《2021年脱细胞基质在尿道组织工程中的应用探讨》由会员分享，可在线阅读，更多相关《2021年脱细胞基质在尿道组织工程中的应用探讨（4页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、脱细胞基质在尿道组织工程中的应用探讨2 内蒙古包钢医院泌尿外科，内蒙古包头 0140003 内蒙古包钢医院泌尿外科内蒙古包头 014000摘要： 脱细胞基质实际就是利用物理化学方法，将组织当中的抗原成分脱去之后所得到的一种材料；当前，其无论是在尿道重建中，仍是在尿道修复中，均得到了广泛应用；本文结合当前实况，环绕尿道组织工程，就脱细胞基质在其中的应用进展作一探讨，望能为此领域讨论有所借鉴与帮忙；关键词： 脱细胞基质；尿道组织工程；应用进展Application of acellular matrix in urethral tissue engineering Abstract:acellul
2、ar matrix is actually a kind of material obtained by physicaland chemical methods after the antigen components in tissues are removed. At present, it has been widely used in both urethra reconstruction and urethra repair. Based on the current situation, this paper discusses the application progress
3、of acellular matrix in urethra tissue engineering, hoping to provide reference and help for this field.Key words:acellular matrix; urethra tissue engineering; application progress当前，由肿瘤、外伤等因素所造成的尿道缺损、损耗或狭窄情形，需实施尿路重建、修复处理，此乃当前整个泌尿外科中需要迫切解决的难题；回忆既往讨论，多项用诸如颊黏 膜、皮肤等非泌尿系组织来进行修复，但需指出的是，其简单引起各种并发症，如结石、移植物挛
4、缩及感染等，因而需要反复进行治疗；此外，假如是自体移植物取材，就会使整个手术的风险、难度增加，而且患者仍会因此而遭受更大痛楚，因此，自体组织液难以较好的满意各类替代需要；相伴组织工程技术的日渐成熟，其为尿道缺损、狭窄等状况的修复，带了新的期望与条件；本文环绕支架材料当中的脱细胞基质，对其在尿道组织工程当中的实际应用作一综述；1. 膀胱黏膜下层分析对于膀胱黏膜下层（ BAM）G 而言，其相像于 SIS，尽管其比较薄，但强度高，实际是低 免疫原性富含胶原的膜结构，在进行移植时，无排斥、抵触反应；有学者利用猪的BAMG，对兔的尿道缺损进行修复，在完成手术2 周后，进行组织学检查，从中发觉，兔尿道基质
5、上，生长了新的血管，而且有略微的炎症细胞浸润，但是在连续3 个月之后，炎症细胞浸润情形消逝；另外，观看第6 个月时，发觉尿道肌束在详细的排列上，与正常的尿道平滑肌束接近；因此，从中可知，此基质材料可较好的保持尿道功能，将其当作尿道替代材料，比较 抱负；有报道把分别培育所得到的表皮细胞，以一种合理方式复合于BAMG，并对尿道缺损进行修复；完成手术后，动物排尿保持通畅，未发生尿瘘情形；另外，尿道基本形状比较完 整，而经尿道造影得知，带有细胞修复的尿道，其有更加完整的形状，宽阔且清楚，不存在 狭窄情形；而在完成手术1 个月后，经免疫组化显示得知，修复段尿道黏膜有着并不一样的层次，而且复层缺乏；而在完
6、成手术2 个月后，其尿道结构基本复原，且已经形成复层上皮结构；在术后 1 个月时， Brdu 标记比较清楚的将植入上皮细胞层显示出来，而在2 个月后，所植入的原始上皮细胞在显影上，变得更加稀有；2. 小肠黏膜下层分析针对小肠黏膜下层（ SIS）来讲，其需要将猪小肠黏膜层、血管膜、浆膜层均去除掉， 才能最终得到，其厚度大约为 0.1mm，实为一种无细胞基质材料（富含胶原）；其中含有丰富的无细胞基质材料，对于组织再生尤为重要，而且仍有着特别低的免疫原性；有讨论利用 所制备的猪 SIS，对兔尿道缺损进行修复，从中发觉，于SIS 表面上，存在如干层的尿道柱状上皮再生；此外，在 SIS 的纤维结缔组织与
7、胶原间，仍存在平滑肌束（并不规章）；未形成憩室，而选用阴茎全层皮肤补片时，均形成憩室；有学者经讨论发觉，并不是全部SIS 都有着相同的修复才能；比犹如一头猪，用其不同肠段，其在修复组织的详细结果上，存在明 显差异；另外，只有选用 3 岁的母猪末段回肠，所得到的SIS 在促组织再生才能上，才更加的牢靠与稳固；有学者在人尿道成形术当中，利用猪的SIS 来进行手术，术后，仍进行了为其 12 个月的随访工作，从中发觉，不管是尿动力学上，仍是病人的主观感受上，均比较中意；3. 尿道细胞外基质分析有学者利用 BAMG制备方法，完成了兔尿道脱细胞基质的制备工作，通过修剪、移植等操作，胜利的兔尿道缺损情形进行
8、了修复，而且在完成移植的第10 天及第 6、20 周，开展组织学检查，另外，在术后第 10 天及第 20 周时，以 4 之兔子为对象，对其实施逆行尿道造影，从中对其再生尿道功能进行全面评估4 ；仍有 4 只兔子在完成手术第20 周时，实施尿道镜检查；最终结果得知，在移植后的第10 天，上皮细胞显现于连接的两侧，除此之外， 在移植物上，仍显现了小血管，自身组织与基质相连接的地方，有炎症细胞显现；而在3 周后，上皮将细胞外基质掩盖住；6 周后，显现平滑肌细胞，而且炎症细胞已经不见；在20 周时，再生组织相比于正常尿道组织，已无明显差异，评估尿动力学，得知再生组织与正常组织之间，无明显差异；因此，他
9、们指出，可将尿道脱细胞基质用作修复兔尿道，可不错材料，易复原尿道功能；4. 真皮脱细胞基质分析无论是动脉，仍是真皮，都是含有丰富胶原的组织，通过脱细胞、交联等处理操作后， 便能欧形成主要为胶原的ECM移植物，可将其当作促进组织工程细胞生长与繁衍的支架；有讨论利用鼠胸主动脉，胜利制成脱细胞基质，且用作修复尿道缺损5-6 ；并把尿路上皮细胞黏附于基质上，对兔实施尿道缺损修复处理；完成手术后，没有显现并发症，且在10 个月后，移植物于宿主尿道之间，难以辨别；说明真皮脱细胞基质是修复尿道缺损的不错基质；5. 结语综上，相伴组织工程技术的日渐成熟，其为尿道修复供应了新条件、新方法，脱细胞基质作为一种纯自
10、然而且比较常见的细胞外基质，有着比较好的生物相容性；相伴制备脱细胞基质技术的连续推新，其在尿道组织工程当中，定会有更加宽阔的应用价值与前景；参考文献：1 徐路生,张金明,左中男, 等.异种脱细胞海绵体尿道基质修复兔尿道缺损J.中国组织工程讨论 , 2021, 1119:3784-3786.2 李泸平,冯春祥,范应中, 等.骨髓间充质干细胞与尿道上皮细胞在尿道组织工程中的应用J.中华小儿外科杂志 , 2021, 353:169-173.3 林健,郝金瑞,金杰, 等.人同种异体真皮脱细胞基质在尿道重建中的临床应用J.中华医学杂志 , 2021, 8515:1057-1059.4 章方彪,张卫东,史宏灿.脱细胞基质在组织工程气管移植中的讨论进展J.中国修复重建外科杂志 , 20212:223-226.5 李桂立,赵启林.血管内皮生长因子修饰膀胱脱细胞胶原基质修复尿道缺损J.中国组织工程讨论 , 2021, v.22；No.84322:107-111.6 李泸平,冯春祥,范应中, et al.骨髓间充质干细胞与尿道上皮细胞在尿道组织工程中的应用J.中华小儿外科杂志 , 2021, 353:169-173.- 全文完-
