操作流程四、取用洗手溶液 一般性洗手溶液：肥皂液 消毒性洗手溶液：速干洗
6、手消毒液、碘伏(一)脚踏式：脚踏洗手溶液之踏板取得洗手溶 液。(二)手压式：以手肘压洗手溶液开关以取得洗手 溶液。(三)感应式：手置于洗手容器感应范围下即可取 得洗手溶液。2024/7/19陆、操作流程五、交互用力搓洗如下17步骤以便让洗手溶液 抹匀于双手掌。 (一)掌心对掌心搓揉 (二)右掌心搓揉左手背 (三)指缝间搓揉 (四)指背向着掌心搓揉 (五)右拇指作轮状搓揉 (六)右手指尖对左掌心来回搓揉 (七)双手手腕揉搓口诀内外夹攻（弓）大力（立）丸（腕）2024/7/19陆、操作流程六、洗手搓揉时间至少30秒以上七、打开水龙头冲洗双手，双手互相搓揉。(一)在水龙头下冲洗，由手肘向指尖方向冲洗
7、。(二)冲洗至双手不再感滑腻。(三)手勿离开水槽。(四)双手应保持向下，低于手肘，避免水流 至肘部。2024/7/19陆、操作流程执行后一、关水。二、手拉擦手纸巾先擦近心端，再擦远心 端，勿来回擦拭。三、将擦手纸巾丢入一般性垃圾回收桶。四、垃圾分类依医疗废弃物处理。柒、采样方法 被检者五指并拢用浸有含相应中和剂的无菌洗脱水液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦2次一只手涂擦面积约30cm2，涂擦过程中同时转动棉拭子将棉拭子接触操作者的部分投入10ml含相应中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检捌、消毒效果a）卫生手清毒，监测的细菌菌落总数应10cfu/2 b）外科手消毒，监测的细菌菌落总数应5cfu/22024/7/19谢谢指教！
