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1、七月中旬执业医师资格临床执业医师第四次综合训练含答案一、单项选择题（共130题，每题1分）。1、甲状腺癌预后最差的组织类型是A、乳头状腺癌B、滤泡状腺癌C、髓样癌D、未分化癌E、胶样癌【参考答案】：D2、肾综合征出血热少尿的原因可除外A、有效循环血量减少，肾血流量减少B、肾间质水肿和出血C、下尿路阻塞，尿液排出障碍D、尿蛋白和管型阻塞肾小管E、肾素、血管紧张素的激活【参考答案】：C3、甲亢病人，行双侧甲状腺次全切除术，术后并发甲状腺危象，多由于A、病人过度精神紧张B、服用碘剂过久C、切除腺体过少D、术中挤压腺体过多E、术前准备不充分甲亢症状未能很好控制【参考答案】：E4、患儿，5岁。水肿、少尿
2、4天。尿检：蛋白(卅)，红细胞03个HP，血浆总蛋白40gL，白蛋白20gL，胆固醇12mmolL，尿素氮45mmol/L。本例最可能诊断为A、单纯性肾病B、肾炎性肾病C、急性肾炎D、慢性肾炎E、尿路感染【参考答案】：A5、与原发性肝癌发病最密切的因素是A、肝硬化B、病毒性肝炎C、黄曲霉毒素D、饮用水污染E、寄生虫【参考答案】：B6、45岁男性、间歇性肉眼血尿3月余、IVP见左肾盂内有不规则充盈缺损、膀胱镜检见左侧输尿管口喷血、应首先考虑A、肾结核B、肾癌C、X线不显影肾结石D、肾盂癌E、肾炎【参考答案】：D7、女、2岁、智能落后、表情呆滞、眼距宽、眼裂小、鼻梁低、口半张、舌伸出口外、皮肤细嫩
3、、肌张力低下、右侧通贯手。A、唐氏综合征(21-三体综合征)B、软骨发育不良C、先天性甲状腺功能减低症D、佝偻病E、苯丙酮尿症【参考答案】：A8、通过交谈或问卷的方法了解一些人对某一事件的感受、态度和行为，在医学心理学的研究方法中属于A、调查法B、临床观察法C、个案法D、实验法E、心理测验法【参考答案】：A9、以夏科(Charcot)三联征为典型表现的疾病是A、急性憩室炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆管炎D、十二指肠憩室E、胃溃疡【参考答案】：C10、心脏病孕妇容易发生心衰的时期是A、妊娠2022周B、妊娠2426周C、妊娠2830周D、妊娠3234周E、妊娠3638周【参考答案】：D11、芽
4、胞与细菌有关的特性是A、抗吞噬B、产生毒素C、耐热D、黏附于感染部位E、侵袭力【参考答案】：C12、健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血A、300mlB、500mlC、800mlD、1000mlE、1500ml【参考答案】：B13、以下有关外伤性小肠破裂的诊断和处理，不正确的是A、无气腹表现者，可除外小肠破裂B、小肠肠管有多处破裂者，应行肠切除吻合术C、肠管大部或完全破裂者，行切除吻合术D、肠系膜损伤较重，影响肠壁血运时，应行肠吻合术E、裂口不大时，可行横行间断缝合处理【参考答案】：A14、金属汞在空气中存在的形态是A、气体B、蒸气C、烟D、雾E、气溶胶【参考
5、答案】：B15、45岁，男，右肋痛3个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm质中等，右膈外侧抬高，B超肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A、乙型肝炎B、肝硬化C、阿米巴肝脓肿D、原发性肝癌E、淤胆性肝炎【参考答案】：D16、外源性凝血系统的作用起始于A、组织受伤释放组织因子IIIB、凝血酶的形成C、第因子被激活D、血小板第三因子的释放E、第X因子被激活【参考答案】：A17、男4岁、因怀疑先天性心脏病就诊。首先去检查A、血常规B、脑电图C、血钙、磷测定D、胸部X线摄片E、腹部B超【参考答案】：D18、叶酸缺乏性巨幼细胞贫血的主要
6、诊断依据是A、皮肤色黄、虚胖B、典型血象改变C、血清叶酸含量降低D、骨髓中出现巨幼红细胞E、毛发稀疏发黄【参考答案】：C19、某学生、认为自已患病、经各种检查都没有查出问题、出院后仍认为自己患病、诊断为A、焦虑症B、抑郁症C、躯体形式障碍【参考答案】：C20、男性，34岁，腹部砸伤4小时，查体见四肢冷。腹肌紧张，全腹压痛反跳痛。有移动性浊音,肠鸣音消失，该病人目前应进行的处理不包括A、诊断性腹腔穿刺B、密切监测基本生命征C、补充血容量，抗休克治疗D、给予止痛和镇静剂E、抗感染治疗【参考答案】：D21、传统习俗的作用是A、约束B、调整C、疏导D、规范E、指导【参考答案】：A22、原核生物RNA聚
7、合酶识别DNA模板上转录起始点的是A、核心酶B、亚基C、亚基D、亚基E、因子【参考答案】：B23、抗心律失常药的基本电生理作用是A、降低异位节律点的自律性B、加快或减慢传导而取消折返C、延长或相对延长ERP而取消折返D、抑制后去极和触发活动E、以上均是【参考答案】：E24、右股骨干上13骨折患者，其牵引治疗时的最好体位是A、水平牵引B、髋关节前屈位牵引C、内收位牵引D、外展位牵引E、大腿外旋外展，髋屈曲位牵引【参考答案】：E25、绝大多数病原菌为A、嗜冷菌B、嗜温菌C、嗜热菌D、嗜酸性细菌E、嗜碱性细菌【参考答案】：B26、治疗脑膜白血病首选药物是A、长春新碱B、环磷酰胺C、三尖衫酯碱D、6巯
8、基嘌呤E、甲氨蝶呤【参考答案】：E27、甲型肝炎病毒具有哪项特点A、是脱氧核糖核酸(DNA)病毒B、黑猩猩和绒猴易感，但不能传代C、甲型肝炎病毒感染后易成慢性携带者D、在细胞培养中HAV引起细胞病变E、只有一个血清型和-个抗原抗体系统【参考答案】：E28、现实中的医疗伤害现象，依据其与医方主观意愿的关系，可以分为A、有意伤害、可知伤害、可控伤害和责任伤害B、有意伤害、无意伤害、可控伤害和责任伤害C、有意伤害、可知伤害、可预见伤害和责任伤害D、有意伤害、可知伤害、可控伤害和不可控伤害E、有意伤害、无意伤害、可控伤害和不可控伤害【参考答案】：A29、大手术前、病人呼吸系统的准备方面、下列哪项不正确
9、？A、停止吸烟B、有阻塞性肺功能不全者、可给麻黄碱、氨茶碱扩张支气管C、有哮喘者、可给口服地塞米松减轻粘膜水肿D、鼓励病人练习深呼吸及咳嗽、增加肺通气量和引流E、慢性支气管炎病人可给吗啡止咳【参考答案】：E30、最好的诊断措施是A、腰椎穿刺B、脑电图C、视力检查D、头颅CTE、视神经孔像【参考答案】：D31、可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是A、新斯的明B、酚妥拉明C、吗啡D、普萘洛尔E、维拉帕米【参考答案】：D32、急性普通型肝炎的病变特征是A、坏死严重B、炎细胞浸润明显C、肝细胞再生明显D、肝细胞水肿普遍、坏死轻微E、小胆管增生明显【参考答案】：D33、男，35岁。因手术需要进行蛛网
10、膜下腔阻滞麻醉，麻醉过程中出现心率过缓，应给予A、阿托品B、毛果芸香碱C、新斯的明D、异丙肾上腺素E、肾上腺素【参考答案】：A34、断肢再植术后，血管吻合通畅，患肢(指)的皮温应比健侧A、高12B、高23C、高34D、低12E、一致【参考答案】：A35、白喉的主要传播途径是A、消化道传播B、创伤感染C、飞沫传播D、接触传播E、垂直传播【参考答案】：C36、3岁男童、母亲为之穿衣牵拉右手臂后突然哭闹、不敢屈肘持物、其诊断应首先考虑A、右肱骨髁上骨折B、右肩关节脱位C、右肘关节脱位D、右腕关节脱位E、右桡骨头半脱位【参考答案】：E37、目前不宜马上进行的检查是A、血常规B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影
11、D、中心静脉压测定E、测定二氧化碳结合力【参考答案】：C38、某老年男性患者，突然右侧偏瘫，偏身感觉障碍，偏盲，伴失语，病变部位很可能在A、脑桥B、中脑C、内囊D、顶叶E、枕叶【参考答案】：C39、一个操纵子通常含有A、一个启动序列和一个编码基因B、一个启动序列和数个编码基因C、数个启动序列和一个编码基因D、数个启动序列和数个编码基因E、两个启动序列和数个编码基因【参考答案】：B40、青年运动员，髌下痛，右膝无力3个月，上下楼梯困难。体检：髌骨边缘压痛，髌骨研磨试验(+)，股四头肌轻度萎缩。右膝平片未见异常，核素扫描见髌骨局限性放射线浓聚。临床诊断为A、半月板损伤B、交叉韧带损伤C、副韧带损伤
12、D、髌骨软骨软化症E、髌腱炎【参考答案】：D41、小儿脓胸的常见致病菌A、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、结核杆菌D、绿脓杆菌E、真菌【参考答案】：A42、下列哪项是结核病灶清除术最主要的目的A、避免使用有肝损害的抗结核药B、缩短疗程，提高疗效，减少合并症C、彻底去除病灶D、稳定关节E、减轻全身中毒症状【参考答案】：B43、医师执业变更以下注册事项的，应当到准予注册的卫生行政部门依法办理变更注册手续A、执业地点，执业类别，执业范围等B、执业地点，执业类别C、执业地点，执业类别，执业范围，医疗机构D、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位E、执业地点，执业类别，执业范围，服务单位，专业类别【参考答
13、案】：A44、妊娠期肝炎特点，下列哪项是不正确的A、消化道症状明显B、产后大出血多见C、重症肝炎比例高D、病死率高E、对胎儿无影响【参考答案】：E45、男性、61岁、患有高血压、同时伴有2型糖尿病、尿蛋白(+)、选择最佳降压药物为A、利尿剂B、钙拮抗剂C、ACE-ID、a受体阻滞剂E、受体阻滞剂【参考答案】：A46、传染病防治法规定的乙类传染病有A、鼠疫B、流行性感冒C、艾滋病D、肺结核E、霍乱【参考答案】：C47、急性脓胸经胸穿刺后，脓汁又迅速增多，其适当的治疗方法，是A、加大抗生素用量B、增加胸穿次数C、胸腔闭式引流D、周身支持疗法E、开胸手术清除脓汁【参考答案】：C48、亚临床肝癌是指A
14、、肝细胞DNA代谢异常B、AFP检出而无任何症状和体征的肝癌C、B超检出2cm的肝癌D、CT检出2cm的肝癌E、患者仅有肝区疼痛的肝癌【参考答案】：B49、用于防止疟疾复发及传播的药物是A、氯喹B、奎宁C、青蒿素D、伯氨喹E、乙胺嘧啶【参考答案】：D50、男，45岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后出现顽固性呃逆，其原因应考虑为A、手术损伤膈神经B、术后肠粘连C、腹膜后血肿刺激腹腔神经丛D、粘连引起胃扭转E、膈下感染【参考答案】：E51、血源性骨髓炎病理特点是A、骨质增生为主B、死骨形成C、骨质破坏为主D、细胞浸润和炎性渗出为主E、骨质破坏与反应性骨质增生同时存在【参考答案】：C52、多数睾丸肿瘤会发生早期淋巴结转移，通常情况下最先转移到A、同侧肾蒂周围淋巴结B、同侧腹股沟淋巴结C
