入院和出院病人的护理A1／A2型题1．下列哪项工作不属于住院处工作【答案】D【解析】住院处的工作包括：办理入院手续，通知病区值班护士准备接受新病人，根据病情进行卫生处置以及护送病人入病区D不是住院处的工作内容2．一般病人入院初步护理，下列哪项不妥A.接住院处通知后将备用床改为暂空床B.排列入院病历，最上面是住院病历封面C在体温单40～42℃之间用红笔纵写入院时间D.测量体重并填写在体温单上【答案】B【解析】入院病人的病历排列顺序是：体温单、医嘱单、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、¨诊或急诊病历3．一般病人人病区后的初步护理，应首先B.扶助上床休息，护士自我介绍D.通知医生，协助体检【答案】B【解析】患者入院后应首先扶患者上病床休息，并向患者介绍自己4．对一位需住院的心力衰竭病人，住院处的护理人员首先应A卫生处置B.介绍医院的规章制度 C.立即护送病人入病区 D．通知医生做术前准备 【答案】C【解析】心力衰竭病人属于危重病人，应尽快护送患者人病区5．一般病员入院，值班护士接住院处通知后，应A准备床单元B.迎接新病员D.通知医生室【答案】A【解析】值班护士接到住院通知后，应立即根据需要准备床单位。
6．李某，女，53岁，因哮喘急性发作，急诊入院护士在入院初步护理中，下列哪项不妥A.护士自我介绍，消除陌生感C.安慰患者，减轻焦虑D.详细介绍环境及规章制度E.通知医生，给予诊治【答案】D【解析】患者哮喘发作、缺氧，因此应立即给予氧气吸入，通知医生，给予诊治有关医院规章制度及环境的介绍，可以等患者缓解以后再进行7．张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室值班护士在医生未到达前首先应A.记录病人入院时间和病情变化B.向家属了解病史，耐心解释C.通知住院处，办理入院手续D.测生命体征，建立静脉通路E注射止血药物，抽血标本配血【答案】D【解析】患者发生上消化道大出血，有可能会出现因血容量丢失过多，造成休克因此，应立刻监测生命体征，建立静脉通路8．对出院患者病床单元的处理下列哪项不妥B.床垫、棉胎置于日光下曝晒6hC.痰杯、便盆浸泡于消毒液中【答案】 E【解析】患者床单位应该先消毒处理，再铺好备用床，为迎接新病人做准备9．出院护理的“健康指导”下列哪项概念的陈述不妥A单纯普及卫生常识【答案】A【解析】患者出院前，应指导病人饮食、休息、用药、功能训练、复查等方面的注意事项10．传染病患者出院时的终末消毒处理，错误的是A.患者洗澡、换清洁衣裤C.被服及时送洗衣房清洗E病床、桌椅可用喷洒消毒【答案】C【解析】传染病患者出院后，物品应按终末消毒的要求进行处理。
患者出院前应沐浴，换上清洁衣服个人物品须消毒后带出被服类应先消毒处理后再清洗室内空气可用消毒液熏蒸或用紫外线照射病床、桌椅用消毒液擦拭11．排列出院病历，体温单的上面是D．护理记录单E住院病历封面【答案】 B【解析】出院病案排列顺序：住院病案首页、出院记录或死亡记录、入院记录、病史及体格检查单、病程记录、各种检查及检查报告单、护理病案、医嘱单、体温单12．护士采用挪动法协助患者从床上向平车移动时顺序为A.下肢、臀部、上身B.上身、下肢、臀部C.上身、臀部、下肢D.臀部、下肢、上身E.臀部、上身、下肢【答案】C【解析】病人依照上身、臀部、下肢的顺序自床上向平车移动13．用平车搬运腰椎骨折患者，下列措施哪项不妥A.车上垫木板B.先做好骨折部位的固定E.让家属推车，护士在旁密切观察【答案】 E【解析】推车时，护士应站在病人的头侧，便于观察病情不应让家属推车14.用平车搬运病人不妥的是A.下坡时病人头在平车后端B.中断输液C．进门时不可用车撞门D.病人向平车挪动时，要保护病人E.腰椎骨折病人，车上垫木板【答案】B【解析】平车搬运病人时．也应保持静脉通畅，不能中断输液A3／A4型题(15～17题共用题千)李先生，自感全身不适前来就诊。
门诊护士巡视时发现他面色苍白，出冷汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈15．门诊护士应采取的措施是B.让李先生就地平卧休息测量脉搏血压D．安慰病人，仔细观察【答案】A【解析】门诊护士在遇到高热、剧痛、呼吸困难、出血、休克等病人时，应安排提前就诊该患者腹部剧烈疼痛，应安排提前就诊16．医生检查后，建议立即将李先生送至急诊室，用轮椅运送病人，错误的做法足D.站在轮椅背后固定轮椅E.嘱病人靠后坐，手握扶手【答案】 B【解析】轮椅椅背应与床尾平齐17．急诊医生处理后李先生留住急诊观察室在评估病人时，下述哪项是客观资料【答案】E【解析】面色苍白是护士通过观察得到的资料，属于客观资料B型题18～19题共用备选答案)D.平车两人或三人搬运法E平车四人搬运法18．颈、腰椎骨折病人【答案】E【解析】颈、腰椎骨折的病人宜用四人搬运法19，老年体弱不能行走的病人【答案】A【解析】老年体弱不能行走的病人宜采用轮椅运送卧位和安全的护理A1／A2型题1．盆腔炎病人应采取半坐卧位．其目的是B.促使感染局限化，减少中毒反应C.促进渗出性物质的吸收D.减轻腹部疼痛E.减少局部充血【答案】B【解析】盆腔炎患者采取半坐卧位．可使腹腔渗出液流入盆腔，促使感染局限，防止毒素吸收，减轻中毒反应。
2．某病人，70岁，有冠心病史，可疑直肠癌，准备进行直肠指检，采用何种体位为宜B.蹲位C.侧卧位【答案】D【解析】患者有冠心病史，不适宜采用膝胸卧位可采用截石位接受检查3．有一位药物中毒、病情较重的病人，在不知毒物名称和性质的情况下，护士给病人采取的正确体位是【答案】D【解析】患者采取左侧卧位，可延缓毒物向小肠的蠕动并减少毒物的吸收4．胡某，男．70岁，反复咳嗽、咳痰十余年，近3年来劳累后心悸、气促入院时发绀明显、呼吸困难，应取【答案】D【解析】患者发绀明显、呼吸困难、心力衰竭，应采取端坐位5．休克病人的体位应保持在B头低足高位D.半坐卧位【答案】 A【解析】休克病人应取中凹卧位，有利于静脉血回流，增加心排出量6．孕妇李某，妊娠36周，因阴道持续性流液1h来求诊肛查时羊水不断从阴道流出诊断为胎膜早破应将其安置为 B.头低足高位 C.头高足低应 D.截石位【答案】B【解析】采取头低足高位可以防止脐带脱垂7．王某，男，34岁，无痛性血尿2周，疑为膀胱癌，做膀胱镜检查应协助其采用的体位为【答案】 D【解析】膀胱检查时应采取截石位8．颈椎骨折进行颅骨牵引时，采取何种卧位B.半坐卧位D.头高足低位【答案】B【解析】颈椎骨折进行颅骨牵引，应采取头高足低位。
9．孕妇，产前检查胎儿臀位，为矫正胎位护士指导其选用的是【答案】D【解析】为纠正胎位．应采取膝胸卧位10．协助病人翻身侧卧，下述正确的是C.为颅骨牵引病人翻身先放松牵引D.病人身上置引流管，应夹闭再移动 【答案】A【解析】无论患者是否肥胖，均应将患者稍抬起然后再移动，避免拖、拉、推等动作进行牵引的病人，翻身时不可放松牵引，翻身后注意牵引方向、位置以及牵引力是否正确患者身上有引流管时，应先将引流管妥善安置，翻身后需检查引流管是否脱落、移位等，保持引流管通畅敷料潮湿时，应先更换敷料再翻身11．防止病人坠床，最佳措施是C.床档D.约束带固定躁部【答案】C【解析】防止病人坠床，使用床档是最佳方法，其他方法仅能对部分躯体进行约束12．黄女士，68岁，患慢性肺心病近8年近日咳嗽、咳痰加重、明显发绀给予半坐卧位的主要目的是C.使膈肌下降，呼吸通畅E.促进排痰，减轻发绀【答案】C【解析】半坐卧位可使回心血量减少，减轻肺淤血和心脏负担同时能使膈肌位置下降，增大胸腔容量，肺活量增加，有利于换气，使呼吸困难的症状得到改善13．协助病人坐轮椅，下列哪项是错误的B.将椅背与床尾平齐，翻起脚踏板【答案】E【解析】应指导患者身体尽量靠后坐。
14．半卧位的目的不包括A.利于引流B.利于呼吸C.利于循环D.防止膈下脓肿【答案】E【解析】半卧位有利于呼吸和循环，利于引流，腹部或盆腔手术后的患者采用半卧位也可使炎症局限，防止感染向上蔓延引起膈下脓肿E选项利于排尿不是半卧位的目的B型题(15～16题共用备选答案)B.头高脚低位D.去枕平卧6～8h15．全麻未清醒病人取【答案】A【解析】全麻术后未清醒的患者，应采取去枕仰卧位，头偏一侧，防止呕吐物误人气管而引起窒息或肺部并发症16．麻醉解除且血压平稳后腹部手术病人应取【答案】C【解析】麻醉解除日血压平稳后腹部手术病人应采取半坐卧位，可减轻腹部切口缝合处的压力，缓解疼痛、促进舒适，有利于伤口愈合17～18题共用备选答案)B.膝部约束带D.宽绷带约束带约束带17．固定双肩，限制病人坐起用【答案】C【解析】肩部约束带常用于固定双肩可限制病人坐起18．固定膝部，限制病人下肢活动用【答案】B【解析】膝部约束带常用于约束患者膝部，限制病人下肢活动。