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1、小切口大汗腺剥离术治疗腋臭的短期疗效观察湖南省永州市皮肤病医院 湖南永州425000【摘 要】目的：分析在腋臭患者的临床治疗中，小切口大汗腺剥离术的短期疗 效。方法：选取我院于2015年1月至2016年1月收治的64例腋臭患者为研究 对象，将所选患者随机均分为对照组和实验组。对照组患者接受激光治疗，实验 组患者则接受小切口大汗腺剥离术治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：实验 组患者的治疗效果明显好于对照组患者，两组患者数据对比存在统计学差异(P 0.05)。1.2方法对照组患者接受激光治疗。患者行仰卧位，上肢外展，双手枕于脑后。 常规消毒后铺巾。用0.5%利多卡因局麻，医生利用激光治疗仪在距离
2、患者皮肤 lcm处沿着患者的毛根逐个烧灼至患者的汗腺与皮下毛囊，形成大小为1mm的 小孔，之后逐个治疗至患者腋毛区域外lcm区域。激光术后瞩患者涂湿润烧 伤膏每日2次，起到预防感染和促进伤口愈合的作用。实验组患者接受小切口大汗腺剥离术治疗，方法如下：患者行平卧位， 上肢外展，双手枕于脑后。用亚甲蓝标记腋毛范围及切口线。常规消毒后铺巾。 用含L 100000肾上腺素的0.5%利多卡因溶液，在皮下浸润麻醉。医生在患者 腋窝的中部沿着患者皮肤皱折线做大小为3cm的切口，将患者皮肤切开后用0 号线在患者两侧切口的边缘处进行及时缝合，对缝线进行牵拉，将患者术野完全 显露。用柳叶刀沿着患者皮下组织进行钝性
3、分离，用美容剪剪除汗腺腺体并取出 患者的皮下残留组织，并在距离患者真皮组织下方0.5cm位置沿着浅筋膜对患者 腋毛区皮下的脂肪组织进行钝锐结合修剪。做好止血后缝合患者的皮肤，在切口 部位置入引流片后将切口缝合，并覆盖敷料3。1.3临床观察指标对比两组患者的治疗效果，患者临床疗效可分为无效、有效及治愈， 总有效二有效+治愈。无效：患者接受治疗后症状未见任何改善，与治疗前相比无 任何变化；有效：患者治疗后出汗或劳动后距离30cm可闻到轻微的臭味，在远 处闻不到臭味；治愈：患者接受治疗后腋窝部无臭味存在，患者体征一切正常。1.4统计学方法本研究所得数据均经由SPSS19.0软件包进行计算，计数资料表
4、示为n (%),利用X2对其加以检验，若两组患者的数据经对比后P0.05,表示差异 存在统计学意义。2结果3讨论腋臭也被称作为狐臭，是临床中的常见疾病，患者在患病后腋窝会散 发出一种特殊的异味4。腋臭本身不会给患者的机体带来创伤，但是异味会给 患者的正常社交等造成影响，若患者未能接受及时治疗，身心会受到不良影响, 重者甚至造成严重的心理障碍。因此，为腋臭患者选择何种治疗方式，逐渐成为 临床关注的重点问题之一。传统手术方式及激光治疗都是腋臭治疗的常规方法。虽然可以取得一 定效果，但是患者的恢复进程较慢，部分患者还会出现感染等，上肢活动有时也 会受到严重影响。小切口大汗腺剥离术主要是在直视状态之下
5、将患者大汗腺部位 所在的腺体、脂肪及毛囊组织彻底清除，以此达到治疗腋臭的目的，小切口大汗 腺剥离术的切口很小，带有微创性质和隐蔽性质，不存在较强的张力，患者的瘢 痕增生并不明显。患者在接受小切口大汗腺剥离术治疗后，腋窝部位的皮肤不会 被切除，患者上肢的正常功能不会受到任何影响，且大汗腺可以被彻底清除，患 者术后几乎不会出现复发。小切口大汗腺剥离术不会对患者的真皮下血管造成严 重损伤，不会导致患者出现皮肤坏死、皮下组织血肿等，这对于患者的治疗也存 在积极意义。在本次研究中，对照组患者接受激光治疗，实验组患者则接受小切口 大汗腺剥离术治疗。在对比两组患者的治疗效果后可以看出，实验组患者的治疗 有效
6、率达到96.9%,远高于对照组患者78.1%的治疗有效率，两组患者的数据对 比后存在明显的统计学差异。从本次研究的结果就可以看出，小切口大汗腺剥离 术对于腋臭患者的治疗存在极强的应用优越性。结语：在腋臭患者的治疗中，小切口大汗腺剥离术可以有效保证患者的治疗 效果，患者的症状可以得到尽快恢复，后续康复可以得到较好保障，该疗法值得 在临床中全面应用。参考文献：樊雁.微创刮除术与大汗腺修剪术治疗腋臭的临床对比研究J.浙江创伤外科，2014, 19 (02)： 177-179.2 蒋斌，杨锋，刘志坤.三种常见腋臭治疗术的临床疗效及并发症比较J.中南医 学科学杂志,2012, 40 (06)： 600-602.3 郁新建，杨金根.小切曰大汗腺切除术治疗腋臭的短期疗效评价J.中国美容医 学，2012, 21 (12)： 4-5.徐晓波，陈斌，朱晨芳，汤睿，郭善禹，顾岩.微创小切曰腋下大汗腺切除术 治疗腋臭的临床研究J.外科理论与实践，2011, 16 (02)： 193-195.
