考前复习2022年主治医师之内科主治303考前冲刺模拟试卷A卷(含答案)

考前复习考前复习 20222022 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 考前冲刺考前冲刺模拟试卷模拟试卷 A A 卷卷(含答案含答案)单选题（共单选题（共 8080 题）题）1、男性，26 岁。受凉后突然畏寒，高热，左侧胸痛伴咳嗽，咳少量铁锈色痰。胸部 X 线片见左下肺大片淡薄阴影。其最可能的诊断是 A.金黄色葡萄球菌肺炎 B.结核性胸膜炎 C.肺炎球菌肺炎 D.原发性支气管癌合并阻塞性肺炎 E.急性原发性肺脓肿【答案】C 2、女性，30 岁，出现蛋白尿已 3 个月，24 小时尿蛋白总量为 35g，有肘、肩、双手指关节疼痛病史 2 年，为明确诊断，该患者最需要进行的检查是 A.C 反应蛋白 B.抗核抗体谱检查 C.类风湿因子 D.抗O检查 E.肾功能检查【答案】B 3、男性患者，70 岁。清晨醒后发现左侧肢体不能活动，急送医院 CT 脑扫描发现右侧壳核限局性高密度灶。既往有高血压病史，无出血倾向，下列哪项处理不正确 A.控制舒张压在 100mmHg 水平 B.维持水电解质平衡 C.保持呼吸道通畅 D.静脉滴注止血药物 E.降颅压，治疗脑水肿【答案】D 4、男性，10 岁，持续性镜下血尿 2 年余，尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿，无其他症状，未进一步诊治，3 个月前开始出现听力障碍，且进行性加重 A.静脉肾盂造影 B.复查尿红细胞形态学检查 C.肾穿刺活检，病理学检查 D.腹部平片 E.肾脏 B 超【答案】C 5、55 岁男性，单位查体胸片发现右上肺陈旧性病灶，血沉 5mmh，血常规正常，下列处理合理的是 A.定期随访 B.胸部 CT 检查 C.支气管镜检查 D.抗感染治疗 E.抗结核治疗【答案】A 6、典型的矽结节横断面似 A.葱头状 B.不规则状 C.星芒状 D.网状 E.以上全对【答案】A 7、对于乙肝病毒相关性肾炎的治疗和预后，下列哪项说法不正确 A.如有乙肝病毒复制或乙肝活动，可以应用干扰素抗病毒治疗 B.可予糖皮质激素联合细胞毒药物治疗 C.针对蛋白尿，可予 ACEI 治疗 D.其预后与病理类型相关 E.病理类型为膜性肾病的病人预后较好【答案】B 8、对于甲状腺功能减退症的描述，以下哪项是错误的 A.宜立即予以大剂量甲状腺片治疗 B.抗微粒体抗体滴度增高 C.抗甲状腺球蛋白的抗体滴度增高 D.成人黏液性水肿以中年女性多见 E.大多为桥本甲状腺炎的后果【答案】A 9、以下疾病常表现为胸痛伴咳嗽、咯血和大量脓性痰的是 A.肺炎 B.肺癌 C.肺脓肿 D.化脓性胸膜炎 E.肺梗死【答案】C 10、下列急腹症除外哪项均可有血清淀粉酶的升高 A.消化性溃疡穿孔 B.胆石症、胆囊炎 C.急性胰腺炎 D.宫外孕破裂 E.肠梗阻【答案】D 11、静脉补钾的浓度限制应该是每升输液中含钾量不宜超过 A.10mmol B.20mmol C.30mmol D.40mmol E.50mmol【答案】D 12、关于肠易激综合征的流行病学，正确的是 A.男性多于女性 B.发展中国家与发达国家相差不大 C.中、老年发病率高 D.女性是男性的 2 倍 E.女性是男性的 10 倍【答案】D 13、骨髓中原始细胞占骨髓非红系有核细胞的百分比大于多少可诊断为急性红白血病 A.15%B.25%C.30%D.35%E.45%【答案】C 14、男性，56 岁，近 1 周腹痛，近 3 天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率 100 次/分，呼吸 26 次/分，肠鸣音亢进。A.消化道肿瘤 B.上消化道出血 C.急性心肌梗死 D.肺栓塞 E.内脏破裂【答案】B 15、热射病的特征性临床表现是 A.大量出汗导致明显脱水表现 B.短暂晕厥 C.体温升高明显，一般为 40以上，多伴有不同程度意识障碍 D.一系列休克表现 E.以上都不是【答案】C 16、给患者讲解卡介苗接种的有关知识时，下列说法正确的是 A.使人产生免疫力同时也产生变态反应 B.接种前均需做结素试验 C.儿童每隔 5 年复种一次 D.卡介苗效果是绝对肯定的 E.菌苗为无毒人型活结核菌【答案】A 17、检测钩体病病原体应采取发病 1 周内的标本是 A.局部分泌液 B.脑脊液 C.血液 D.小便 E.粪便【答案】C 18、女性，35 岁。黄疽贫血伴关节疼痛 3 个月，体检巩膜黄染，脾肋下 2cm，HGB 58gL，白细胞和血小板正常，网织红细胞 025，外周血涂片成熟红细胞形态正常，尿隐血试验阴性 A.Coombs 试验 B.肝功能 C.免疫蛋白电泳 D.腹部超声 E.骨髓检查【答案】A 19、反流性食管炎的发病机制主要是 A.食管下括约肌张力减低 B.食管对反流物清除力下降 C.食管黏膜组织抵抗力下降 D.食管下括约肌张力增高 E.胃酸及胆酸等物质反流【答案】A 20、贫血患者临床症状重是由于如下因素，除了 A.贫血发生较快 B.贫血较重 C.红细胞内的 2，3-DPG 增高 D.患者年龄较大 E.患者伴有心血管疾病【答案】C 21、25 岁女性患者，近 5 年来反复出现右侧颞部搏动性头痛，呈发作性，伴呕吐，每次持续数小时后缓解，每月发作 23 次()A.丙戊酸钠 B.卡马西平 C.普萘洛尔对于下列疾病最佳治疗或预防治疗方法是 D.泼尼松 E.维生素 B【答案】C 22、男性，59 岁，确诊肺结核并住院治疗 1 个月，上厕所解大便后出现胸闷、气憋、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。既往无高血压冠心病史 A.急性胰腺炎 B.肺动脉栓塞症 C.误吸 D.低血糖反应 E.药物反应【答案】B 23、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有 A.黏膜慢性炎症 B.幽门腺化生 C.脐状突起 D.中度以上不典型增生 E.肠化【答案】D 24、下列不是 Cushing 综合征患者发生高血压原因的是 A.皮质醇可作用于盐皮质激素受体 B.儿茶酚胺分泌过多 C.对血管活性物质加压反应增强，血管舒张系统受抑制 D.肾素-血管紧张素系统激活 E.Cushing 综合征患者常伴有动脉硬化和肾小动脉硬化【答案】B 25、治疗 AIDS 并发的巨细胞病毒感染 A.螺旋霉素 B.氟康唑 C.更昔洛韦 D.喷他咪 E.拉米夫定【答案】C 26、使 IES 舒张 A.胰岛素 B.生长激素 C.促胃液素 D.促胰液素 E.甲状腺激素【答案】D 27、肾病综合征对激素敏感的的病理类型是 A.局灶节段性肾小球硬化症 B.微小病变 C.膜性肾病 D.膜增生性肾小球肾炎 E.肾淀粉样变【答案】B 28、男性，55 岁，发热咳嗽、咳痰 3 周，伴间断中等量咯血 2 天。既往史：有慢性活动性肝炎病史 5 年。痰涂片发现抗酸杆菌(+)A.异烟肼+利福平+吡嗪酰胺 B.异烟肼+利福平+乙胺丁醇 C.链霉素+异烟肼+乙胺丁醇 D.异烟肼+利福平 E.异烟肼+利福平+链霉素【答案】C 29、男性，40 岁，多年咳嗽、咳脓痰史，5 小时前突然大咯血，考虑病因可能为 A.肺癌 B.肺炎 C.支气管扩张症 D.胸腔积液 E.胸膜增厚【答案】C 30、患者，男性，28 岁，反复右侧眼眶后部疼痛 3 年，加重 2 周。患者近 2 周来每天固定于下午 3 点左右开始出现头痛，持续 2 小时即缓解。头痛剧烈，伴有右侧结膜充血，流泪和流涕。3 年前有类似发作，未经诊治自行缓解。本次发病应用泼尼松治疗效果显著。可能的诊断是 A.丛集性头痛 B.典型偏头痛 C.枕神经痛 D.紧张性头痛 E.低颅压性头痛【答案】A 31、女性，26 岁，反复发作脓血便，伴膝关节疼痛，多次细菌培养阴性，X 线钡剂检查示乙状结肠袋消失，管壁平滑变硬，肠管缩短，肠腔狭窄，下列可能性大的诊断是 A.慢性细菌性痢疾 B.结肠过敏 C.溃疡性结肠炎 D.肠结核 E.Crohn 病【答案】C 32、急性白血病发生贫血的最主要因素是 A.脾大，破坏红细胞过多 B.骨髓造血受白血病细胞干扰 C.产生抗红细胞抗体 D.化疗后胃肠功能紊乱，营养缺乏 E.严重皮肤黏膜及内脏出血【答案】B 33、女性，34 岁，干咳、低热 3 天就诊。查体：T37.5，双下肺可闻及少量湿性啰音。胸片示双下肺片状阴影。血常规检查未见异常 A.胸部 HRCT B.肺功能检查 C.纤维支气管镜检查 D.血气分析 E.透壁肺活检【答案】D 34、患者女性，25 岁，突发持续高热、中毒症状重，胸片显示两肺野弥漫的分布、大小、密度相近的粟粒状阴影，提示该患者患有 A.血行播散型肺结核 B.结核球 C.原发综合征 D.结核性胸膜炎 E.慢性纤维空洞性肺结核【答案】A 35、女性，30 岁。间断上腹部隐痛 6 年，疼痛于进餐后 1 小时出现，近半个月来因服用吲哚美辛后出现右上腹不适，伴反酸，今晨觉头晕，出汗，胸闷。查体：BP75/50mmHg，P125 次/分，贫血貌，腹平软，剑突下压痛，肠鸣音 8 次/分。A.胃镜 B.X 线钡餐检查 C.上腹部增强 CT D.上腹部超声 E.幽门螺杆菌检查【答案】A 36、患者，男，50 岁，蛋白尿 5 年，乏力、恶心 2 个月，平时血压偏高，贫血貌，血压 180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐 1135mol/L，临床诊断尿毒症。A.慢性肾盂肾炎 B.高血压肾小动脉硬化 C.急进性肾小球肾炎 D.慢性肾小球肾炎 E.慢性间质性肾炎【答案】D 37、男，47 岁，颈部肿物 5 年，近 3 个月来感心悸，多汗，食量加大，检查：无突眼、甲状腺度肿大、结节状，脉搏 116 次分，心、肺、腹无异常发现，根据临床表现考虑是 A.甲状腺腺癌 B.原发性甲状腺功能亢进 C.继发性甲状腺功能亢进 D.高功能甲状腺腺瘤 E.结节性甲状腺肿【答案】C 38、对于纤维支气管镜检查的适应证，下列哪项是不正确的 A.吸收缓慢或反复发生的肺炎 B.明确胸膜间皮瘤的诊断 C.原因不明咯血，需明确出血部位和原因者 D.原因未明的肺不张或胸腔积液 E.难以解释的持续性咳嗽或局限性哮鸣音【答案】B 39、治疗肠绦虫病的首选药物为 A.甲硝唑 B.吡喹酮 C.甲苯达唑 D.罗红霉素 E.乙胺嗪【答案】B 40、下述表现不符合急性溶血的是 A.肾衰竭休克 B.棕红色乃至酱油色尿 C.寒战、高热、腰痛 D.肺水肿 E.贫血伴黄疸【答案】D 41、系统性红斑狼疮的标记性抗体，但与疾病活动性无关的是 A.ANA B.抗 Sm 抗体 C.抗磷脂抗体 D.抗中性粒细胞胞浆抗体 E.抗 dsDNA 抗体【答案】B 42、不是煤工尘肺的主要病理改变的是 A.煤斑 B.胸膜斑 C.弥漫性纤维化 D.肺气肿 E.煤矽结节【答案】B 43、患者，男性，47 岁，进行性行走不稳，踏棉花感 1 个月入院，有胃大部切除病史。查体：双下肢震动觉、位置觉减退，双下肢肌力 4 级 A.神经营养因子 B.叶酸 C.激素 D.补充维生素 B E.输血【答案】D 44、HIV 主要侵犯的靶细胞是 A.B 淋巴细胞 B.单核细胞 C.CD D.CD E.神经胶质细胞【答案】C 45、细菌性痢疾 A.病变主要在盲肠 B.病变主要在结肠 C.病变主要在直肠 D.病变主要在小肠 E.病变在回肠下端【答案】B 46、患者女性，16 岁，流涕、咽痛 1 周，咳嗽、咳黄色黏痰 1 天。查体：体温38，血压 12070mmHg，咽部充血明显，扁桃体 I 度肿大，充血，无脓性分泌物，双肺呼吸音稍粗，胸部 X 片示双肺纹理稍粗，血常规白细胞 11410 A.血 IgA B.抗O C.血、尿嗜酸性粒细胞计数 D.血 C-反应蛋白 E.血沉【答案】C 47、童虫 A.咳嗽、咳痰，痰中带血丝 B.嗜酸性粒细胞增多 C.皮肤出现红色小丘疹 D.特异肉芽肿 E.静脉炎和血管周围炎【答案】A 48、溃疡不规则，底部污秽，凹凸不平，胃酸缺乏 A.癌性溃疡 B.十二指肠球后溃疡 C.复合溃疡 D.幽门管溃疡 E.球后溃疡【答案】A 49、控制支气管哮喘气道炎症的首选药物是 A.糖皮质激素 B.乙酰半