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1、湖北省荆州市全科医学（中级）专业知识预测试题(含答案)学校:_ 班级:_ 姓名:_ 考号:_一、单选题(30题)1.有关闭合伤口的处理以下哪项不对A.挤压伤需预防肾衰竭B.腹腔内脏损伤大多需急诊手术C.骨折需手术复位和固定D.软组织挫伤局部早期可冷敷E.气、血胸需穿刺或引流2.患者，男性，55岁。半年前酋因原发性肝癌而做右半肝切除术，手术后在门诊定期随访。下列哪项检查最能早期预测癌肿复发A.ALP B.B型超声检查 C.ALT D.选择性肝动脉造影 E.动态观察甲胎蛋白的变化3.急性中毒利尿治疗以下哪项不正确A.静脉滴注葡萄糖液 B.静脉注射呋塞米 C.碳酸氢钠使尿液碱性化 D.有急性肾衰竭时
2、效果更好 E.大量饮水4.患者，男性，30岁。咳嗽1个月余，伴发热、痰中带血5天。胸片示：左肺上叶尖段片扶阴影。诊断为左上肺浸润性肺结核。最需与哪种疾病鉴别A.癌性空洞伴感染 B.支气管炎 C.支气管扩张 D.肺脓肿 E.左上肺炎5.急性氨基甲酸酯类杀虫剂中毒与急性有机磷农药中毒不同之处在于A.可用阿托品 B.可用解磷定 C.全血胆碱酯酶活力测定 D.患者可出现肺水肿表现 E.患者可出现肌纤维颤动6.心肺复苏的治疗药物中，多巴胺的适应证为()A.严重心力衰竭患者 B.低血压患者 C.严重酸中毒患者 D.快速型室性心律失常7.以下哪些物质造成的损伤不属于化学烧伤A.甲酚 B.无机磷 C.金属钠
3、D.液氮 E.环氧乙烷8.脑出血急性期血压在什么范围内应使用降压治疗A.收缩压140mmHg，或舒张压90mmHgB.收缩压160mmHg，或舒张压95mmHgC.收缩压180mmHg，或舒张压105mmHgD.收缩压200mmHg，或舒张压11OmmHgE.收缩压220mmHg，或舒张压120mmHg9.风湿性心脏瓣膜疾病中最常见A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.主动脉瓣关闭不全 D.肺动脉瓣狭窄 E.三尖瓣狭窄10.关于急性上消化道出血，下述哪项说法是不正确的A.出血量超过50100ml，即可出现柏油样便B.呕出的咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致C.出血早期血红蛋白可正
4、常D.2448小时内可做急诊胃镜检查E.大量出血就是食管胃底静脉曲张破裂出血11.肺炎球菌肺炎抗菌治疗首选A.链霉素 B.氧氟沙星 C.青霉素 D.丁胺卡那 E.红霉素12.一女性来社区就诊，52岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余，近两年来疼痛加重伴晨僵，活动后可缓解。首先考虑的诊断是A.骨性关节炎 B.痛风 C.银屑病关节炎 D.类风湿关节炎 E.风湿性关节炎13.霍乱处理要点不正确的是A.在地方性流行或疫区内，凡有典型临床表现者，即应按霍乱患者处理B.在地方性流行期间，腹泻不严重，但有密切接触史，按高度疑似患者处理C.症状消失6日后，大便连续培养，每日1次，连续2次阴性，可解除隔离出院D.对
5、患者的排泄物、呕吐物用干漂白粉按排澄量的1/8比例进行消毒E.轻、中型患者可采取口服补液，重症患者要先静脉补液14.下列哪项不是胸壁疾病引起的胸痛A.胸膜肿瘤 B.肋间神经炎 C.肋骨骨折 D.带状疱疹 E.非化脓性肋软骨炎15.女，30岁。受凉后高热，寒战，咳嗽，咳铁锈色痰3天。体检：体温38.5，右上肺语颤增强，有湿啰音。血白细胞18109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。最可能的诊断为A.A.上呼吸道感染 B.急性支气管炎 C.肺炎球菌肺炎 D.急性肺脓肿 E.肺结核16.就诊患者的肝炎二对半检测结果：HB- sAg(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)、抗-HBc (+)
6、、抗-HBs(+)，应考虑该患者是A.A.急性乙型肝炎 B.HBV既往感染 C.慢性活动性乙型肝炎 D.慢性乙型肝炎 E.急性乙型肝炎恢复期17.本病人的首选治疗是A.A.口服降糖药 B.纠正诱因 C.小剂量胰岛素 D.补充电解质 E.补充碱性液18.治疗类风湿关节炎的药物包括A.非甾体抗炎药 B.糖皮质激素 C.改善病情用药 D.生物制剂 E.以上都是19.骨盆骨折常并发A.缺血性肌挛缩 B.压疮 C.膀胱尿道损伤 D.周围神经损伤 E.缺血性骨坏死20.女性，38岁，反复上腹痛伴反酸10多年，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近 1周来上腹痛伴呕吐，呕吐量有时较大，呕吐物带有发酵味，查体：
7、上腹部压痛，有振水音以下哪项治疗是错误的A.A.奥美拉唑 B.甲氰咪胍 C.硫糖铝 D.胶体次枸橼酸铋 E.山莨菪碱21.自身免疫性溶血性贫血(AIHA)的诊断要点是A.酸溶血试验阳性B.抗人球蛋白试验阳性C.血红蛋白电泳HbA2及HbF增高D.高铁血红蛋白还原试验异常E.小球形红细胞增多22.妊娠可诱发SLE活动，特别是在A.妊娠早期 B.妊娠中期 C.妊娠晚期 D.妊娠早期和产后6周 E.妊娠晚期和产后6周23.患者，女性，23岁。产后第5天出血寒战、高热、腰痛，尿白细胞30个/HP，且伴有夜尿增多、下腹痛，肾区叩击痛（），血压轻度升高。血象：白细胞应该如何用药A.先观察体温热型，查出病因
8、后再作处理B.首先用广谱抗菌药物C.抗菌药物治疗时少饮水D.抗菌药物治疗应在取尿标本送检后立即进行E.暂不用抗菌药物，待细菌培养结果、药敏结果出来后再用杭菌药物24.男，58岁，端坐呼吸，呼吸加快(31次分)，呼气延长，唇甲发绀，大汗，烦躁。听诊：双肺散在哮鸣音。血氧饱和度90，一般对症药无明显缓解。最紧急的处理措施是A.大量补液 B.持续低流量吸氧 C.机械通气 D.呼吸兴奋剂 E.气管切开25.某社区男性，70岁，因“进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，喷嚏导致骨折半天”由社区医院转至某三甲医院治疗。实验室H，尿蛋白()，血清蛋白出现M蛋白，IgG增高。骨髓异常浆细胞60%、X线片提示腰椎骨质
9、疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能的诊断是下列哪种疾病A.反应性浆细胞增多 B.淋巴瘤 C.良性单克隆丙种球蛋白增多症 D.原发性巨球蛋白血症 E.多发性骨髓瘤26.溶血性贫血时，红细胞代偿性增生的直接证据是A.血液中游离血红蛋白增多 B.网织红细胞比例明显增高 C.血清中间接胆红素增高 D.红细胞脆性增高 E.尿含铁血黄素试验阳性27.某患者因房颤5年服用地戈辛0.25mg/ d，近1周喘息加重伴双下肢水肿，改用地戈辛0.25mg、速尿20mg，每日2次。因心悸、乏力加重来诊。查心电图：房颤，多形性连发室早，短阵室速。血钾3.0mmol/L。下列治疗中错误的是A.A.停用地戈辛 B.纠正低
10、血钾 C.停用速尿 D.纠正心律失常 E.口服双氢克尿塞28.使用硝普钠降压时，其使用极量为()A.每分钟8g/kg B.每分钟10g/kg C.每分钟12g/kg D.每分钟14g/kg29.患者，男性，44岁。反复发作右肾绞痛1年，2年来常于进食肉类尤其是动物内脏后，出现脚趾关节红肿疼痛。泌尿系统平片检查未发现异常。对患者应进行下列哪项检查以明确诊断A.血尿酸化验和B超检查B.反复复查泌尿系统平片C.24小时尿液分析和血钙、磷、尿酸化验检查D.尿常规检查和尿细菌培养E.小关节摄片30.如果某车间的一些工人患有肺癌，那么接触的致癌物质可能是A.氯甲醚 B.苯 C.氯乙烯 D.TNT E.萘二
11、、专业知识(10题)31.一位52岁女会计师因右手麻木半年来到门诊。体检：颈椎活动受限，颈6-7棘突压痛，右臂丛神经牵拉试验()，右手指浅感觉迟钝。X线片可以发现下列影像，但除了A.颈椎生理前凸变直 B.颈椎出现侧凸 C.椎间孔变大 D.椎间孔变窄及钩椎关节增生 E.椎体前缘明显增生32.肝硬化患者出现下列情况，除哪项外均，应怀疑癌变A.短期出现肝脏迅速增大B.持续性肝区疼痛C.无其他原因可解释的发热D.虽经积极治疗而病情迅速恶化E.腹水由漏出液转为渗出液33.诊断急性细菌性痢疾不需做下列哪项检查A.末梢血常规检查 B.大便常规检查 C.结肠镜检查 D.大便细菌培养 E.志贺菌核酸检查34.霍
12、乱的发病机制中，起主要作用的是A.侵袭力 B.肠毒素 C.神经节苷脂 D.内毒素 E.cAMP35.错误的处理是A.溶栓治疗 B.抗纤维蛋白溶解剂 C.脱水治疗 D.钙通道阻滞剂 E.卧床46周36.可能根治慢性粒细胞白血病的方法是A.羟基脲治疗 B.异体骨髓移植 C.马利兰治疗 D.a干扰素治疗 E.联合化疗37.肺脓肿患者的咳痰特点不包括哪项A.痰量较大 B.痰呈砖红色胶冻样 C.排痰与体位有关 D.痰静置后可出现分层现象 E.痰可有恶臭味38.(6163题共用题干) 患者，男性，56岁。吸烟30余年，20 支日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠
13、光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。 确诊最有效的检查方法是A.痰培养 B.血免疫全项 C.磁共振 D.纤维支气管镜 E.胸部B超39.关于结核菌，下列哪项是不正确的A.生长缓慢，增殖一代需1520小时B.结核菌为需氧菌，不易染色C.结核菌巾人型、牛型是人类结核病的主要病原菌D.70酒精接触2分钟或煮沸1分钟，即可被杀灭E.在阳光下曝晒2小时，即可被杀灭40.一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。治疗急性有机磷农药巾毒致肺水肿的主 要药物是A.西地兰 B.阿托品 C.解磷定 D.安定 E.地塞米松三、共
14、用题干单选题(5题)41.该患者目前最可能的诊断是A.气道梗阻 B.肺动脉栓塞 C.急性左心衰竭 D.急性心肌梗死 E.主动脉夹层42.对本例病因学的诊断，最常用的手段是A.CT检查 B.胸部B超 C.痰培养 D.支气管镜检查 E.支气管造影43.假设为女性患者，病史方面应补充A.现病史 B.个人营养史 C.月经生育史 D.婚姻史 E.家族史44.假如术后继续抗结核治疗，多次尿结核杆菌检查（一），尿常规：WBC O1/HP，但尿频反较术前明显，最可能的原因是A.膀胱挛缩 B.膀胱炎 C.尿路结核复发 D.前列腺炎 E.精神性尿频45.(题干)患者男性，64岁。有长期酗酒史，因肝硬化多次住院。此次因消瘦明显，肝区隐痛2周伴腹水和黄疸再次人院。查体：T 36.1，脉搏92次/分，呼吸26次/分，血压140/80mmHg。根据其病史，他的实验室检查结果可能有A.血钾增高 B.血氨降低 C.凝血时间延长 D.SGPT水平降低 E.自细胞增高参考答案1.C2.EAFP可以用于预测肝癌复发。3.D有急性肾衰竭时不宜采用利尿方法。4.E该患者最需与肺炎鉴别。肺炎可有咳嗽、发热、痰中带血等临床表现，胸片示：左肺上叶片状阴影。而癌性空洞伴感染多发生在老年人，影像学表现有空洞形成；肺
