同济大学海洋地质国家重点试验室邵逸夫医院

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1、浙江省认知医疗工程技术研究中心(浙江大学医院院附属邵逸夫医院)2018年开放课题基金申请书课题名称:申请者:工作单位:通讯地址:联系电话:E-Mail:申请日期:浙江省认知医疗工程技术研究中心制2018年 1 月浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版填报说明一、申请书中各项内容认真填写,表达要明确、实事求是。课题研究内容应与申请指南中所列的方向基本吻合。二、申请截止日期为 2018年 8 月 15 日,请在截止日期之前将课题申请书签字盖章页扫描合并为一个 pdf 电子版提交至: 收件人邮箱,同时将原件一份(双面打印,签字和盖章须为原版)邮寄至地址,收件人。邮编:。三、课题申

2、请指南及申请表可在邵逸夫医院网站上阅读或下载。浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版基本信息课题名称起止年月申姓 名请者专 业工名称作通讯地址单位E-Mail研究内容简介申请金额性别出生年月职称学位邮编联系电话课题主要成员年龄职称或学位工作单位主要承担工作浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版申请书正文一、课题的立论依据浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版二、研究内容及拟采取的技术路线(包括拟使用本实验室现有的仪器和技术方法)浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版三、预期研究成果浙江省认知医疗工程技术研究中心开放

3、课题申请书,2018 版四、工作计划及来浙江省认知医疗工程技术研究中心工作的时间安排(包括说明利用本研究中心现有资源的情况,或清晰说明对现有资源利用需求,论证与研究中心主要学术方向的关联,列出研究中心合作者联系情况)浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版五、申请者简历与科研成果介绍浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版六、经费预算表(按半年度)(金额单位:万元)科目总经费第一年使用经费上半年下半年第二年使用经费上半年下半年一、直接费用1、测试 / 计算 / 分析费2、实验材料费3、出版信息费等4、其他二、间接费用1、差旅费2、生活补贴3、其他合计经费预算

4、详细说明(如测试 / 计算 / 分析样品类型,单价,总价等情况)浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版七、申请者所在单位意见(说明是否同意申请者来本实验室短期工作)单位负责人签名:_单位盖章:八、课题负责人签字我保证申请书内容的真实性。如果获得基金资助,我将履行课题负责人职责,严格遵守浙江省认知医疗工程技术研究中心的有关规定, 切实保证研究工作时间, 认真开展工作,按时报送有关材料。若填报失实和违反规定,本人将承担全部责任。课题负责人签名:_浙江省认知医疗工程技术研究中心开放课题申请书,2018 版九、研究中心学术工作组和主任审议意见主 任(签章)年月日十、研究中心学术委员会审议意见主任(签章)年月日

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