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1、河南省许昌市全科医学（中级）专业知识专项练习(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.女性患者，65岁。高血压病史10余年，平时血压在170/100mmHg左右，突然出现胸闷，气短，咳嗽，端坐呼吸，血压200/110mmHg，治疗应首选A.毛花苷C B.呋塞米 C.氨茶碱 D.美托洛尔 E.硝普钠2.下列哪一项不是治疗急性前列腺炎的方法A.卧床休息 B.坐浴 C.抗菌药物应用 D.如有急性尿潴留应导尿 E.前列腺按摩3.敌敌畏中毒者A.A.酒味 B.肝臭味 C.烂苹果味 D.大蒜味 E.氨味4.引起周围性眩晕的因素有A.小脑肿瘤 B.听神经纤维瘤 C.椎一基底动脉
2、供血不足 D.链霉素、庆大霉素中毒 E.多发性硬化（中枢神经炎性腱鞘病）5.一患者心电图图形如图3-4，最可能的诊断为A.一度房室传导阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞6.蛛网膜下腔出血最常见的病因为A.先天性动脉瘤 B.脑血管畸形 C.颅内肿瘤 D.脑底异常血管网 E.高血压动脉硬化性动脉瘤7.目前对肾盂鹿角状结石的最佳治疗方法是A.ESWL B.经皮肾镜碎石术 C.琰灏几十经皮肾镜碎石术 D.经肾盂切开取石术 E.患肾切除术8.心房颤动，静息时心室率65次/分，应采取的措施是A.A.洋地黄维持原量 B.停用洋地黄并处理洋地黄中
3、毒反应 C.增加洋地黄用量 D.减少洋地黄用量 E.停用洋地黄9.男性，36岁，反复上腹烧灼样痛5年，近1个月来上腹胀痛，恶心，呕吐胃内容物，吐后胀痛可缓解，最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.幽门梗阻 C.胰腺癌 D.慢性胆囊炎 E.胃黏膜脱垂10.左心衰最早出现的症状是A.疲乏无力 B.劳力性呼吸困难 C.阵发性夜间呼吸困难 D.夜间卧床时咳嗽 E.失眠，尿少，头晕11.男性，50岁，患慢性支气管炎多年，近2年出现走路时气急，曾胸部透视发现肺纹理增强紊乱，两肺透光度增加，膈肌位于第11后肋，1天前在用力时突感呼吸困难加重，右胸刺痛，最可能的诊断是A.A.肺气肿 B.自发性气胸 C.肺栓塞 D
4、.肺大疱 E.慢性支气管炎合并急性感染12.有严重肝、胆疾病患者应禁用的是A.A.乙胺丁醇 B.利福平 C.异烟肼 D.对氨基水杨酸 E.卡那霉素13.霍乱的传播途径是A.粪-口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.母婴传播 E.虫媒传播14.处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素 B.彻底清创 C.修复软组织缺损 D.及早闭合伤口 E.固定骨折15.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎 B.肝癌破裂 C.胆总管结石 D.胆道蛔虫症 E.胃肠穿孔16.此病人的治疗，下列何项不需要
5、A.A.补碱 B.静脉滴注普通胰岛素 C.补钾 D.大量补液 E.对症处理17.以下哪项不是急性有机磷农药中毒的临床表现A.肌纤维颤动 B.昏迷 C.流涎 D.口唇黏膜呈樱桃红色 E.肺部湿啰音18.在我国成年巨幼细胞贫血患者中A.以缺乏维生素C为主B.以缺乏维生素B12为主C.以缺乏叶酸为主D.叶酸、维生素B12同时缺乏为主E.叶酸缺乏与维生素B12。缺乏不分主次19.一患者心电图图形如图3-3所示，最可能的诊断为A.窦房阻滞 B.二度I型房室传导阻滞 C.二度型房室传导阻滞 D.高度房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞20.女性，48岁，突发性恶心、头晕，随之呕吐鲜红色血液约1 000ml。
6、查体：BP 8/ 6kPa，P110次/分，面色苍白，神志淡漠，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音阴性，下列哪项支持肝硬化食管静脉曲张破裂出血的诊断A.A.服用非甾体类药物史 B.伴腹部剧痛 C.伴寒战，高热 D.呕血中有凝血块 E.出血早期即出现血红蛋白下降21.急性广泛前壁心肌梗死的发生机制A.左室充盈障碍 B.左室后负荷突然增加 C.左室舒张期过短 D.左室排血量急剧下降 E.左室舒张期前负荷突然增加22.胆红素在肝内的结合主要是指A.与白蛋白的结合 B.与葡萄糖醛酸基的结合 C.与硫酸基的结合 D.与甘氨酸甲基的结合 E.与Y或Z胞浆载体的结合23.男性，3
7、7岁。饮酒后突发上腹部剧痛20分钟，伴恶心、呕吐、腹胀。查体：强迫体位，上腹部带状压痛，轻度肌紧张，无反跳痛，诊断首先考虑A.消化性溃疡穿孔 B.急性胰腺炎 C.急性胆囊炎 D.急性胃肠炎 E.急性阑尾炎24.过敏性紫癜与特发性血小板减少性紫癜鉴别的关键点是A.发病年龄与性别不同 B.紫寂的部位、性质与特点不同 C.并发症不同 D.出、凝血的功能状态不同 E.血小板计数结果不同25.下列哪项不是天然来源产生的本底A.其他实验使用的放射源 B.建材放射性 C.宇宙辐射 D.室内空气 E.探测器本身的放射性26.(假设信息)若痰检抗酸杆菌阴性，尽管症状、体征明显，下列除哪项之外，你都应该怀疑A.A
8、.干酪性肺炎 B.肺炎球菌性肺炎 C.肺炎支原体肺炎 D.金黄色葡萄球菌肺炎 E.肺脓肿27.当病人血清中抗一HBs、抗一HBe、抗一HBc阳性，其他乙型肝炎血清学指标阴性时，应考虑属于A.急性乙型肝炎 B.慢性乙型肝炎 C.重型乙型肝炎 D.急性乙型肝炎恢复期 E.急性乙型肝炎潜伏期28.哪个部位的急性心肌梗死最易发生房室传导阻滞A.前壁心肌梗死 B.后壁心肌梗死 C.侧壁心肌梗死 D.下壁心肌梗死 E.左房心肌梗死29.以关节滑膜炎为基本病理改变的疾病是A.风湿性关节炎 B.类风湿关节炎 C.强直性脊柱炎 D.增生性关节炎 E.结核性关节炎30.脑桥出血特征改变是A.一侧肢体瘫 B.双侧针
9、尖样瞳孔 C.出现强握反射 D.头痛，呕吐 E.出现病理反射二、专业知识(10题)31.男性，56岁，右上腹不适，食欲不振，消瘦1个月，近半月来尿黄，灰白大便。查体：消瘦病容，巩膜、皮肤明显黄染，肝肋下30cm，表面光滑，脾未及，触及肿大胆囊，血清总胆红素l36umolL，直接胆红素90umolL，尿胆红素(+)，尿胆原(一)，最可能的诊断是A.溶血性黄疸 B.病毒性肝炎致肝细胞性黄疸 C.胰头癌致梗阻性黄疸 D.Rotor综合征 E.Gilbert综合征32.室性早搏次数为哪项可以诊断为“频发性室性早搏”A.3次分以上 B.5次分以上 C.8次分以上 D.10次分以上 E.15次分以上33.
10、男性，40岁，反复出现胸骨后烧灼样疼痛，多在餐后l小时出现，卧位时症状加重。其最可能的诊断是A.变异型心绞痛 B.反流性食管炎 C.慢性胆囊炎 D.慢性胰腺炎 E.慢性胃炎34.最有助于诊断的检查是A.痰培养 B.结核菌素试验 C.痰找抗酸杆菌 D.痰找癌细胞 E.血酶联免疫吸附试验(ELISA)35.下述消化性溃疡的特点错误的是A.GU为餐后痛 B.DU为空腹痛、夜间痛 C.患者均有上腹痛 D.出血后疼痛的节律性消失 E.可因情绪波动诱发疼痛36.常见的癫痫持续状态系指A.一侧肢体抽搐不止 B.长期用药仍不时发作 C.抽搐频繁发作，发作间期意识不清 D.精神运动性发作持续数日 E.连续小发作
11、37.女性，45岁，面部水肿，乏力，性欲减退半年多，入院8个月前曾行甲状腺大部切除术，体检：面部呈非凹陷性水肿，皮肤干燥，表情淡漠，跟腱反射时问延长，为确诊应行哪项检查A.ECG B.血浆蛋白 C.尿常规 D.肾功能 E.甲状腺功能测定38.多发性损伤时，应该首先急救的损伤是A.开放性气胸 B.单根双处肋骨骨折 C.下肢开放性损伤 D.包膜下脾破裂 E.严重脑挫裂伤39.肺气肿、肺心病患者的X线胸片表现不会出现A.升主动脉增宽，明显“靴形心” B.肺动脉圆锥膨隆 C.右室增大或心尖上翘 D.肺野周围血管纤细 E.右下肺动脉增宽40.结核病最重要的传染源是A.原发性肺结核患者 B.血行播散型肺结
12、核患者 C.干酪性肺结核患者 D.慢性纤维空洞性肺结核患者 E.浸润性肺结核患者三、共用题干单选题(5题)41.初诊时检查应行的检查是A.TT3、TT4、TSH测定B.T3抑制试验C.IBH兴奋试验D.FT3、FT4、TSH的测定E.TT33、TT4、rT3的测定42.(题干)患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP 130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心咆图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。该患者诊断A.慢性胆囊炎急性发作 B.慢性胃炎 C.二指肠溃疡 D.急性下壁心肌梗死 E.胆心反射43.(题干)患者，女性，
13、71岁。咳嗽、咳痰30余年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀，BP 170/90mmHg，R 28次/分，脉搏90次/分，双肺闻及干湿性啰音，双下肢可凹陷性水肿。该患者神志障碍最可能的原因是A.感染中毒性脑病 B.肺性脑病 C.高渗昏迷 D.低血糖昏迷 E.脑血管意外44.本图的完整心电图诊断是A.窦性心律；一度房室传导阻滞；房性期前收缩；折返性室速B.窦性心律；一度房室传导阻滞；交界区期前收缩伴室内差异性传导；折返性室速C.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；室速D.窦性心律；一度房室传导阻滞；折返性室性期前收缩；折返性房速伴室内性差异传导E.窦性心律
14、；一度房室传导阻滞；室性早搏45.该患者应该立即给予下列哪项治疗A.静脉内溶栓 B.PTCA支架 C.保守治疗 D.单纯PTCA E.紧急外科搭桥参考答案1.E2.E急性前列腺炎不能行前列腺按摩，一是可以造成炎症加重，二是患者难以接受。3.D敌敌畏中毒患者可呼出刺激性大蒜味。4.D周围性眩晕是指内耳迷路或前庭神经的病变导致的眩晕症。帝见于梅尼埃病、迷路炎、药物性眩晕（用链霉素或庆大霉素等药后引起的）及前庭神经炎等。5.B图中P-R间期逐渐延长，第2、7个P波后的QBS波群脱落。包含受阻P波的RR间期2个PP间期，QBS波群时限正常，符合二度I型房宣传导阻滞的特点。6.A备选答案均是蛛网膜下腔出
15、血的病因，其中先天性动脉瘤最常见，约占50%以上。7.C肾盂鹿角状结石是最难治疗的泌尿系结石，目前随着新技术的出现，琰灏亿结合经皮肾镜碎石治疗已经取代了以往的经肾窦切开取石手术。具体方法是先行经皮肾镜碎石、取石治疗，对经皮肾镜不能粉碎和不能取出的结石再行体外震波碎石治疗。现在用于经皮肾镜碎石的器械有钬激光碎石、弹道碎石和超声波碎石等。8.EE。心房颤动，静息时心室率控制在 7080次/分为宜。9.B幽门管溃疡易发生幽门梗阻，表现为腹胀、呕吐，甚至呕吐隔夜食物，吐后腹部胀痛缓解。10.B本题考点：左心衰竭的早期症状。左心衰竭，肺循环淤血表现为：1.呼吸困难是最早、最常见的症状，最初为劳力性，以后出现夜间阵发性，端
