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1、精神卫生法讲稿第一页，共六十七页。（优选）精神卫生法讲稿2第二页，共六十七页。第一部分第一部分概述；立法历程、精神障碍特点概述；立法历程、精神障碍特点第一节第一节立法历程立法历程四个阶段：第一阶段立法前酝酿阶段（19852000）第二阶段卫生部起草阶段（20002007）第三阶段国务院推进阶段（20072011.9172）第四阶段全国人大常委会推进阶段（）27年建国以来，尤其21世纪以来，精神卫生工作受到党和政府高度重视，相关法律、政策不断建立完善，精神卫生法是历史性的一步。这是中国精神卫生发展历程中历史性的一步。是开展精神卫生工作的“尚方宝剑”，必将给我们开展精神卫生工作带来巨大的改变第三页
2、，共六十七页。第一部分第一部分概述；立法历程、精神障碍特点概述；立法历程、精神障碍特点第一节第一节立法历程立法历程二、一直以来的精神卫生二条工作脉络:防治精神疾病、促进心理健康三、三个层次的精神卫生服务1.重性精神障碍(1%)2.其他精神障碍(16%)3.具有心理卫生问题和行为问题的正常人群第四页，共六十七页。第一部分第一部分概述；立法历程、精神障碍特点概述；立法历程、精神障碍特点第二节精神障碍特点及我国患病情况第二节精神障碍特点及我国患病情况一、几个概念：精神病精神疾病精神障碍精神障碍与精神疾病严重精神障碍与精神病精神障碍(法83条、国际疾病和健康相关问题分类（ICD-10）精神障碍分10大
3、类，72小类，近400种)严重精神障碍：法律概念（疾病症状严重、社会功能严重受损、对自身健康状况或客观现实不能完整认识、或者不能处理自身事务）严重精神障碍分两类（1、发病需要报告的严重精神障碍，又称重性精神疾病；2、其他严重精神障碍）重性精神疾病（管理概念、6种）（依法报告24条、特殊情况进行非自愿住院治疗30条2款2项）精神分裂症、双相（情感）障碍、分裂情感障碍、偏执性精神病、癫痫所致精神病、精神发育迟滞。第五页，共六十七页。第一部分第一部分概述；立法历程、精神障碍特点概述；立法历程、精神障碍特点第二节精神障碍特点及我国患病情况第二节精神障碍特点及我国患病情况二、精神障碍的突出特点1.患病率
4、高（17.5）、治疗率低（4.9%）2.致残性高（病程迁延、反复发作），治愈率低3.社会危害风险高，识别水平低4.社会的疾病负担高（sch等6类精神障碍所占疾病负担就高达17.4%），患者家庭生活水平低(因病致贫、返贫；关锁)5.从业人员执业风险高，待遇低第六页，共六十七页。第二部分：第一章第二部分：第一章总则总则12条。条。立法目的立法目的精神卫生工作方针、原则精神卫生工作方针、原则患者基本权益和各方责任患者基本权益和各方责任第七页，共六十七页。总则：第一节总则：第一节立法目的立法目的第一条第一条为了发展精神卫生事业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。为了发展精神卫生事
5、业，规范精神卫生服务，维护精神障碍患者的合法权益，制定本法。发展精神卫生事业发展精神卫生事业精神卫生服务资源现状精神卫生服务资源现状人力薄弱，专业不全、布局不合理，人力薄弱，专业不全、布局不合理，2/3区县空白。区县空白。规范精神卫生服务规范精神卫生服务服务质量的归口监督管理服务质量的归口监督管理服务的标准化、规范化建设服务的标准化、规范化建设服务关键在于早期发现、规范治疗服务关键在于早期发现、规范治疗维护精神障碍患者的合法权益维护精神障碍患者的合法权益第八页，共六十七页。第二节第二节精神卫生工作的方针、原则精神卫生工作的方针、原则第三条第三条精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康
6、复相结合的原则。精神卫生工作实行预防为主的方针，坚持预防、治疗和康复相结合的原则。精神卫生工作实行预防为主的方针（增强保护因素，减少危险因素）精神卫生工作实行预防为主的方针（增强保护因素，减少危险因素）1、推进重性精神疾病管理治疗工作、推进重性精神疾病管理治疗工作（落实工作规范，建立精神卫生防治体系和工作网络）2、提高常见精神疾病治疗率、提高常见精神疾病治疗率（抑郁症等、心理危机干预、综合医院等机构）3、开展精神疾病预防，心理行为问题干预、开展精神疾病预防，心理行为问题干预第九页，共六十七页。总则：第三节总则：第三节患者基本权益患者基本权益第四条精神障碍患者的人格尊严、人身和财产安全不受侵犯。
7、精神障碍患者的教育、劳动、医疗以及从国家和社会获得物质帮助等方面的合法权益受法律保护。有关单位和个人应当对精神障碍患者的姓名、肖像、住址、工作单位、病历资料以及其他可能推断出其身份的信息予以保密；但是，依法履行职责需要公开的除外。第五条全社会应当尊重、理解、关爱精神障碍患者。任何组织或者个人不得歧视、侮辱、虐待精神障碍患者，不得非法限制精神障碍患者的人身自由。新闻报道和文学艺术作品等不得含有歧视、侮辱精神障碍患者的内容。监护人职责（在第三章介绍）监护人职责（在第三章介绍）第十页，共六十七页。总则：第四节总则：第四节各方职责各方职责第六条第六条精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单
8、位尽力尽责、全社会共同参与精神卫生工作实行政府组织领导、部门各负其责、家庭和单位尽力尽责、全社会共同参与的综合管理机制。的综合管理机制。一、政府和部门职责一、政府和部门职责1、县级以上政府的职责、县级以上政府的职责统一领导统一领导指政府对精神卫生工作承担统一领导的职责。纳入规划纳入规划指县级以上政府将精神卫生工作纳入本级国民经济和社会发展规划。建设体系建设体系指县级以上政府组织建设和完善精神障碍的预防、治疗和康复服务体系。建立机制建立机制指县级以上政府建立健全精神卫生工作协调机制和工作责任制。考核监督考核监督指县级以上政府对有关部门承担的精神卫生工作进行考核、监督。表彰、奖励、鼓励开展科学研究
9、和国际合作表彰、奖励、鼓励开展科学研究和国际合作乡镇政府和街道办事处的职责乡镇政府和街道办事处的职责第十一页，共六十七页。第四节第四节各方职责各方职责2、精神卫生工作的主管部门和有关职责部门、精神卫生工作的主管部门和有关职责部门县级及以上卫生行政部门主管精神卫生工作县级及以上卫生行政部门主管精神卫生工作。精神卫生法对卫生行政部门的职责作了很多细化。如，县级以上卫生行政部门：在发生突发事件后的心理援助心理援助的职责对医务人员在疾病诊疗服务中对就诊者进行心理健康指导的情况进行督督促和指导促和指导的职责定期对本行政区域内从事精神障碍诊断、治疗的医疗机构进行检查检查的职责为社区卫生服务机构、乡镇卫生院
10、、村卫生室开展精神障碍康复工作给予指指导导的职责；组织医务人员进行精神卫生知识培训知识培训的职责等等本法确定的县级以上人民政府司法行政、民政、公安、教育、人力资源社会保障等部门的职责。第十二页，共六十七页。第四节第四节各方职责各方职责二、家庭和单位职责：尽力尽责二、家庭和单位职责：尽力尽责家庭（家庭（9、21、49条）条）监护人应当履行监护职责，维护精神障碍患者的合法权益。应当帮助其及时就诊，照顾其生活，做好看护管理。妥善看护未住院治疗的患者，按照医嘱督促其按时服药、接受随访或者治疗。单位的责任单位的责任用人单位应当创造有益于职工身心健康的工作环境，关注职工的心理健康；对处于职业发展特定时期或
11、者在特殊岗位工作的职工，应当有针对性地开展心理健康教育。监狱、看守所、拘留所、强制隔离戒毒所等场所，应当对服刑人员，被依法拘留、逮捕、强制隔离戒毒的人员等，开展精神卫生知识宣传，关注其心理健康状况，必要时提供心理咨询等。第十三页，共六十七页。各方职责各方职责第十条中国残疾人联合会及其地方组织依照法律、法规或者接受政府委托，动员社会力量，开展精神卫生工作。村民委员会、居民委员会依照本法的规定开展精神卫生工作，并对所在地人民政府开展的精神卫生工作予以协助。第十一条国家鼓励和支持开展精神卫生专门人才的培养，维护精神卫生工作人员的合法权益，加强精神卫生专业队伍建设。第十二条各级人民政府和县级以上人民政
12、府有关部门应当采取措施，鼓励和支持组织、个人提供精神卫生志愿服务，捐助精神卫生事业，兴建精神卫生公益设施。第十四页，共六十七页。第三部分：第二章第三部分：第二章 心理健康促进和精神障碍预防心理健康促进和精神障碍预防15第十五页，共六十七页。目目目目 录录录录第一章 总则第二章心理健康促进和精神障碍预防第二章心理健康促进和精神障碍预防第三章精神障碍的诊断和治疗 第四章精神障碍的康复 第五章保障措施 第六章法律责任第七章附则 中华人民共和国中华人民共和国精神卫生法精神卫生法中中国国法法制制出出版版社社16第十六页，共六十七页。主要涉及的条款主要涉及的条款第二章心理健康促进和精神障碍预防，即第十三条
13、-第二十四条，共计12条；第第三章精神障碍的诊断和治疗，第二十五条、第五十一条；第五章保障措施第六十五条；第六章法律责任第七十六条。第十七页，共六十七页。第三部分：内容提纲第三部分：内容提纲第一节：概述第一节：概述第二节：政府、司法系统、社区及居第二节：政府、司法系统、社区及居 委会的职责与作用委会的职责与作用第三节：社会机构、用人单位及家庭第三节：社会机构、用人单位及家庭 的职责与任务的职责与任务第四节：心理治疗、心理咨询的健康第四节：心理治疗、心理咨询的健康 发展与规范化管理发展与规范化管理18第十八页，共六十七页。第一节第一节 概概 述述19第十九页，共六十七页。精神卫生丰富的内涵和外延
14、精神卫生丰富的内涵和外延横向空间维度：广泛的社会生活领域、众多学科横向空间维度：广泛的社会生活领域、众多学科纵向时间维度：贯穿群体个体的发生、发展。纵向时间维度：贯穿群体个体的发生、发展。推动需要系统的思维方式、推动需要系统的思维方式、横向纵向、全方位、多层次、看问题用历横向纵向、全方位、多层次、看问题用历史的发展的观点看问题，用综合、整体措施解决问题。史的发展的观点看问题，用综合、整体措施解决问题。 20第二十页，共六十七页。精神卫生工作的价值取向与工作重心精神卫生工作的价值取向与工作重心病理心理学病理心理学 强调积极心理学强调积极心理学矫治病态矫治病态扩大到提前预防扩大到提前预防关注缺陷关
15、注缺陷适应、弹性、努力利用资源适应、弹性、努力利用资源专注于个体专注于个体扩展到生态扩展到生态-社会社会-文化环境对心理文化环境对心理健康的影响健康的影响21第二十一页，共六十七页。精神卫生人员数量不足精神卫生人员数量不足近近1010年左右，我国的重性精神病患者约有年左右，我国的重性精神病患者约有16001600万万我国目前精神科医生不到我国目前精神科医生不到2 2万人，每十万人中精神科医生万人，每十万人中精神科医生约约1.461.46人，显著低于人，显著低于4.15/104.15/10万世界平均水平万世界平均水平( (美国约为美国约为20/1020/10万）。万）。心理治疗师：心理治疗师：2
16、0002000人人心理咨询师：心理咨询师：3030万人万人22第二十二页，共六十七页。必须必须动员整个社会动员整个社会开展心理健康促进开展心理健康促进减少防止精神障碍发生减少防止精神障碍发生23第二十三页，共六十七页。 心理健康促进心理健康促进指的是国家、社会要从正面强调，心理健康是建设小康社指的是国家、社会要从正面强调，心理健康是建设小康社会、构建和谐社会所必不可少的重要的条件与组成内容；会、构建和谐社会所必不可少的重要的条件与组成内容；同时，要积极创造条件，全面提高全民的心理健康水平。同时，要积极创造条件，全面提高全民的心理健康水平。几个概念几个概念24第二十四页，共六十七页。 心理的健康心理的健康是指人的基本心理过程和内容彼此之间，或者各部分与是指人的基本心理过程和内容彼此之间，或者各部分与整体之间保持动态的均衡、完整、协调一致的自在轻松整体之间保持动态的均衡、完整、协调一致的自在轻松状态，以及认知、情绪情感、意志和行为以及人格的完状态，以及认知、情绪情感、意志和行为以及人格的完整与协调，同时能够与外界环境进行有效的沟通，较少整与协调，同时能够与外界环境进行有效的沟通，较少内部或
