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1、肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析_临床医学论文 【摘要】目的 观察探讨肺癌骨转移放疗止痛效果临床分析。方法 选取我院自2008年1月2010年12月收治的肺癌骨转移患者60例,原发性疾病分别为肺癌18例,乳腺癌12例,前列腺癌10例,直肠癌14例,肾癌6例。随机分为观察组(放射治疗组)和对照组(药物治疗组)各30例,观察两组的治疗效果。结果 观察组中完全缓解28例(93.3%),部分缓解2例(6.67%),总有效率为100.0%;对照组中完全缓解20例(66.7%),部分缓解9例(30%),无效率1例(3.33%),总有效率为80.7%。两组比较差异显著(P0.05),具有可比性。1.2 治疗方
2、法1.2.1 观察组 采用照射治疗,采用医学影像学检测和临床检测确定照射部位,靶区剂量(80%)35-40 Gy,3.5-8 Gy/次,2-3次/周。1.2.2 对照组 患者给予唑来膦酸4mg,融入0.9%的Nacl100ml中,静脉滴注,每月一次,药物滴注时间要求在15min以上。1.2.3 疗效评价标准 完全缓解:指疼痛明显减轻或基本消失,恢复正常活动,基本可以不用止痛药。部分缓解:指疼痛减轻,止痛药使用明显减少。因骨转移所导致的功能障碍部分缓解。无效:疼痛略减轻或无明显缓解,止痛药物剂量不能减少2。1.2.4 统计学方法 本组数据经卡方检验,以P0.05为有统计学意义。2 结果两组治疗效
3、果比较见表1表1 观察组和对照组治疗后疗效比较n(%)由表1可以看出,观察组中完全缓解28例(93.3%),部分缓解2例(6.67%),总有效率为100.0%;对照组中完全缓解20例(66.7%),部分缓解9例(30%),无效率1例(3.33%),总有效率为80.7%。两组比较差异显著(P0.05)。3 讨论骨转移癌在癌症患者中发病率较高,主要症状为疼痛、功能障碍等,癌症患者的疼痛主要是由转移引起。一般骨转移本身并不会在短期内对患者生命造成危害,但如果不能及时治疗和合理控制,一定会恶化发展到病理骨折、脊髓神经受压等比较严重的合并症,患者的疼痛感会急剧严重,同时加快全身衰竭的速度,严重影响肿瘤患
4、者的生存质量。放疗对肺癌骨转移的止痛机理可能与放疗所导致的血管闭塞、血流减少、肿瘤缩小及放疗对肿瘤细胞直接杀伤作用等因素有关。CT扫描可显示骨破坏和软组织肿块病灶,而MRI扫描诊断骨转移在显示病灶与早期诊断方面比CT、ECT、X线平片更有效3,它对脊髓压迫的诊断是有效、敏感的。为了减轻症状,提高患者生存质量和延长生存期,放疗是治疗骨转移的主要方法之一。放射治疗作为一种局部治疗,在骨转移癌的治疗中具有疗效显著、方便实用、经济安全等优点,可以很好的拟补其他治疗方法的缺点。随着放疗技术不断的提高,精确的放疗技术可以更多的应用于骨转移的治疗中,从而提高治疗的效果。本组试验结果表明,观察组中完全缓解28
5、例(93.3%),部分缓解2例(6.67%),总有效率为100.0%;对照组中完全缓解20例(66.7%),部分缓解9例(30%),无效率1例(3.33%),总有效率为80.7%。两组比较差异显著(P0.05)。为了减轻症状,提高患者生存质量和延长生存期,放疗是治疗骨转移的主要方法之一。肺癌骨转移放疗止痛效果显著,对提高患者生存质量及延长生存期有一定作用,值得临床推广使用。如果在放疗过程中,与双磷酸盐药物联合治疗,止痛效果可能更加有效。参考文献1 李莉,马秀梅,黄仁华等.双磷酸盐和153Sm-EDTMP联合治疗肺癌骨转移80例量效关系探讨J.山东医药,2009,49(19):10-12. 2 韩萍,张幸平.肺癌骨转移机制的研究进展J.重庆医学,2009,38(8):992-994. 3 朱韧,徐建芳,张海平等.全身骨扫描在临床诊断肺癌骨转移中的作用J.中国癌症杂志,2008,18(5):389-392.