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1、河南省濮阳市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.男，27岁，间歇性右下腹痛伴腹泻2年。呕吐3天，为宿食，无大便。体温37.4，消瘦、贫血，右下腹可扪及一腹块，可见肠形，并闻及气过水音及高调肠鸣音。血清癌胚抗原 CEA(-)。最可能的诊断为A.A.慢性阑尾炎 B.结肠癌合并肠梗阻 C.肠结核合并肠梗阻 D.克隆病合并肠梗阻 E.溃疡性结肠炎合并肠梗阻2.不应首先做哪项检查A.A.胸部CT B.血常规 C.痰涂片(革兰染色) D.纤维支气管镜 E.痰细菌培养3.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内
2、容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂4.门诊疑为痔，慢性痢疾，结肠炎或直肠癌的病人，要提高诊断率，首先应进行哪项检查A.粪便常规检查 B.X线钡剂灌肠检查 C.直肠指检 D.X线钡餐检查 E.直肠乙状结肠镜检查5.下列哪项最有助于区别心绞痛与心肌梗死A.心电图变化 B.疼痛部位 C.疼痛性质 D.有无发热 E.有无心率增快6.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为A.黄痰 B.白色泡沫痰 C.铁锈色痰 D.胶冻状痰 E.黯红色黏稠血痰7.肥厚型梗阻性心肌病时宜选择的治疗药物为A.胺碘酮 B.洋地黄 C.阿托品 D.利多卡因 E.地尔
3、硫革（硫氮革酮）8.女，36岁，近1周来颜面及四肢水肿，尿中大量泡沫。查体：血压11070mmHg，贫血貌，心律整，心率86次分，肺呼吸音清，双肾无叩击痛，双下肢明显水肿，尿常规化验：蛋白(+)，红细胞(一)，白细胞(一)，血胆固醇ll.18mmolL，血甘油三酯2.78mmolL，总蛋白44gL，白蛋白l9gL，球蛋白25gL。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.肾病综合征 D.慢性肾盂肾炎 E.急性肾功能衰竭9.年轻人的弥漫性单纯性甲状腺肿，如无症状，其治疗首先考虑A.甲状腺次全切除术 B.多食含碘的海带、紫菜 C.小量甲状腺素 D.131治疗 E.无需治疗10.哪一项检
4、查对了解肾积水程度帮助不大A.B超检查 B.放射性核素肾图 C.静脉肾盂造影 D.逆行尿路造影 E.核磁的水成像11.患者，女性，58岁。少尿1周入院。血压180/120mmHg，嗜睡，贫血，颜面及双下肢水胂。血尿素氮42mmol/L，肌酐1380umol/L，血钾6.2 mmol/L，血钙2.0mmol/L，二氧化碳结合力12mmol/L。在纠正酸中毒的过程中突然手足搐搦，意识清楚，病理征阴性。其手足搐搦的原因可能是A.由高血压引起 B.尿毒症脑病 C.由高钾血症引起 D.因补碱引起 E.脑出血12.下列哪项对诊断消化性溃疡意义最大A.钡餐透视局部有压痛，激惹，变形 B.钡餐透视见龛影 C.
5、胃液分析为高胃酸 D.多年周期性腹痛 E.上腹部压痛13.前列腺增生患者最早出现的症状是A.排尿困难 B.尿潴留 C.尿频 D.无痛性血尿 E.腹股沟疝14.类风湿关节炎的主要表现是A.全身关节肿痛伴发热、皮疹B.游走性大关节肿痛C.对称性小关节肿痛伴晨僵D.腰骶痛伴晨僵E.多关节肿痛伴四肢末梢感觉障碍15.下列哪项不符合痫性发作A.痫性发作分部分性发作和全面性发作两个主要类型B.单纯部分性发作起始于脑局部，不伴意识障碍C.全面性发作起始于脑局部，伴意识障碍D.痫性发作起始的异常放电源于一侧脑部的，为局灶性发作E.痫性发作起始的异常放电源为两侧脑部的，为全面性发作16.以下符合短暂性脑缺血发作
6、影像学改变的是A.CT低密度灶 B.CT高密度灶 C.MRIT1低信号 D.MRIT2高信号 E.MRI弥散加权成像高信号17.患者，女性，38岁。患小细胞低分化肺癌已做了3个疗程的化疗和放疗，其丈夫极为关心其预后问题。下列哪项不是帮助判断预后的主要因素A.TNM分期 B.免疫功能 C.身体基础状态 D.肺癌的组织病理学类型 E.其丈夫是否戒烟18.与贫血无关的临床表现为A.皮肤黏膜苍白 B.发绀 C.头痛、头晕 D.心悸及呼吸困难 E.疲乏无力19.下列有关胸外心脏按压的叙述错误的是A.平卧硬板床 B.在胸骨中下1/3处按压 C.按压次数每分钟80100次 D.按压时双肘伸直 E.按压时使胸
7、骨下陷56cm20.营养不良性水肿的主要机制是A.血浆胶体渗透压下降 B.毛细血管内静水压增加 C.淋巴液回流受阻 D.血管通透性增加 E.钠水潴留21.患者，男，25岁，农民。面色苍白、疲乏无力一年。血象：RBC201012L，Hb60gL，WBC76100L，中性粒细胞050，淋巴细胞026，嗜酸性粒细胞014，SF10gL，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大。拟诊为缺铁性贫血。此患者给予硫酸亚铁03g次，3次日，口服，治疗1个月效果不佳，其原因为A.诊断不正确 B.病因未去除 C.所给铁剂剂量不够 D.未合并应用维生素C E.未使用注射铁剂22.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物
8、是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘油 D.甘露醇 E.呋塞米（速尿）23.我国现在引起慢性肾功能不全的病因最常见的是A.慢性肾盂肾炎 B.肾结核 C.肾结石 D.肾小球动脉硬化 E.慢性肾小球肾炎24.多根多处肋骨骨折可出现A.膈下游离气体 B.反常呼吸 C.耳鼻流血 D.血淀粉酶升高 E.腹膜后积气25.下列哪项治疗措施对急性肾小球肾炎活动期最为合适A.休息和控制感染 B.低蛋白饮食 C.透析疗法 D.强的松 E.消炎痛26.下列哪一项是肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而遍及全身B.多从眼睑开始继而遍及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿E.多伴有淋巴回流受阻27.腹腔积液患
9、者，腹腔积液检查为漏出液，可除外下列哪项疾病A.肝硬化 B.缩窄性心包炎 C.肾病综合征 D.重度营养不良 E.结核性腹膜炎28.男性，60岁，突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为240/140mmHg，该病例的急救措施为A.立即应用镇静药物 B.立即应用止吐药物 C.口服降压药 D.硝普钠静滴 E.立即应用抑制胃酸分泌药物29.硝酸甘油在治疗高血压危象时，一般的初始计量为( )A.5-10g/min B.10-25g/min C.3g/min D.以上都不是30.变异型心绞痛时下列哪种药物最有效A.受体阻滞药 B.钙离子拮抗药 C.受体阻滞药 D.血管紧张素转化酶抑制药 E.镇静药二、专业
10、知识(10题)31.男性，60岁。2小时前与人争吵后突发头痛，吐咖啡色液体。查体：BP l90120mmHg，深昏迷，双侧瞳孔小，四肢瘫、颈有阻力。四肢有阵发性强直出现，诊断为高血压性脑出血。出血部位可能为A.内囊 B.额叶 C.小脑 D.脑室 E.枕叶32.治疗痛风时，常用的抑制尿酸生成药物是A.秋水仙碱 B.别嘌呤醇 C.丙磺舒 D.消炎痛 E.碳酸氢钠33.提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是A.胸闷呼吸困难 B.心悸心音遥远 C.发绀乏力易疲劳 D.颈静脉怒张 E.可见剑突下明显心脏搏动34.室性期前收缩引起心悸的感觉正确的是A.恐惧感 B.紧缩感 C.停跳感 D.饥饿感 E.灼热感3
11、5.(6768题共用题干) 患者，男，52岁。突然剧烈头痛后，短暂意识丧失，肢体抽搐，醒后仍剧烈头痛并呕吐，体检：T3 7，BPl 3585mmHg，嗜睡，瞳孔右6mm，左3mm，右眼玻璃体下出血，肢体有自主活动，颈有抵抗。 最可能的诊断是A.癫痫 B.蛛网膜下腔出血 C.脑栓塞 D.脑膜炎 E.脑出血36.上述患者最可能的诊断是A.自发性气胸 B.胸膜炎 C.急性心肌梗死 D.消化性溃疡穿孔 E.急性肠梗阻37.急性坏死性胰腺炎的特点是A.上腹部持续性刀割样疼痛 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.中等程度发热 E.脐周或肋腹部皮肤青紫色38.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案
12、。请从中选择一个最佳答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。判断慢性肾盂肾炎治愈的最主要指标是A.尿常规正常 B.尿细菌培养阴性 C.尿路刺激征消失 D.肾功能好转 E.肾区叩击痛消失39.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是A.利福平 B.链霉素 C.异烟肼 D.乙胺丁醇 E.吡嗪酰胺40.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂三、共用题干单选题(5题)41.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米42
13、.最可能的诊断是A.类风湿关节炎 B.败血症 C.皮肌炎 D.系统性红斑狼疮 E.急性肾小球肾炎43.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射44.(题干)患者女性，30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检：突眼，甲状腺2度肿大，右上极可闻及血管杂音。在询问病史及体检时，下列哪项是最不可能出现的A.手颤 B.水冲脉 C.
14、多汗 D.月经过多 E.易怒45.(题干)患者，男性，64岁，嗜烟40年，吸烟指数400。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年冬季多发，常至第二年4月天气变暖晴朗时病情方好转。近1个多月咳痰带血丝，伴左上胸痛，气促，纳差乏力。查体：消瘦体型，体温37.6，左肩胛区可闻及湿性啰音，叩诊浊音。关于该患者慢性支气管炎的诊断能否成立的问题，你认为A.符合诊断标准，可以成立B.目前不能成立，可能诊断为肺癌C.目前不能成立，尚需与肺结核做鉴别诊断D.需要做X线胸片后才能成立E.需要做肺功能后才能成立参考答案1.DD。根据中青年患者，临床表现有腹泻、腹痛、腹块，肠梗阻表现及低热。故选D。2.DD。纤维支气管镜检查可帮助明确病因、病原学诊断及治疗，但不作为首先检查项目。3.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。4.C5.A心绞痛与心肌梗死在上述几项中区别最大的是心电图变化不同。6.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。7.E8.C根据患者表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等特征，故选C9.C10.BB超检查、逆行尿路造影和核磁的水成像只能显示器官的结构变化，不能反映功能状态。静脉肾盂造影能反映肾脏的结构变化和功能状态。放射性核素肾图检查可以了解肾脏的功能状态，以及上尿路梗阻的程度，但并不能从结构上显示肾盂积水的程度。11.
