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1、肝肝 炎炎标标 记记 物物甲型肝炎甲型肝炎HAVHAV 标记物主要是标记物主要是 抗抗HAV-IgMHAV-IgM和抗和抗HAV-IgGHAV-IgG。 参考值：抗参考值：抗HAV-IgM HAV-IgM 阴性阴性 和抗和抗HAV-IgG HAV-IgG 阴性或阳性。阴性或阳性。 1、抗抗HAV-HAV-IgMIgM阳性：阳性： 正在感染；正在感染； 也是鉴别急性感染和既往感染；也是鉴别急性感染和既往感染； 2 2、抗抗HAV-HAV-IgGIgG阳性阳性： 是保护性抗体，提示曾经感是保护性抗体，提示曾经感 染或接种疫苗染或接种疫苗乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV HBsAgHBsAg：表抗原表抗
2、原， 急性乙肝潜伏后期；急性乙肝潜伏后期； 急、慢乙肝临床期；急、慢乙肝临床期； 乙肝病毒携带者，传染性标志；乙肝病毒携带者，传染性标志； HBVHBV全部存在细胞核中，全部存在细胞核中，不易查出。不易查出。 乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV 抗抗HBsHBs：表抗体表抗体 是保护性抗体，机体有免疫力。是保护性抗体，机体有免疫力。 乙肝恢复期，病后乙肝恢复期，病后3 36 6个个 月出现，可存在多年；月出现，可存在多年； 注射疫苗后。注射疫苗后。乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV HBeAg HBeAg：e e抗原抗原 急性感染早期标志，处于活急性感染早期标志，处于活 动期，在体内复制，传染性强。动期，
3、在体内复制，传染性强。 持续持续 3 3月以上，表示肝细胞月以上，表示肝细胞 损害重，易转为慢性和硬化。损害重，易转为慢性和硬化。乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV 抗抗HBeHBe：e e抗体抗体 乙肝病毒复制减少，急乙肝病毒复制减少，急 性期易发展为慢肝；性期易发展为慢肝； 抗抗HBeHBe与与HBeAgHBeAg均，均， 且且ALTALT可发展为原发性肝癌。可发展为原发性肝癌。乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV 抗抗-HBc-HBc：核心抗体核心抗体 表示感染乙肝病毒；表示感染乙肝病毒； 表示现行感染，在体内复表示现行感染，在体内复 制制，常于常于HBsAgHBsAg并存并存，传染性强；传染性强；
4、低度低度表示既往感染，常于表示既往感染，常于 抗抗HBsHBs并存。并存。以上五项俗称两对半。以上五项俗称两对半。无无HBcAgHBcAg乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV HBsAgHBsAg 抗抗- - HBsHBs HBeAgHBeAg 抗抗- - HBeHBe 抗抗-HBcHBc + + 曾感染曾感染. .无保护性抗体无保护性抗体. .需接种需接种 HBsAgHBsAg 抗抗- - HBsHBs + + HBeAgHBeAg 抗抗- - HBeHBe 抗抗- -HBcHBc 曾感染曾感染. .有保护性抗体有保护性抗体. .无需接种无需接种乙型肝炎乙型肝炎HBVHBV HBsAgHBsAg +
5、 + 抗抗- - HBsHBs HBeAgHBeAg 抗抗- - HBeHBe + + 抗抗- - HBcHBc + + 小三阳小三阳. . 曾感染曾感染. .传染性弱传染性弱 HBsAgHBsAg + + 抗抗- -HBsHBs HBeAgHBeAg + + 抗抗- - HBeHBe 抗抗- - HBcHBc + + 大三阳大三阳. .复制活跃复制活跃. .传染性强传染性强甲种胎儿球蛋白测定甲种胎儿球蛋白测定AFPAFP或或FPFP 是胎儿早期由肝脏合成的一种是胎儿早期由肝脏合成的一种 糖蛋白，出生后糖蛋白，出生后FPFP合成则明显受合成则明显受 抑制、迅速下降。抑制、迅速下降。 当肝细胞或
6、生殖腺组织发生癌当肝细胞或生殖腺组织发生癌 变时，合成变时，合成AFPAFP功能细胞重新活跃。功能细胞重新活跃。 参考值：参考值： 定性试验：阴性；定性试验：阴性； 定量试验：定量试验：25g/L25g/L。 临临 床床 意意 义义 1 1、生理性：妊娠生理性：妊娠3 34 4月升高，月升高， 月达峰值，月达峰值， 一般一般7 78 8300g/L300g/L， 分娩后分娩后3 3周恢复正常；周恢复正常； 3 3、其它恶性肿瘤：其它恶性肿瘤： 生殖腺胚胎瘤、恶性畸生殖腺胚胎瘤、恶性畸 胎瘤、胰腺癌等；胎瘤、胰腺癌等； 活动性肝炎活动性肝炎灭活力下降。灭活力下降。 2 2、原发性肝癌：约原发性肝癌：约90%90%增高，增高， 300g/L300g/L 有诊断价值；有诊断价值； 继发性多不会发生变化；继发性多不会发生变化；
