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1、湖南省株洲市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.腹外疝最重要的发病原因是（）。A.慢性咳嗽 B.长期便秘 C.排尿困难 D.腹壁有薄弱点或腹部缺损 E.经常从事导致腹腔内压增高的工作2.关于甲胎蛋白(AFP)哪项是不正确的A.A B.B C.C D.D E.E3.老年男性患者，胸骨后疼痛伴有消瘦及痰中带血，应考虑哪种疾病A.急性心肌梗死 B.肺癌 C.食管炎 D.肺梗死 E.纵隔肿瘤4.慢性贫血患者对缺氧耐受增强是由于A.血流速度加快 B.呼吸频率加快 C.组织需氧量减少 D.Hb在组织中02释放量增多 E.Hb的携02能力增
2、强5.关于水源污染后采取的组织行动，以下说法错误的是( )A.政府领导的各部门组成委员会B.政府的经济支持C.要向人民群众隐瞒真实情况，以免引起骚动D.公共卫生人员的侦查、调研、专业判断对政府的决策起到参谋作用6.我国原发性肝癌的最主要原因是A.黄曲霉素 B.酒精性肝硬化 C.血液病 D.丙型肝炎病毒 E.乙型肝炎病毒7.胰腺癌组织学检查多为A.A.腺癌 B.鳞状上皮癌 C.导管细胞腺癌 D.印戒细胞癌 E.腺鳞癌8.急性一氧化碳中毒救治中下列哪项不正确A.高压氧治疗 B.20%甘露醇滴注 C.胞二磷胆碱滴注 D.注射呋塞米 E.亚甲蓝静脉注射9.蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据是A.偏瘫 B.
3、一侧动眼神经麻痹 C.头痛和呕吐 D.脑膜刺激征 E.均匀血性脑脊液10.下列哪种说法对胃溃疡是正确的A.胃溃疡可能恶变故均有手术指征B.饮食疗法也可以促进溃疡愈合C.与十二指肠溃疡相反，胃溃疡不易出血D.通常胃酸正常或降低E.常表现为夜间痛11.患者，女性，50岁。间断性夜间上腹不适2年余，2天前突发右上腹绞痛，无他处放射，伴恶心。查体:体温: 39.0，巩膜稍黄染，右上腹肌紧张，压痛，肠鸣音减弱，A.急性胰腺炎 B.高位急性阑尾炎 C.胆道蛔虫症 D.急性化脓性胆囊炎 E.溃疡病穿孔12.环磷酰胺的主要副作用A.A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀
4、胱炎13.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛14.桡神经深支损伤有A.腕下垂 B.掌指关节不能主动伸直，拇指不能外展 C.两者均有 D.两者均无15.胸外按压与人工呼吸的比例为()A.30：1 B.25：2 C.30：2 D.25：116.腹股沟直疝环的底边为A.腹股沟韧带 B.耻骨梳韧带 C.陷窝韧带 D.腹壁下动脉 E.腹直肌外侧缘17.男，78岁。l天前突然失语伴右上肢活动无力进行性加重，但意识清楚，脑脊液检查无异常。最可能的诊断是A.短暂性脑缺血发作 B.脑血栓形成 C.脑栓塞
5、 D.脑出血 E.蛛网膜下腔出血18.确诊最重要的检查是A.A.血、尿淀粉酶 B.CEA(血清癌胚抗原) C.CA19-9 D.AFP E.腹水常规、生化和病理19.结肠多发性腺瘤性息肉是A.癌前病变 B.交界性肿瘤 C.癌肉瘤 D.原位癌 E.非肿瘤性病变20.治疗慢性特发性血小板减少性紫癜的目标为A.缓解出血症状 B.血小板寿命恢复正常 C.血小板数量恢复正常 D.骨髓象恢复正常 E.PAIgG转阴21.急性乳腺炎的主要病因是A.局部抵抗力下降 B.乳汁淤积 C.哺乳过多 D.乳头畸形 E.乳头皲裂22.属于支气管哮喘的临床表现是A.自幼反复发作的咳嗽、气急，近两天闻到油漆后症状加剧B.咳
6、嗽伴臭脓痰C.咳嗽、咳痰量增多，分层D.高热、咳铁锈色痰E.长期低热伴痰中带血23.强酸中毒患者洗胃宜用A.2碳酸氢钠B.1：5000高锰酸钾C.鸡蛋清D.温热水E.生理盐水 下列中毒宜用或禁用上述哪种洗胃液24.慢性肾功能衰竭当血肌酐(Scr)浓度和内生肌酐清除率(Ccr)为提示肾功能不全失代偿期的是A.A.Scr176mol/L，Ccr5080ml/minB.Scr88132mol/L，Ccr80100ml/minC.Scr707mol/L，Ccr10ml/minD.Scr450707mol/L，Ccr1025ml/minE.Scr177442mol/L，Ccr2050ml/min25.某
7、患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d，近1周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是A.A.停用地戈辛 B.纠正低血钾 C.停用速尿 D.纠正心律失常 E.口服双氢克尿塞26.缺铁性贫血患者补铁剂治疗后首先表现为A.自觉症状改善 B.血清铁蛋白上升 C.网织红细胞上升 D.血红蛋白上升 E.红细胞平均体积恢复正常27.鉴别水肿型和出血坏死型急性胰腺炎，下列哪项意义不大()A.血清淀粉酶增高 B.血钙降低 C.血清正铁血红蛋白阳性 D.胁腹部及脐周皮肤出现
8、紫色瘀斑 E.发病后很快出现休克28.下列对心源性呼吸困难的描述中，不正确的是A.劳累时发生或加重 B.睡眠时缓解或减轻 C.发作时可有紫绀 D.严重时咳粉红色泡沫痰 E.休息时缓解或减轻29.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病30.左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力 B.劳力性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D.夜间卧床时咳嗽 E.失眠，尿少，头晕二、专业知识(10题)31.区别急性与慢性白血病的主要依据A.病程长短 B.血白细胞增加程度 C.有无肝脾淋巴结肿大 D.
9、血片中原始细胞比例 E.骨髓幼稚细胞的成熟程度32.上腹部疼痛、寒战、高热和黄疸，最常见于A.胆总管结石合并感染 B.急性胆囊炎 C.胆道蛔虫症 D.胆总管囊肿 E.先天性胆道闭锁33.(9192题共用备选答案) 脑水肿多发生在流行性出血热的哪一病期A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期34.下一步检查首选A.上腹部CT B.B超 C.X线检查 D.胃镜 E.剖腹探查35.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死36.在下列软组织损伤中，哪项不属于开放性损伤A.擦伤 B.挫伤 C
10、.切伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤37.急性肾衰竭少尿期的常见改变为A.高血钾 B.高血钙 C.低血镁 D.低血磷 E.代谢性酸中毒38.不应采用的治疗方案是A.抗感染治疗 B.抗结核治疗 C.止痛药 D.手术治疗 E.对症止血39.急性肾衰竭常最早出现的症状是A.恶心、呕吐 B.心悸、气促 C.性格改变 D.出血倾向 E.定向障碍40.急进性肾小球肾炎慢性期治疗措施最主要的是A.免疫抑制剂 B.糖皮炎激素 C.抗凝剂 D.抗血小板解聚药 E.保护残余肾功能三、共用题干单选题(5题)41.(题干)患者男性，48岁。急性心肌梗死溶栓后2小时记录的12导联心电图见图3-8。第2、3、4、14、15、
11、16个QBS波群是A.房室期前收缩 B.交界区期前收缩 C.室性期前收缩 D.室性融合波 E.房性期前收缩伴室内差异性传导42.该患者人院后第二天，突然发生大量咯血。大咯血是指每日咯血量为A.200ml以上 B.300ml以上 C.400ml以上 D.500ml以上 E.600ml以上43.(题干)患者，男性，20岁。因疲乏，厌食，厌油，尿黄1周而入院。初病时有低热，近2一3日感觉右上腹部隐痛。入院体检：皮肤、巩膜黄染，肝肋下1cm。血清ALT 1120U/L，总胆红素105umol/L,HBsAg(),HBeAg（一），抗HBe()，抗HBc-IgM（一），抗HBc-IgG（），抗HAV-I
12、gM()，抗HAV-IgG（一）最可能的诊断是A.急性乙型病毒性肝炎B.急性甲型病毒性肝炎和慢性乙肝C.慢性无症状HBV携带者D.慢性轻度乙型病毒性肝炎E.慢性重度乙型病毒性肝炎44.治疗中不恰当的是A.大剂量抗生素 B.控制血糖 C.切开，彻底清除坏死组织 D.加强支持治疗 E.创面用药物湿敷45.(题干)患者，男，左手拇、示、中指掌侧外伤3天，不能对掌，示指呈半屈状，活动受限，中指可被动活动，掌心有轻度凹陷，手背及大鱼际和拇指指蹼明显肿胀，并有压痛。其最主要的诊断是A.左拇、示、中指化脓性腱鞘炎 B.左桡侧化脓性滑囊炎 C.左鱼际间隙感染 D.左掌中间隙感染 E.左掌中间隙、鱼际间隙均感染
13、参考答案1.D2.CAFP500ug/L持续4周，可诊断为原发性肝癌。3.B胸痛伴咳嗽、咯血，提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、原发性支气管肺癌等。患者为老年男性，胸骨后疼痛伴有消瘦，应考虑肺癌。4.D慢性贫血患者是由于Hb在组织中02释放量增多故对缺氧耐受增强。5.C6.E7.AA。胰腺癌组织学检查多为腺癌。8.E亚甲蓝是高铁红蛋白血症解毒药，对急性一氧化碳中毒无效。9.E血性脑脊液为蛛网膜下腔出血最可靠的诊断依据，出血后数小时进行腰穿，可见脑脊液压力增高，外观呈均匀血性，镜检可见大量红细胞。10.D胃溃疡患者的基础胃酸分泌量 (BAO)和最大胃酸分泌量(MAO)多数正常或偏低，而十二指肠溃疡患
14、者相当部分存在 BAO、MAO升高。11.D腹痛、高热、黄疸是胆道感染的典型症状，所以本题首先应考虑为急性化脓性胆囊炎。12.E环磷酰胺的副作用：骨髓抑制、出血性膀胱炎、脱发。13.C部分消化性溃疡患者无典型的疼痛表现，仅有无规律的上腹部隐痛或不适。14.B15.C16.A直疝三角由腹壁下动脉构成外侧边，腹直肌外缘构成内侧边，腹股沟韧带构成底边。17.B脑血栓的临床表现和诊断要点：50岁以上多见；有TIA病史或高血压、糖尿病等危险因素；发病急骤，但还可缓慢加重；常于安静状态或休息时出现偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语或其他脑局灶损害症状；大多无明显头痛和呕吐；一般无意识障碍；脑脊液检查基本正常。18.CC。CA19-9最常用于胰腺癌的诊断。19.A20.A慢性特发性丘小板减少性紫癜的治疗主要以缓解出血症状为目标。21.B急性乳腺炎的病因主要是乳汁淤积和细菌入侵。22.A支气管哮喘是一种气道慢性炎症性疾病，具有气道高反应性，临床上表现为反复发作的喘息、气急、咳嗽、胸闷等症状，往往在诱发因素下发生或加重，因此答案选A。23.C24.DD。肾功能不全失代偿期时，Ccr减少至正常的1025，Scr显
