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1、健脾润肠汤治疗老年便秘的临床观察【摘要】目的:观察健脾润肠汤治疗老年便秘的临床疗效。方法;采用健脾润肠汤治 疗木病76例。结果:总有效率93%。提示健脾润肠汤治疗老年便秘有较好疗效。老年性便秘是临床上常见病,多发病;据统计60岁以上老人,便秘的发生率为12%。随 肴饮食结构改变,精神、心理和社会因素的影响。发生率逐渐上升,严重影响他们的生活质 量,作者根据老年人体质特点,结合长期临床经验,采用健脾润肠汤治疗老年习惯性便秘, 取得满意疗效。现报道如下:1资料1. 1 *般资料:收治的76例老年性便秘患者,男40例,女36例,年龄56岁一一82岁,平均74岁, 病程为7个月一一12年,平均4年。1
2、. 2诊断标准参照国家中医药管理局颁布的中医病症诊断疗效评定标准,各病例均符合以下条件: (1)排便时间延长,每次排便间隔72小时以上;(2)便质干硬,排便费力或大便并不干结 而排出因难:(3)病程在一个月以上;(4)除外器质性病变所致肠道狭窄及rh药物引起的便 秘。(5)发病年龄在50岁以上。且均排除肠道或肛门器质性病变所引起的便秘。中医辩证符 合中医病症诊断疗效评定标准便秘证侯分类(3)标准:属脾肾阳虚型者:大便秘结,面 色萎黄无华,眩晕心悸,伴腹胀腹痛,神疲气短,腰膝酸软。舌质淡苔白润,脉沉迟。2治疗方法2.1自拟健脾润肠汤,组成:黄罠30g白术15g当归20g肉欢蓉20g麻子仁30g枳
3、壳15g 莱酿子10g2. 2服用方法每日1剂,加水500ml,文火浓煎300ml,分2次口服,早晩各1次。2周为1疗程,治 疗期间停用其它通便药物。3治疗结果3. 1疗效判定临床治愈:2天内排便1次,变质正常,排便通畅,1个月内无复发。显效:3天内排便1次,便质趋于正常,排便通畅,1个月内无复发。有效:3天内排便1次,便质转润,排便欠通畅。无效:临床症状无明显改善。3. 2疗效分析临床治愈42例,显效21例,好转9例,无效4例。有效率93%。4讨论便秘是一种复杂的临床常见症状,影响因素较多,在老年病人中尤为多见。因而认识老 年便秘的证侯特点,合理治疗老年便秘,在老年病临床T作中显得非常重要。
4、老年便秘多表 现为便秘时间延长,大便干或不干,排出困难或有排便不尽感,常伴纳寿腹胀乏力腰酸等症。 因其年过半百,脏腑Z气渐衰,五脏之中以脾肾为木,脾主运化为后夭之木,气血生化之源; 脾虚失运,气血亏损,气虚则大肠无力传导糟粕,便下困难费力;血亏则肠道失荣,燥结 滞。肾为先天Z木,藏阴阳精气,且开窍于二阴司二便;阳衰则肠道失于温煦,气化失司; 阴虚则肠涩津枯,燥屎结聚。诸虚不足,均可使肠道传导失职,大便秘结,病机总以脾肾亏 虚为木,因虚生滞为标。笔者用肉欢蓉补肾阳益精血润肠通便,白术黄茂健脾益气,助大肠复人肠传 全方补中 实为治疗传导糟粕为君药;麻了仁润肠通便,当归养血润肠为臣药】枳売莱服了调畅气机, 导Z功为佐药。诸药合用,针对便秘形成的病机,重在扶正固木,佐以通便治标。 有通,寓通于补,通不伤正,避免一味攻下而犯虚虚Z戒。临床观察,疗效满意, 老年便秘的有效方剂。