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1、浙江省温州市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.女性，58岁。反复右上腹疼痛，发热伴尿黄3年，昨日又出现右上腹绞痛、发热、黄疸而来就诊，下列哪项体征对诊断最有意义A.Murphy征阳性 B.季肋点压痛阳性 C.Courvoisier征阳性 D.肝脏肿大 E.腹部移动性浊音阳性2.男，25岁，反复上腹痛、反酸4年。胃镜检查示十二指肠球部溃疡，尿素酶试验阳性，治疗方案首选抑酸剂加A.一种有效抗生素 B.两种有效抗生素 C.胃黏膜保护剂 D.促胃动力剂 E.解痉剂3.下面哪些情况不适宜进行口对口人工呼吸A.触电休克 B.溺水 C.心
2、跳、呼吸骤停者 D.SO2中毒者 E.煤气中毒4.慢性肺源性心脏病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征A.肝脏肿大 B.双下肢水肿 C.P2A2 D.双侧胸腔积液 E.剑突下抬举样搏动5.患者，男性，40岁，反复上腹疼痛5年余，平卧时加重，弯腰可减轻，查体：上腹部轻压痛，X线腹部摄片左上腹部钙化， 可能的诊断是（）。A.慢性胃炎 B.慢性胆囊炎 C.慢性胰腺炎 D.慢性十二指肠壶腹部溃疡 E.慢性肝炎6.以下属于青蒿素复合制剂的是( )。A.青蒿素 B.双氢青蒿素哌喹片 C.青蒿琥酯 D.蒿甲醚7.患者，女性，34岁。昨晚餐后2小时出现腹部剧烈疼痛，呕吐大量胃内容物而住院。1个月前做B超检查发现胆
3、囊增大。体检：体温38，脉搏90次分，血压9860mmHg，腹平软，剑突下有轻度压痛，Murphy征阳性。血白细胞100109L，中性分叶粒细胞085，血淀粉酶1000苏氏单位。最可能的诊断是A.胆囊炎、胆石症 B.胃溃疡合并幽门梗阻 C.胃溃疡合并穿孔 D.急性水肿型胰腺炎和胆囊炎 E.急性肠梗阻8.骨关节炎的主要病变是A.关节内化脓性感染 B.关节特异性炎症 C.关节软骨退变和继发性骨质增生 D.关节骨质疏松 E.骨与关节慢性疼痛9.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变，该表现应诊为以下哪种疾病A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤1
4、0.Charcot三联症反复发作最大的可能是A.壶腹部癌 B.肝细胞癌 C.胆总管结石 D.黄疸型肝炎 E.细菌性肝脓肿11.控制该患者的病情应该紧急作哪项处理A.西地兰04mg，稀释后静脉推注B.口服地高辛025mgC.不用洋地黄，可用速尿静脉注射D.多巴酚丁胺静脉滴注E.硝酸甘油静脉滴注12.右侧股骨下端疼痛，X线片见右股骨下端呈膨胀性，偏心性肥皂泡样改变A.骨瘤 B.骨囊肿 C.慢性骨髓炎 D.骨软骨瘤 E.骨巨细胞瘤 下述表现应诊为以上哪种疾病13.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝
5、血机制的作用14.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为A.纵行或匍行性溃疡 B.血管模糊 C.脓性分泌物 D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡 E.黏膜细颗粒状15.在我国贫血的诊断标准为A.男：Hb120g/L，女：Hb110g/LB.男：Hb130g/L，女：Hb120g/LC.男：Hb140g/L，女：Hb130g/LD.男：Hb150g/L，女：Hb140g/LE.男：Hb160g/L，女：Hb150g/L16.在常温下，机体散热的主要机制是A.辐射 B.蒸发 C.出汗 D.不感蒸发 E.传导17.男性，30岁，眼睑水肿4年，下肢水肿，伴腹水2个月。查体：BP l80100mmH9
6、，无颈静脉怒张，心界无扩大，心率120次分，律齐，腹腔积液征阳性，肝、脾未及。检查Hb609L，BUN 21mmolL，尿比重1010，尿蛋白(+)，初步诊断为A.急性肾小球肾炎伴肾功能不全 B.慢性肾功能不全 C.慢性心功能不全 D.缩窄性心包炎 E.肝硬化18.哪项检查与格雷夫斯病(Grayes)的严重程度相关A.A.基础代谢率(BMR)B.甲状腺摄碘率C.游离甲状腺素(FT4)D.促甲状腺激素(TSH)E.甲状腺刺激抗体(TSAb)19.男性，45岁，上腹痛3年余，周期性发作。近1周呈持续性痛。左上腹局限性压痛。钡餐见胃角部龛影，直径1.0cm本病例的诊断是A.A.幽门管溃疡 B.胃角溃
7、疡 C.无痛性溃疡 D.促胃液素瘤 E.球后溃疡20.引起前庭障碍性呕吐的疾病是A.癔症 B.脑震荡 C.梅尼埃病 D.颅内血肿 E.胃神经官能症21.首先考虑为肝癌的是A.血性腹水 B.腹水为渗出液 C.腹水为漏出液 D.腹水为脓型 E.腹水介于漏出液与渗出液之间22.继发性休克多发生在流行性出血热的哪一病期A.A.发热期 B.低血压休克期 C.少尿期 D.多尿期 E.恢复期23.中央型肺癌胸部X线的直接征象A.肺不张 B.阻塞性肺炎 C.局限性肺气肿 D.肺门类圆形阴影 E.胸腔积液24.有关对甲型肝炎病毒的描述，错误的是A.属于小RNA病毒科的嗜肝病毒B.感染后在肝细胞内复制C.病毒颗粒
8、有包膜D.电镜下可见两种球形颗粒E.HAV对外界抵抗力强25.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.A.二尖瓣面积增大，闭合不佳B.二尖瓣腱索断裂C.二尖瓣反流D.二尖瓣瓣膜有赘生物E.M型超声见CD段呈吊床样改变26.对Crohn病最有诊断意义的病理改变是A.肠腺隐窝脓肿 B.炎性息肉 C.肠瘘形成 D.肠壁非干酪性上皮样肉芽肿 E.肠系膜淋巴结肿大27.某地出生男婴数除以出生女婴数是A.出生性别比 B.男婴构成比 C.女婴构成比 D.男婴出生率 E.女婴出生率28.下列与类风湿关节炎活动无关的是A.晨僵 B.类风湿结节 C.关节畸形 D.C反应蛋白增高 E.血沉增快29.麻疹的主要传
9、播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播30.局部软组织脓肿多采用A.切开引流B.病灶清除，填塞换药C.病灶清除后，关闭切口，置管定时注入药物D.病灶清除后，加压融合E.病灶清除后，关闭切口，置管持续性冲洗引流二、专业知识(10题)31.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。治疗急性有机磷农药巾毒致肺水肿的主 要药物是A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松32.再生障碍性贫血的主要诊断依据是A.全血细胞减少 B.网织红细胞减少 C.骨髓检查 D.一
10、般抗贫血治疗无效 E.无肝、脾、淋巴结肿大33.(9397题共用备选答案) 阑尾蛔虫病表现为A.大网膜不易包裹，穿孔率高B.症状、体征与病理改变往往不一致C.阵发性绞痛，间歇期不痛，无局部体征D.麦氏点压痛位置高E.压痛可在任何部位34.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合35.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖36.患者意识障碍，对各种强刺激无反应，且一侧瞳孔散大，可能为（）A.脑疝 B.癫痫 C.吗啡
11、中毒 D.脑桥出血 E.脑膜炎封37.再生障碍性贫血的发病机制为A.造血干细胞增生和分化异常 B.遗传性Hb合成异常 C.慢性失血 D.获得性红细胞膜缺陷 E.遗传性红细胞膜缺陷38.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征39.女，32岁，有反复关节红肿病史，因活动后心悸、突发呼吸困难及咳粉红色泡沫痰入 院。查体：心尖区舒张期隆隆样杂音，双肺布满水泡音。心电图示心动过速，二尖瓣型P波。最可能的诊断是A.风心病二尖瓣狭窄，左房代偿期B.风心病
12、，二尖瓣狭窄，左房失代偿期C.风心病，二尖瓣狭窄，左心衰竭期D.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰竭期E.风心病，二尖瓣狭窄，全心衰竭期40.抢救过敏性休克的首要措施是A.去甲肾上腺素心室内注入B.10葡萄糖酸钙l020ml静注C.地塞米松10mg静注D.01肾上腺素051mg静注E.扑尔敏lomg肌注三、共用题干单选题(5题)41.(共用题干) 男，56岁，糖尿病史10年，5天前背部胀痛，4天前局部肿硬。2天前，肿硬加重，并有多个脓点，发热T38.5 此病人应诊断为A.疖病 B.急性蜂窝织炎 C.痈 D.背部脓肿 E.丹毒42.预防工地受伤后破伤风感染，除及时彻底清创外，还可以A.注射破伤风类毒素
13、B.注射破伤风抗毒素 C.注射破伤风抗毒素及类毒素 D.注射大量青霉素 E.注射破伤风抗毒类及青霉素43.该患者暂不宜立即使用A.西地兰 B.卡维地洛 C.硝普钠 D.硝酸甘油 E.呋塞米44.最可能的诊断是A.尿道综合征 B.急性膀胱炎 C.急性间质性肾炎 D.慢性间质性肾炎 E.急性肾盂肾炎45.为预防结石的复发下列哪一项是不正确的A.多饮水 B.少吃动物蛋白 C.酸化尿液 D.少吃牛奶制品 E.适当限钳钠盐的摄人参考答案1.A腹痛伴黄疸，提示胆道疾病，Murphy征阳性检查对诊断最有意义。2.B尿素酶试验阳性提示患者存在 HP感染，应采用根除HP的治疗方案，即以抑酸剂或胶体铋为基础加上两
14、种抗生素的三联治疗方案。3.DS02可被施救者吸入，造成二次中毒。4.E慢性肺源性心脏病由于肺动脉高压致右心负荷加重，导致右心室扩大甚至右心衰，肝大、双下肢水肿、双侧胸腔积液为右心衰竭的表现。P2A2说明肺动脉压力增高，只有剑突下抬举样搏动提示右心扩大。5.C慢性胰腺炎系指胰腺泡和胰岛组织萎缩、胰腺实质广泛纤维化的病理过程。常伴有钙化及假性囊肿形成。临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻，消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候。腹痛多位于上腹部，可向背部、双侧季肋部、前胸、肩胛等处放散，饭后或饱餐后可诱发，仰卧位时加重，前倾、坐位减轻。影像学检查可发现有钙化灶。患者临床表现符合慢性胰腺炎的特点，故考虑慢性胰腺炎可能性大。所以本题选C。6.B7.D我国急性胰腺炎主要是由于胆道疾病引起的，该患者诊断考虑急性胆囊炎和急性胰腺炎。8.C骨关节炎也称为骨关节病、退行性关节炎、增生性关节炎、老年性关节炎和肥大性关节炎。是一种常见的慢性骨关节疾病。骨关节炎的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。多见于中老年人，女性多于男性。好发于负重较大的膝关节、髋关节、脊柱及手指关节等部位。9.E10.CCharcot（腹痛、高
