《门诊特殊疾病医疗补助用药及诊疗范围》由会员分享，可在线阅读，更多相关《门诊特殊疾病医疗补助用药及诊疗范围（33页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、市城镇职工基本医疗保险 门诊特殊疾病医疗补助用药及诊疗围第一类重症疾病一、恶性肿瘤【用药围】（一）药品目录西药部分1.5.2核昔类逆转录酶抑制剂（限肝癌）；4 .镇痛药物；8.1 下丘脑垂体激素及其类似物（限前列腺癌）；8.2肾上腺皮质激素类药物；8.6甲状腺激素及抗甲状腺药物；9.调节免疫功能药物；10.抗肿瘤药物；12.7镇静催眠药物；12.9其他神经 系统用药物；14.呼吸系统药物；15.1.2.2质子泵抑制药物； 15.3胃肠解痉药物；15.5止吐药物；15.10肝病辅助治疗药 物：（限肝癌）；18.血液系统药物；19.调节水、电解质及酸碱 平衡药物；22.造影剂。其中：白血病限4镇痛
2、药物；9.调节免疫功能药物；10. 抗肿瘤药物；15.5止吐药物；18.血液系统药物；19.调节水、 电解质及酸碱平衡药物。（二）放射性同位素药物（三）药品目录中成药部分1.9.6气血双补剂；1.12.9活血消剂（限肝癌）；3.肿瘤 用药。（四）符合本病种治疗的民族药（五）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液、置管。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；血细胞学检验； 血栓与止血检验；尿液一般检验；蛋白质及多肽类检验；酶 及相关物质检验；小分子含氮物质检验；脂质及其相关物质 检验；电解质、血气分析检验；色素及其相关物质检验；临 床免疫学检验；肿瘤标志物检验。（三
3、）影像学诊断：X线摄影（限相关部位）；X线计算 机体层检查（平扫、增强扫描、特殊三维成像）（限相关部位）；彩色多普勒超声（限相关部位）；心脏超声。（四）临床诊断：相关部位穿刺术。（五）临床手术治疗：局部麻醉。（六）放射治疗【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）；中心静脉导管（国产、进口） ； PIU 导管（国产、进口）；埋入式化疗泵（国产、进口）； 一次性 精密输液器（袋）（国产）；一次性避光输液器（国产）。二、尿毒症透析【用药围】（一）药品目录西药部分7.2.4其他肠营养药物；8.6.2抗
4、甲状腺药物；8.7钙代谢 调节药物；12.9其他神经系统药物；17.4其他泌尿系统药物； 18.2.1.1肝素及低分子量肝素类药物；18.2.2溶栓药物；18.3抗贫血药物；19.调节水、电解质及酸碱平衡药物；21.4其他解毒药物。【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液、置管、换药、护理。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；血栓与止血检验；尿液一般检验；穿刺液检验；蛋白质及多肽类检验；酶 及相关物质检验；小分子含氮物质检验；碳水化合物及其相 关物质检验；脂质及其相关物质检验；电解质、血气分析检 验；微量元素检验；色素及其相关物质检验；感染免疫学检 验；甲状旁腺激素。（三）影像学诊断：数
5、字化摄影（DR）（限相关部位）； 计算机X线摄影（CR）（限相关部位）；上腹部X线计算机 体层检查（平扫、增强扫描）；下腹部X线计算机体层检查 （平扫、增强扫描）；彩色多普勒超声（限相关部位）；心脏 超声。（四）临床诊断：十二通道常规心电图检查。（五）临床手术治疗：局部麻醉；麻醉并发症处理。（六）临床非手术治疗：透析治疗。【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）；透析器（国产、进口）；透析管路（国 产、进口）血液灌流器（国产、进口） ；中心静脉导管（国 产、进口）；其他透析病人使用材料。三、器
6、官移植后抗排斥【用药围】（一）药品目录西药部分8.2肾上腺皮质激素类药物；8.7钙代谢调节药物；9.1 免疫抑制药物；12.9其他神经系统药物；18.2.1.1肝素及低分 子量肝素类药物；19.调节水、电解质及酸碱平衡药物。（二）药品目录中成药部分1.9.2养血齐队【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；尿液一般检验； 蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质 检验；碳水化合物及其相关物质检验；血药浓度及毒物检验。（三）影像学诊断：数字化摄影（DR）（限相关部位）； 计算机X线摄影（CR）（限相关部位）；腹膜后彩色多普勒 超声检查；泌尿系
7、彩色多普勒超声检查；双肾静脉彩色多普 勒超声检查。【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）。四、系统性红斑狼疮【用药围】（一）药品目录西药部分2.2.2其他抗疟药物；3.1解热镇痛及非雷体抗炎药物；8.2肾上腺皮质激素类药物；8.7钙代谢调节药物；9.1免疫抑 制药物；9.2.4其他生物反应调节药物；10.1.1作用于DNA 化学结构药物；10.1.2影响核酸合成药物；15.1抗酸药物及 抗溃疡药物；15.13其他消化系统药物；18.2.1.1肝素及低分 子量肝素类药物；18.4升白细胞药物；
8、19.调节水、电解质及 酸碱平衡药物。（二）药品目录中成药部分1.9.2养血齐队【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；尿液一般检验； 蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质 检验；碳水化合物及其相关物质检验；脂质及其相关物质检 验；电解质、血气分析检验；色素及其相关物质检验；免疫 功能检验；自身免疫病检验。（三）影像学诊断：数字化摄影（DR）（限相关部位）； 计算机X线摄影（CR）（限相关部位）；心脏彩色多普勒超 声。【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封
9、闭 式安全留置针（国产）。五、地中海贫血【用药围】（一）药品目录西药部分8.2肾上腺皮质激素类药物；8.3雄激素、抗雄激素及同 化激素类药物；9.1免疫抑制药物；12.9其他神经系统用药物； 18.血液系统药物。（二）药品目录中成药部分1.9扶正剂。（三）符合本病种治疗的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；血细胞学检验； 血栓与止血检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验； 小分子含氮物质检验；碳水化合物及其相关物质检验；电解 质、血气分析检验。（三）临床诊断：骨髓穿刺术。（四）临床手术治疗：局部麻醉。【医用
10、材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）。六、血友病【用药围】（一）药品目录西药部分8.2肾上腺皮质激素类药物；8.3雄激素、抗雄激素及同 化激素类药物；9.1免疫抑制药物；12.9其他神经系统用药物； 18.血液系统药物。（二）药品目录中成药部分1.9扶正剂。（三）符合本病种治疗的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作： 采血、注射、输液。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；血细胞学检验； 血栓与止血检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验； 小分子含氮物质检验；碳水化
11、合物及其相关物质检验；电解 质、血气分析检验。（三）临床诊断：骨髓穿刺术。（四）临床手术治疗：局部麻醉。【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）。第二类慢性疾病一、重性精神病【用药围】（一）药品目录西药部分12.1抗帕金森药物；12.3抗癫痫药物；12.4脑血管病用 药物；12.5抗阿尔茨海默病药物；12.6中枢兴奋药物 12.7镇静催眠药物；12.8抗偏头痛药物；12.9其他神经系统 用药物；13.治疗精神障碍药物。（二）药品目录中成药部分1.10安神剂；1.12祛瘀剂。（三）符合本病种治疗
12、的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作： 采血。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；尿液一般检验； 蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质 检验；碳水化合物及其相关物质检验；脂质及其相关物质检 验；电解质、血气分析检验；色素及其相关物质检验。（三）影像学诊断：肝胆胰脾彩色多普勒超声检查；泌 尿系彩色多普勒超声检查；心脏彩色多普勒超声。（四）临床诊断：脑电地形图检查；十二通道常规心电 图检查。【医用材料】采血器（国产）；特殊采血管（国产）。二、帕金森氏病【用药围】（一）药品目录西药部分12.1抗帕金森病药物；12.3抗癫痫药物；12.4脑血管病用 药物；
13、12.5抗阿尔茨海默病药物；12.6中枢兴奋药物；12.7 镇静催眠药物；12.8抗偏头痛药物；12.9其他神经系统用药 物。（二）药品目录中成药部分1.10安神剂;1.12祛瘀剂。（三）符合本病种治疗的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质检验； 电解质、 血气分析检验；色素及其相关物质检验。（三）影像学诊断：头部X线计算机体层检查（平扫、增强扫描、特殊三维成像）。（四）临床诊断：16导常规脑电图检查；脑电地形图检 查。【医用材料】采血器（国产）；特殊采血管（国产）。三、
14、癫痫【用药围】（一）药品目录西药部分12.1抗帕金森病药物；12.3抗癫痫药物；12.4脑血管病 用药物；12.5抗阿尔茨海默病药物；12.6中枢兴奋药物；12.7 镇静催眠药物；12.8抗偏头痛药物；12.9其他神经系统用药 物。（二）药品目录中成药部分1.10安神剂;1.12祛瘀剂。（三）符合本病种治疗的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验；小分子含氮物质检验；电解质、血气分析检验；色素及其相关物质检验。（三）影像学诊断：头部X线计算机体层检查（平扫、增强扫描、特殊三维成像）。（四）
15、临床诊断：16导常规脑电图检查；脑电地形图检 查。【医用材料】采血器（国产）；特殊采血管（国产）。四、再生障碍性贫血【用药围】（一）药品目录西药部分8.2肾上腺皮质激素类药物；8.3雄激素、抗雄激素及同 化激素类药物；9.1免疫抑制药物；12.9其他神经系统用药物； 18.血液系统药物。（二）药品目录中成药部分1.9扶正剂。（三）符合本病种治疗的民族药（四）符合本病种治疗的中药饮片【诊疗围】（一）一般治疗操作：采血、注射、输液。（二）一般实验室诊断：血液一般检验；血细胞学检验； 血栓与止血检验；蛋白质及多肽类检验；酶及相关物质检验； 小分子含氮物质检验；碳水化合物及其相关物质检验；电解 质、血气分析检验。（三）临床诊断：骨髓穿刺术。（四）临床手术治疗：局部麻醉。【医用材料】一次性注射器（国产）；采血器（国产）；特殊采血管（国 产）；一次性输液器（国产）；封闭式留置针（国产）；封闭 式安全留置针（国产）。五、糖尿病【用药围】（一）药品目录西药部分8
