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1、甘肃省定西市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.急性冠脉综合征的描述哪项是错误的A.ST段抬高的心肌梗死 B.劳力型心绞痛 C.恶化的劳力型心绞痛 D.非ST段抬高的心肌梗死 E.梗死后心绞痛2.患者，男性，44岁。Grayes病史多年。平时不规则治疗。两天前因感染后出现甲亢危象。下列治疗哪项是错误的A.大剂量丙硫氧嘧啶 B.口服复方碘或静滴碘化钠 C.应用利血平或心得安 D.大剂量阿司匹林降温 E.氢化可的松静滴3.患者，男性，28岁。无意中发现右颈部包块1年，逐渐增大，并有腹泻、脸面潮红、心悸等症状。门诊检查右侧甲状腺叶肿
2、块 2.5cm，尚光滑，质偏硬，活动度稍差，颈淋巴A.结节性甲状腺肿 B.生理性甲状腺肿 C.继发性甲亢 D.甲状腺癌 E.甲状腺腺瘤4.男，61岁，高血压病史8年，冠心病史4年，近1周来胸骨后疼痛程度加重，次数增频，持续时间延长来门诊。测血压244159kPa(184120mmHg)，ECG示以R波为主的导联T波低平或倒置，心肌酶谱正常。为预防心肌梗死发生，下列处理哪项不正确A.应住院卧床休息 B.积极治疗心绞痛 C.进行心电监护 D.溶栓治疗 E.血压降至正常范围5.男性，37岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首
3、先考虑A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎6.肾综合征出血热的主要传播途径是A.呼吸道 B.消化道 C.接触传播 D.母婴传播 E.虫媒传播7.异烟肼应该尽可能采用( )。A.口服法 B.皮下注射 C.静脉点滴 D.肌肉注射8.男，25岁，活动后心悸，气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压18.6/5.3kPa(140/40 mmHg)，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为A.A.心肌炎 B.动脉导管未闭 C.肥厚梗阻型心肌病 D.冠心病心绞痛 E.风心病，主动脉瓣关闭不全9.患者，男性，34岁，5天来发热、咳嗽、咳脓
4、痰，量多，有腥臭味，胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平，血常规：以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿 B.肺囊肿 C.肺癌 D.真菌性肺炎 E.肺结核空洞10.下列不符合球后溃疡临床特点的是A.内科治疗效果差 B.较易并发出血 C.夜间痛多见 D.溃疡位于十二指肠降部近端 E.多有背部放射痛11.患者男性，67岁。2年前被诊断有扩张型心肌病，长期服用地高辛治疗，近一周出现喘憋加重，不能平卧，双下肢水肿，最需要增加的药物是A.ACEI B.螺内酯 C.受体阻断剂 D.利尿剂 E.洋地黄12.在严重颅内压增高的病例中，首选降低颅内压的药物是A.氢氯噻嗪 B.螺内酯 C.甘油 D.甘露醇 E.
5、呋塞米（速尿）13.肝性脑病患者的饮食治疗不恰当的是A.高热能 B.高碳水化合物 C.高蛋白质 D.高维生素 E.不能进食可鼻饲或静滴葡萄糖14.男性，66岁。1周来短暂意识障碍发作3次来诊，拟诊为阿一斯综合征。下列哪项心律失常最易引起此征A.心房纤颤 B.度房室传导阻滞 C.左前分支阻滞合并右束支阻滞 D.阵发性室上性心动过速 E.二度工型房室传导阻滞15.在下列5种细胞中，对电离辐射敏感性最低的是A.淋巴细胞 B.胃黏膜上皮细胞 C.肠黏膜上皮细胞 D.生殖上皮细胞 E.神经细胞16.下列哪一项不符合医院获得性肺炎(HAP)发生的地点A.护理院 B.老人院 C.康复院 D.医院内 E.社区
6、17.脑、脊髓、视觉器官和反映头颅大小的头围、头径等，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。这种发育类型属于A.神经系统型 B.淋巴系统型 C.生殖系统型 D.发育向心律 E.头尾发展律18.以下为溃疡性结肠炎常见的并发症，但哪项除外A.中毒性巨结肠 B.大量出血 C.直肠结肠癌变 D.内瘘外瘘形成 E.急性穿孔19.淋巴瘤最典型的临床表现是A.无痛性、进行性淋巴结肿大 B.发热 C.消瘦 D.盗汗 E.皮肤瘙痒20.美吡达(格列吡嗪)A.A.不经肝脏代谢B.慢性失血性贫血95的代谢产物在胆汁中排出C.易出现乳酸酸中毒D.作用时间超过24小时E.有调节凝血机制的作用21.关
7、于胆红素的代谢，下列叙述哪一项是正确的A.血中胆红素升高，巩膜均有黄染B.胆红素主要来源于骨髓幼稚红细胞C.非结合胆红素与白蛋白结合输送，经肾小球滤过D.正常情况，尿中无尿胆原E.尿胆原大部分被氧化为尿胆素22.男性患者，42岁。因肝硬化合并食管胃底静脉曲张破裂出血，经社区医生进行急救处理后，患者生命体征仍不稳定，血压低，仍有出血倾向，这时如何处理才是正确的？A.出血部位明确，内科保守治疗无效者，应积极转到上级医院手术治疗B.注意患者体位，防止发生误吸窒息C.对转运途中呕血和黑便不止者，如无禁忌可服用去甲肾上腺素盐水D.支持治疗及对症处理E.以上都是23.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复
8、肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎24.构成流行过程所必须具备基本条件是A.A.传染源，传播途径，易感人群B.微生物，媒介，宿主C.病原体，人体和它们所处的环境D.病原体，环境，宿主E.病原体的数量，致病力，特异性定位25.丝虫病时产生水肿的主要因素是A.血浆胶体渗透压降低 B.毛细血管通透性增加 C.毛细血管滤过压升高 D.肾小球滤过率降低 E.淋巴液回流受阻26.男，65岁，无自觉症状，右颈后可扪及多个肿大淋巴结，肝在肋下1cm触及，脾在肋下2cm触及。查：WBC 25109
9、/L，中性粒细胞0.10，淋巴细胞0.90，无贫血及血小板减少，骨髓增生活跃，成熟小淋巴细胞占 0.75，红系增生低下。下列哪项治疗适当A.A.强的松 B.苯丁酸氮芥 C.脾区+浅表淋巴结照射 D.暂不治疗，继续观察 E.马法兰治疗27.胃镜显示慢性浅表性胃炎有十二指肠液反流，经用制酸药物治疗效果不明显，选下列哪种药治疗较适宜A.呋喃唑酮 B.多潘立酮 C.阿托品 D.普鲁本辛 E.硫糖铝28.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物A.ACEI B.地高辛 C.地尔硫草 D.速尿 E.肼屈嗪加硝
10、酸酯类29.急性肾小管坏死患者的尿中可见A.红细胞管型 B.白细胞管型 C.上皮细胞管型 D.透明管型 E.宽而短的管型30.判断糖尿病控制程度较好的指标是A.A.空腹血糖 B.饭后血糖 C.尿糖 D.糖化血红蛋白 E.空腹胰岛素二、专业知识(10题)31.环磷酰胺的主要副作用A.心脏毒性 B.皮肤色素沉着 C.周围神经炎 D.上消化道出血 E.出血性膀胱炎32.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂33.男，27岁，劳动时常有胸闷、气短等症状，有时突然站
11、起时会发生眩晕，甚至神志丧失，查体：胸骨左缘第34肋间闻及级粗糙的喷射性收缩期杂音，超声心动图示室间隔肥厚，应考虑为A.冠状动脉粥样硬化性心脏病伴心绞痛 B.急性心肌梗死 C.主动脉瓣狭窄 D.高血压性心脏病 E.肥厚型梗阻性心肌病34.治疗癫痫持续状态的首选药物是A.冬眠灵 B.非那根 C.硫喷妥钠 D.地西泮 E.水合氯醛35.慢性阻塞性肺疾患，常用的康复治疗法是A.超声雾化吸入 B.体位引流 C.按摩治疗 D.腹式呼吸运动 E.适宜运动36.成年男性从高楼跌下出现抽搐。每次抽搐先从左侧面部，然后双眼球向左凝视、左侧上肢抽，最后左侧下肢抽。整个过程约30秒。每小时发作20次。查体时浅昏迷。
12、本病的诊断是A.癫痫复杂部分发作 B.癫痫强直一阵挛发作 C.癔病性抽搐 D.癫痫失神发作 E.杰克逊癫痫37.脓性指头炎，切开引流时应选用A.侧面横切口 B.侧面纵切口 C.指腹横切口 D.指腹纵切口 E.指腹S切口38.AMl病人半夜突然出现呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，第一心音减弱，舒张期奔马律，心尖可闻及2级收缩期杂音，该患者诊断为A.右心衰竭 B.室壁瘤 C.急性左心衰竭 D.支气管肺炎 E.心肌梗死后综合征39.恶性度最高的甲状腺癌A.乳头状腺癌 B.未分化癌 C.滤泡状癌 D.髓样癌 E.腺瘤癌变40.上述患者的体征中哪些对鉴别肝硬化腹 、水和下腔静脉阻塞所致的腹水最有意义A.腹壁静
13、脉曲张 B.腹壁静脉血流方向 C.腹腔积液常规 D.蜘蛛痣 E.下肢水肿三、共用题干单选题(5题)41.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理42.若进一步明确诊断，最重要的检查是A.心电图 B.X线胸片 C.超声心动图 D.CTPA E.动脉血气分析43.应首选的治疗是A.质子泵抑制剂 B.止血芳酸 C.6-氨基己酸 D.紧急输血 E.血管加压素44.即测微量血糖为 2.5mmol/L，体温不高，无呕吐、昏迷及抽搐。应采取的抢救措施是A.输氧 B.输液 C.静脉推注50%葡萄糖液 D.输液中加入胰岛素，每小时滴入5uU普通胰岛素 E
14、.肌注适当抗生素45.抢救最关键的措施是A.立即鼻导管给氧，注射呼吸兴奋剂B.立即输血、输液、注射止血剂C.立即进行人工呼吸D.立即胸穿抽气E.立即采取体位引流，气管切开或抽吸参考答案1.B2.D水杨酸盐可与T4、T3竞争与甲状腺结合蛋白的结合，使游离甲状腺激素增加，且大量水杨酸盐也增加代谢率，故在甲亢危象中不宜使用。3.D4.D严重且尚未控制的高血压(180110mmHg)或慢性严重高血压病史是溶栓的禁忌证。5.B暴饮暴食可诱发急性胰腺炎。该患者饮酒后突发上腹部剧痛，上腹部带状压痛多孝虑急性胰腺炎。6.A可通过多种途径传播，如呼吸道、消化道、接触传播、母婴传播、虫媒传播等，但携带病毒的鼠类排泄物污染尘埃后形成的气溶胶通过呼吸道感染人体是主要传播途径。7.A8.E患者有胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音，左室增大，脉压差升高，符合主动脉瓣关闭不全的表现。9.A肺脓肿是多种病因所引起的肺组织化脓性改变。早起为化脓性炎症，继而坏死形成脓肿。临床特征为高热、咳嗽、咳大量脓痰。血常规白细胞、中性粒细胞升高。多发生于壮年，男性多于女性。10.D球后溃疡一般指位于十二指肠降部近端的溃疡。11.D失代偿期需要先利尿和强心治疗。12.D甘露醇降颅压作用快，疗效肯定，为急性颅内压增高首选的降颅内压药物；甘油起效慢，宜在症状较轻或重症的病情好转期使用；呋塞米多与甘露醇合用以增强脱水效果；氢
