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1、北美护理协会最新155个护理诊断(按NANDA分类法排列NANDA通过的以人类反应型态(HumanResPonsePatterns)的分类方法。现将人类反应型态分类方法的155个护理诊断分列如下:一、健康促进(Healthpromotion)1执行治疗方案有效2执行治疗方案无效3家庭执行治疗方案无效4社区执行治疗方案无效5寻求健康行为(具体说明)6保持健康无效7持家能力障碍二、营养(Nutrition)8无效性婴儿喂养型态9吞咽障碍10营养失调:低于机体需要量11营养失调:高于机体需要量12有营养失调的危险:高于机体需要量13体液不足14有体液不足的危险15体液过多16有体液失衡的危险三、排泄
2、(Elimination)17排尿障碍18尿潴留19完全性尿失禁20功能性尿失禁21压力性尿失禁22急迫性尿失禁23反射性尿失禁24有急迫性尿失禁的危险25排便失禁26腹泻27便秘28有便秘的危险29感知性便秘30气体交换受损四、活动/休息(Activity/rest)31睡眠型态紊乱32睡眠剥夺33有废用综合征的危险34躯体活动障碍35床上活动障碍36借助轮椅活动障碍37转移能力障碍38行走障碍39缺乏娱乐活动40漫游状态41穿着/修饰自理缺陷42沐浴/卫生自理缺陷43进食自理缺陷44如厕自理缺陷45术后康复延缓46能量场紊乱47疲乏48心输出量减少49自主呼吸受损50低效性呼吸型态51活动
3、无耐力52有活动无耐力的危险53功能障碍性撤离呼吸机反应54组织灌注无效(具体说明类型:肾脏、大脑、心、肺、胃肠道、外周)五、感知/认识(Perceptioncognition)55单侧性忽视56认识环境障碍综合征57感知紊乱(具体说明:视觉、听觉、运动觉、味觉、触觉、嗅觉)58知识缺乏59急性意识障碍60慢性意识障碍61记忆受损62思维过程紊乱63语言沟通障碍六、自我感知(Self-perception)64自我认可紊乱65无能为力感66有无能为力感的危险67无望感68有孤独的危险69长期自尊低下70情境性自尊低下71有情境性自尊低下的危险72体像紊乱七、角色关系(Rolerelations
4、hip)73照顾者角色紧张74有照顾者角色紧张的危险75父母不称职76有父母不称职的危险77家庭运作中断78家庭运作功能不全(酗酒)79有亲子依恋受损的危险80母乳喂养有效81母乳喂养无效82母乳喂养中断83无效性角色行为84父母角色冲突85社交障碍八、性(Sexuality)86性功能障碍87无效性性生活型态九、应对/应激耐受性(Coping/stresstolerance)88迁居应激综合征89有迁居应激综合征的危险90强暴创伤综合征91强暴创伤综合征:隐匿性反应92强暴创伤综合征:复合性反应93创伤后反应94有创伤后反应的危险95恐惧96焦虑97对死亡的焦虑98长期悲伤99无效性否认10
5、0预感性悲哀101功能障碍性悲哀102调节障碍103应对无效104无能性家庭应对105妥协性家庭应对106防卫性应对107社区应对无效108有增强家庭应对趋势109有增强社区应对趋势110自主性反射失调111有自主性反射失调的危险112婴儿行为紊乱113有婴儿行为紊乱的危险114有增强调节婴儿行为的趋势115颅内适应能力下降十、生活准则(Lifeprinciples)116有增强精神健康的趋势117精神困扰118有精神困扰的危险119抉择冲突120不依从行为十一、安全/防御(Safety/protection)121有感染的危险122口腔黏膜受损123有受伤的危险124有围手术期体位性损伤的危
6、险125有摔倒的危险126有外伤的危险127皮肤完整性受损128有皮肤完整性受损的危险129组织完整性受损130牙齿受损131有窒息的危险132有误息的危险133清理呼吸道无效134有外周神经血管功能障碍的危险135防护无效136自伤137有自伤的危险138有对他人施行暴力的危险139有对自己施行暴力的危险140有自杀的危险141有中毒的危险142乳胶过敏反应143有乳胶过敏反应的危险144有体温失调的危险145体温调节无效146体温过低147体温过高十二、舒适(Comfort)148急性疼痛149慢性疼痛150恶心151社交孤立十三、成长/发展(Growth/development)152成长发展延缓153成人身心衰竭154有发展迟滞的危险155有成长比例失调的危险#