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1、-居家养老效劳工作台账_镇街道_村社区二一二年 月 日台 账 目 录第一局部：根底信息第二局部：方案总结第三局部：效劳记录第四局部: 监视检查第五局部：规章制度社区户籍老年人信息汇总表1-1-*序号姓 名性别年龄联系方式备 注社区居家养老效劳机构人汇总表1-2-*序号负责人联系方式效劳工程持证情况备 注家政、文娱、康复、精神慰藉、生活照料等社区居家养老效劳方案2-1-*居家养老效劳负责人居家养老效劳社区地址老人数80岁以上老人数失能老人数半失能老人数年度工作计划社区居家养老效劳工作总结2-2-*社区居家养老效劳活动情况统计表3-1-1-*序号主持单位联系方式活动工程效劳性质活动时间志愿、有偿、
2、无偿社区组织老人活动详情表3-1-2-*效劳机构单位名称参与人数效劳性质志愿、有偿、无偿效劳地点负责人联系方式效劳对象联络员联系方式所属辖区人数活动容活动目的具体实施照片及相关容社区承受居家养老效劳老人汇总表3-2-1-*序号老人联系方式效劳工程效劳时间备 注家政、文娱、康复、精神慰藉等居 家 养 老 服 务 记 录3-2-2-*服务对象性别年龄原居住地详细地址家庭根本情况主要病历主要禁忌包括药物及过敏史服务机构人负责人联系单位地址效劳工程机构根本情况服务记录效劳时间效劳容效劳情况效劳情况回访汇总表4-1-*序号检查负责人检查时间效劳对象效劳工程总评100分居家养老效劳满意度调查表4-2-*被调查对象调查时间效劳机构效劳工程检查工程检查容检查情况记载评价等级效劳情况效劳方案5430效劳时间是否到位5430效劳容及要求符合市居家养老效劳规试行。2520150效劳人员持有行业认定的证书及有效安康证明。4320年龄在 18周岁至国家规定退休年龄之间，初中以上文化程度。4320熟透相关操作，信守职业道德，保护老年人的隐私。4320着装行为规、大方。3210老人对效劳感觉满意度1、满意；2、一般；3、不满意。5030200检查小组总结、建议检查小组成员签名、日期. z
