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1、2022心理咨询师-心理咨询师二级技能考前拔高名师测验卷（附答案解析）1. 多选题：求助者一般资料：男性，20岁，工厂工人。求助者主诉：求助者半年以前与同一工厂的女工确立了恋爱关系，他很爱女友，只要是女友说的话他都会相信，女友要什么都会毫不犹豫地买给女友。一个月以前他发现女友和其他人有暧昧关系，很震惊，求助者认为自己对女友那么好，她没有理由和别人好。求助者因此心里很痛苦。想和女友分手，但是自己很爱她，无法离开女友，不分手自己又无法原谅女友对自己一片真心的背叛，因此每天都感觉在煎熬，没有心思工作，天天闷闷不乐，晚上睡不着觉，心口闷，得自己无法呼吸。同事、朋友都很关心求助者的状况，经常找求助者聊天
2、，想为求助者解开心结，但是求助者认为他们都不怀好意，连自己最信任的女友都背叛自己，何况是别人呢?他觉得每一个人都在欺骗他，自己觉得活的很累，干什么都没有精神，不愿意出去，不愿意见人，更不想上班，对一切都失去了兴趣。求助者心理很清楚这样是没有必要的，但是自己控制不住自己，所以来请求心理咨询师帮忙。心理咨询师观察了解到的情况：求助者性格偏执内向，做事喜欢追求完美。与女友是初恋。从小家庭教育很严格。下列关于负性自动想法的说法正确的是()。A.是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的简单有效或真实的想法B.有些自动想法可能是功能失调的C.有些自动想法可能是现实的D.是在生活刺激下产生的真实想法答案：A
3、、B 本题解析：负性自动想法是在生活事件刺激下快速进入一个人头脑中的似乎有效或真实的想法。有些自动想法很可能是不现实的或功能失调的，但人们很少静下心来思考一下自己想法的真实性或有效性，因而产生认知偏差。2. 多选题：案例六：一般资料：求助者，女性，42岁，已婚，大学文化程度，某公司业务经理。案例介绍：求助者父母的家在郊区，自己结婚后在市内购房生活，平时与父母、哥哥、姐姐的关系很融洽。因城市改造，求助者父母的房子被拆迁了，得到了两套房子和大笔拆迁款。求助者的父母自己住一套房子，另一套给了儿子，拆迁款没有分配。求助者提出建议，房子可以给哥哥，但拆迁款应该兄妹三人平分，但父母没有同意。求助者怪罪父母
4、偏心，怪罪姐姐不和自己站在一条线上。为此与父母、哥哥、姐姐产生矛盾。求助者非常生气，内心苦恼，主动来进行心理咨询。下面是心理咨询师与该求助者的一段咨询对话。心理咨询师：你能详细地说说你生气的原因吗？求助者：我父母家拆迁了。房子给了我哥哥就算了，可拆迁款总得三人平分吧，可我父母就是不听我的，我父母偏心，一心想着儿子，我哥分到了房子，占了便宜还卖乖，说我惦记父母的财产，我姐是想要钱不想出头。多年来我为家里付出很多，孝敬父母，母亲病了我陪床近一个月。侄女上大学时周末都在我家里过，我为她找工作四处张罗。我为父母和哥哥姐姐付出很多，他们怎么能这样对我呢？我很寒心，越想越生气！为这些事我们现在关系很紧张，
5、经常吵架。心理咨询师：我听明白了，也知道了你内心的想法，你很孝顺，过去为父母哥哥姐姐付出了很多，这次因为拆迁的事与他们产生了矛盾，这让你非常生气，是这样吗？求助者：对啊，就是这样的。心理咨询师：咱们前面商定的咨询目标是减轻你的情绪困扰，现在先看看你是怎么生气的吧。求助者：怎么生的气？当然是他们这样对我让我伤心、让我生气，如果他们听我的，按照我说的做了，我怎么会生气？心理咨询师：我听明白了，如果他们听你的，按你的要求做了，你就不生气了。按你所说，你要求别人怎样做，别人就应该怎样做。求助者：对呀，我这么做是合情合理的，他们怎么就是不听呢？心理咨询师：按你所说，你信奉的是一个人要求另一个人怎样做，另
6、一个人就应该怎样做。求助者：对啊，应该的呀。心理咨询师：因此，别人对你怎样要求，你肯定按别人要求的去做。你丈大让你不要唠叨，你肯定马上住嘴，你女儿要求你给钱做整容，你肯定就出钱。求助者：（沉默）不对，那怎么成呢？我丈夫做事很粗心，当然得说啦，我女儿小小年纪，怎么能做整容呢！心理咨询师：你刚讲过一个人要求别人怎样做，别人就应该怎样做，而你实际上并没有按照你丈夫、女儿的要求去做，这似乎有些矛盾，你能解释一下吗？求助者：（沉默）他们要求的不对，当然不应该听了。心理咨询师：你看，尽管别人对你有要求，可你实际上并没有按别人要求的去做。求助者：好像是的。心理咨询师：你提出要求，别人就应该按你所说的去做，而
7、别人提出要求，你却可以不按别人的要求去做，同样是提出要求，却有不同的结果，这怎么解释呢？求助者：（沉默）可我说的是对的呀。心理咨询师：可你父母、哥哥也认为他们说的是对的。求助者：（沉默）我好像有些明白了，就是当人提出要求时，别人可以不按要求去做？心理咨询师：是的，你对别人提出要求，要求他们必须听你的，这是一种绝对化的要求，一种不合理的信念。不合理的信念会造成你的情绪困扰，通过改变它，你就能改变自己的情绪。例如把对别人的“要求”变成“希望”，当不希望的事发生时，最多是一种失望，不会过分的怨恨别人，自己也就不会生气了。求助者：我明白了，实际上就是我提出要求，别人可以听，也可能不听，我要能接受两种可
8、能，就不会生气了。在本案例咨询过程中，心理咨询师所做的工作包括()A.鼓励情绪宣泄B.改变求助者处境C.建立理性信念D.矫正非理性信念答案：C、D 本题解析：知识点：心理咨询技能/合理情绪疗法合理情绪疗法不鼓励情绪宣泄，认为这会强化求助者的问题，使其陷入自己的情绪困扰中而不能正视自己的问题。心理咨询师应明确求助者的不合理信念，矫正非理性信念，建立合理的信念。3. 多选题：一般资料：王某，女性，22岁，公交车售票员。案例介绍：王某由其母亲带来，主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活。下面是心理咨询师与王某的一段谈话。心理咨询师：你能说说什么人盯着看你吗？王某：太多了，
9、我都受不了，他们怎么偏偏就看上我，我又不漂亮，家庭条件也不好，怎么可能呢，我卖票的时候，满车的男士都盯着我，他们都喜欢我，说我善良漂亮。我师傅的孩子还说要和我谈恋爱，我是个真正过日子的人，我去他们家时他们全家人对我特别好，可他都结婚了，干嘛要那样对我？心理咨询师：他怎么向你表白的？王某：没有，我该找谁说去呀，我天天对着空气说话，那些声音不停地往我耳朵里灌，我真的受不了，我不想搭理他们，可他们总要来烦我，我要找他们算账！心理咨询师：你经常听到别人听不到的声音吗？王某：是的，我经常听到楼道里、窗外有叫我的声音，我都烦死了，我根本就不想理他们，可他们就要缠着我，我现在上一个漫画制作班，我都无法上课，
10、我还常常用丝巾勒自己的脖子，直到快窒息，还用矿泉水瓶子砸自己的脸，我太烦了!公路上的各种车还老跟着我，他们干嘛老跟着我！王某表明其出现()。多选A.倒错行为B.怪异行为C.冲动行为D.发泄行为答案：A、C、D 本题解析：【考察重点】异常心理状态的判断和识别【试题解析】本案例中的求助者已经出现一系列幻觉和妄想的精神病性症状，判断心理正常与异常的三原则，求助者的主客观世界已经出现了不统一的情况，可以大致判定为异常心理，因此本题答案选D。【考察重点】对常见的思维内容障碍的各种妄想的识别【试题解析】对各种妄想的不同表现形式的具体的描述如下：“关系妄想”指的是把现实中客观上与其无关的事认为和自己有关，如
11、案例中求助者认为自由行驶的公路上的车都跟着自己，就属于一种明显的关系妄想；“嫉妒妄想”指坚信配偶对其不忠，另有外遇，本案例中没有出现；“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情，案例中求助者认为车上的男士都喜欢自己，就是一种明显的钟情妄想；“夸大妄想”则指在没有任何现实情况的基础上对自己的容貌、财富、地位、能力、权力等进行夸大，本案例中没有涉及。因此本题答案选C。【考察重点】对精神病性症状的识别【试题解析】结合上题的分析，已知该求助者存在关系妄想和钟情妄想。案例中求助者经常听到楼道里、窗外有叫“我”的、别人听不到的声音是一种知觉障碍幻觉中的幻听，幻觉的特征主要是能够知觉到现实中并不存在的事物，而
12、错觉却是对现实中存在的客观事物的与事物特征不相符的歪曲知觉，本案例中没有涉及对事物的歪曲知觉，因此本题答案选ACD。【考察重点】意志行为障碍相关症状的识别【试题解析】意向倒错的症状为患者的意向活动与一般常情相违背，导致其行为无法为他人所理解，求助者这种对自己有一定伤害性的行为无法为他人所理解，属于较为明显的倒错行为。同时求助者是在较为强烈的烦恼的情绪基础上产生的无法自控的行为，因此属于冲动行为。根据案例中求助者自己的描述，求助者出现“用丝巾勒自己的脖子”的行为是源于令其烦不胜烦的幻听等症状，其行为带有明显的发泄烦躁情绪的特点，因此属于发泄行为。而怪异行为指那些奇怪异常的行为，概念的内涵和外延较
13、为模糊，属于通俗化的说法，一般不作为专业用语描述意志行为方面的症状。因此本题答案选ACD。【考察重点】对求助者的症状诊断【试题解析】根据以上题目的分析，求助者存在几种明显的妄想症状，而妄想属于思维内容障碍；案例中的求助者表现反映出一定的敏感、多疑、自我中心等人格特点，无法排除求助者不伴有人格缺陷。由于案例资料没有涉及求助者个人成长史，不清楚求助者是否幼年就出现类似特征，因此“病程长幼年起病”的说法是比较武断的，所以B.C选项说法都不确切；案例中求助者“主诉两年来经常被人盯着看，她实在忍无可忍，现已严重影响了工作和生活”，说明社会功能受到了损害。所以本题答案选AD。【考察重点】对于求助者可能的初
14、步诊断【试题解析】由于求助者已经出现了明显的幻觉和妄想等精神病性症状，可以初步考虑为精神分裂症；案例资料中没有明确求助者的成长史，但根据其行为处事方式等表现，无法完全排除人格障碍的可能。案例描述中没有明确反映出焦虑神经症和恐怖神经症的症状，故本题答案选BD。【考察重点】各种妄想症状的区分【试题解析】各种妄想的不同表现形式其具体的描述如下：“关系妄想”指的是把现实中客观上与自己无关的事认为和自己有关，如案例中求助者说“公路上的车老跟着我”，就属于一种明显的关系妄想；“钟情妄想”指坚信某异性对自己产生了爱情；“迫害妄想”指求助者坚信某人或团伙要伤害自己；“特殊意义妄想”指求助者把与自己无关的他人言
15、行举动认为和自己有关，同时具有特殊含义。题干中求助者说“公路上的车老跟着我”与后三种妄想症状无关，因此本题答案选A。【考察重点】对于精神病性症状的识别和判定【试题解析】在案例资料中，王某说“我师傅的孩子还说要和我谈恋爱”，但心理咨询师问王某“他（求助者师傅的孩子）怎么向你表白的”时，王某的回答是“没有”，表明王某说其师傅的孩子说要和她谈恋爱应该是与事实不符。因此本题答案选C。【考察重点】对不属于心理咨询范围的情况的处理【试题解析】对于出现精神病性症状的求助者，已经不属于健康心理咨询的工作范围，是精神科医生的工作对象，因此也就不存在“制定咨询方案”和“进行认知矫正”的问题。但是由于心理诊断本身的复杂性，心理咨询师为了避免误诊，本着对求助者负责的态度，即使对于怀疑有精神病性问题的求助者，仍然需要尽可能地通过包括摄入性会谈在内各种方式搜集求助者的资料，并慎重进行严谨的科学评估，必要的时候可以请专家进行会诊。咨询师对来访者的初步诊断（包括是否是心理咨询的对象），也是在进行摄入性会谈和整理资料与评估后才能得出的。因此本题答案选AC。【考察重点】异常心理症状的判断与识别【试题解析】被洞悉感是一种患者认为其内心想法或隐私未经自己表达别人就知道了的妄想症状，思维被播散属于被洞悉感的一种情况，案例中的求助者没有表现出相关症状。强迫性思维指一种观
