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1、附件8肺结核患者发现和治疗管理现场考核用表二级指标三级指标考核方法及扣分标准得分扣分原因5.1以县（区、市）为单位，报告发现的结核病患者（包括耐多药患者）管理率达到90%以上，全市按计划管理患者。 (共33分)5.1.1完成年度计划管理活动性肺结核患者数，高危耐多药可疑者筛查率达到95%。(共12分)省核查省辖市，省辖市核查县（区、市），县级核查乡镇卫生院（社区卫生服务中心），均以专报系统为准。完成年度计划管理活动性肺结核患者数每少5%扣1分(共10分)；高危耐多药可疑者筛查率每少5%扣0.2分(共2分)。“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”保存完整率为100%。(共8分)当患
2、者停止抗结核治疗后，基层卫生机构收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”至县结防机构。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份病历核对。“肺结核患者治疗记录卡”每少5%扣1分。(共6分)“耐多药肺结核患者服药卡”核查时抽区级门诊病历2015年完成治疗的连续10份病历核对，每少5%扣0.2分。(共2分)5.1.3结核病防治知识宣传教育开展率90%以上。”(共6分)对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，保存资料（服药协议），核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份病历核对。每少5%扣0.3分。(共3分)乡卫生院张贴结核病知识宣传画（无者扣1分），村
3、级对辖区居民开展结核病防治知识宣传（无者扣0.5分），并定期更换宣传栏（无者扣0.5分）。(共2分)乡卫生院每年3.24世界防治结核病日活动开展宣传活动，保存文字及影像资料（无者扣1分）。(共1分)5.1.4以乡镇（社区中心）为单位，落实患者管理激励政策。(共7分)落实肺结核患者（含耐多药患者）转诊费（3.5分）及督导化疗人员的治疗管理补助（3.5分）。转诊费领取名单与可疑结核病患者名单核对，治疗管理补助与治疗管理结核病患者名单核对。核查时抽2015年转诊和管理的各连续20份，每少5%扣0.5分。(共7分)5.2肺结核可疑症状者不低于辖区总人口的千分之三(共40分)5.2.1以乡镇为单位肺结核
4、可疑症状者不低于辖区总人口的千分之三（共8分）肺结核可疑症状者不低于辖区总人口的千分之三，以乡（镇）肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记表为准，查2015年全部。每少5%扣1分。(共4分)5.2.2 对辖区内肺结核可疑症状者，“转诊单”填写率100%。(共6分)筛查及推介转诊:对辖区内前来就诊的肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。“转诊单”与乡（镇）肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记表核对，查2015年全部。每少5%扣1分。(共6分)5.2.3对辖区内肺结核可疑症状者，电话随访率90%以上。(共6分)1周内进行电话随访，看是否前去就诊，
5、督促其及时就医，与乡（镇）肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记表核对，有记录依据者为已作。每少5%扣1分。(共6分)5.2.4 细菌学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。(共6分)按指南要求开展筛查，督促密切接触者就诊，核查时抽县级2015年密切接触者筛查登记表连续20例涂阳病例核对。每少5%扣1分。(共6分)5.2.5 对结核病重点人群进行筛查率达到90%以上。(共8分)采用问卷/X线胸片/PPD对重点人群进行筛查。如65岁以上老年人、糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病患者等。抽查2015年连续20例重点人群进行核查。每少5%扣1分。(共8分)5.2.6协助结防机构追踪肺
6、结核患者及疑似患者。(共6分)按指南要求开展追踪，县级追踪本与乡级追踪本核对。每少5%扣0.6分。(共6分)5.3 全疗程患者在规定的服药时间实际服药次数占应服药次数的90%以上；实际督导服药次数占应督导服药次数的90%以上。(共27分)5.3.1肺结核患者健康管理医务人员接受上级专业机构的培训和技术指导记录。(共3分)医务人员每年至少接受一次结核病防治知识培训，熟练掌握结核病防治相关知识。医务人员名单与培训人员签名核对，每少5%扣0.3分。(共3分)5.3.2 肺结核患者第一次入户随访记录表保存完整率95%以上。(共7分)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核
7、患者的通知单后，要在72小时内访视患者，若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡”的第一次入户随访记录，每少5%扣1分。(共7分)5.3.3 肺结核患者随访服务记录表保存完整率95%以上。(共14分)要求提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡” 随访服务记录次数，含首次至少4为合格，每少5%扣1分。(共7分)随访评估完成率100%。
8、要求对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡”，含首次至少4有随访评估为合格，每少5%扣1分。(共7分)5.3.4 迁出患者报告率达到95%以上。(共3分)管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告，乡级肺结核患者管理登记本与县级肺结核患者管理登记本核对，日期在5日内者即为一致。每少5%扣0.3分。(共3分) 县（区）名称： 考核人签名： 考核日期：县（区）级填写部分： 县（区）名称： 考核人签名： 考核日期：三级指标考核方法及扣分标准得分扣分原因“肺结核患者治疗记
9、录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”保存完整率为100%。(共8分)当患者停止抗结核治疗后，基层卫生机构收集和上报患者的“肺结核患者治疗记录卡”或“耐多药肺结核患者服药卡”至县结防机构。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份核对。“肺结核患者治疗记录卡”每少5%扣1分。(共6分)“耐多药肺结核患者服药卡”核查时抽区级门诊病历2015年完成治疗的连续10份核对每少5%扣0.2分。(共2分)5.1.3结核病防治知识宣传教育开展率90%以上。”(共6分)对患者及家属进行结核病防治知识宣传教育，保存资料（服药协议），核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份核对。每少5%扣0.3分。
10、(共3分)5.2.4 细菌学检查阳性肺结核患者的密切接触者筛查率达到95%以上。(共6分)按指南要求开展筛查，督促密切接触者就诊，核查时抽县级2015年密切接触者筛查登记表连续20例涂阳病例核对。每少5%扣1分。(共6分)5.3.2 肺结核患者第一次入户随访记录表保存完整率95%以上。(共7分)乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）接到上级专业机构管理肺结核患者的通知单后，要在72小时内访视患者，若72小时内2次访视均未见到患者，则将访视结果向上级专业机构报告。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡” 第一次入户随访记录，每少5%扣1分。(共7分)
11、5.3.3 肺结核患者随访服务记录表保存完整率95%以上。(共14分)要求提供服务后及时将相关信息记入“肺结核患者随访服务记录表”，每月记入1次，存入患者的健康档案,并将该信息与上级专业机构共享。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡” 随访次数，含首次至少4为合格，每少5%扣1分。(共7分)随访评估完成率100%。要求对于由医务人员督导的患者，医务人员至少每月记录1次对患者的随访评估结果。核查时抽县级门诊病历2015年完成治疗的连续20份，核对“肺结核患者治疗记录卡”，含首次至少4次有随访评估为合格，每少5%扣1分。(共7分)县区级核查结束，需携带20
12、15年结核病人登记本，2015年结核病人追踪登记本到乡级进行核对。乡、村级填写部分： 乡、村名称： 乡人口数： 考核人签名： 考核日期：三级指标考核方法及扣分标准得分扣分原因5.1.3结核病防治知识宣传教育开展率90%以上。”(6分)乡卫生院张贴结核病知识宣传画（无者扣1分）。村级对辖区居民开展结核病防治知识宣传（无者扣0.5分），并定期更换宣传栏（无者扣0.5分）。乡卫生院每年3.24世界防治结核病日活动开展宣传活动，保存文字及影像资料（无者扣1分）。5.1.4以乡镇（社区中心）为单位，落实患者管理激励政策。(7分)落实肺结核患者（含耐多药患者）转诊费（3.5分）及督导化疗人员的治疗管理补助
13、（3.5分）。转诊费领取名单与可疑结核病患者名单核对，治疗管理补助与治疗管理结核病患者名单核对。核查时抽2015年转诊和管理的各连续20份，每少5%扣0.5分。5.2.1以乡镇为单位肺结核可疑症状者不低于辖区总人口的千分之三（共8分）肺结核可疑症状者不低于辖区总人口的千分之三，以乡（镇）肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记表为准，查2015年全部。每少5%扣1分。5.2.2 对辖区内肺结核可疑症状者，“转诊单”填写率100%。(6分)筛查及推介转诊:对辖区内前来就诊的肺结核可疑症状者，在鉴别诊断的基础上，填写“转诊单”。推荐其到结核病定点医疗机构进行结核病检查。“转诊单”与乡（镇）肺结核患者及疑
14、似肺结核患者转诊登记表核对，查2015年全部。每少5%扣1分。5.2.3对辖区内肺结核可疑症状者电话随访90%。(6分)1周内进行电话随访，看是否前去就诊，督促其及时就医，与乡肺结核患者及疑似肺结核患者转诊登记表核对，有记录依据者者为已作。每少5%扣1分。5.2.5 对结核病重点人群进行筛查率达到90%以上。(8分)采用问卷/X线胸片/PPD对重点人群进行筛查。如65岁以上老年人、糖尿病、接受免疫抑制剂治疗、矽肺、艾滋病患者等。抽查2015年连续20例重点人群进行核查。每少5%扣1分。5.2.6协助结防机构追踪肺结核患者及疑似患者。(6分)按指南要求开展追踪，县级追踪本与乡级追踪本核对。每少5%扣0.6分。5.3.1肺结核患者健康管理医务人员接受上级专业机构的培训和技术指导记录。(3分)医务人员每年至少接受一次结核病防治知识培训，熟练掌握结核病防治相关知识。医务人员名单与培训人员签名核对，每少5%扣0.3分。5.3.4 迁出患者报告率达到95%以上。(3分)管理期间如发现患者从本辖区居住地迁出，要及时向上级专业机构报告，乡级肺结核患者管理登记本与县级肺结核患者管理登记本核对，日期在5日内者即为一致。每少5%扣0.3分。表1：肺结核患者管理登记名
