S H / T 3 0 5 3 - 2 0 0 7附录 Ｄ（规范性附录）交工技术文件管道安装工程用表序号名 称编 号页次管道组成件验证性和补充性检验记录SH/T 3503 － J401108阀门试验确认表SH/T 3503 － J402109弹簧支／吊架安装检验记录SH/T 3503 － J403110滑动／固定管托安装检验记录SH/T 3503 － J404111管道补偿器安装检验记录SH/T 3503 － J405112管道系统耐压试验条件确认与试验记录（一）SH/T 3503 － J406 － 1113管道系统耐压试验条件确认与试验记录（二）SH/T 3503 － J406 － 2114管道系统泄漏性／真空试验条件确认与试验记录SH/T 3503 － J407115管道吹扫／清洗检验记录SH/T 3503 － J408116给排水压力管道耐压试验条件确认与试验记录SH/T 3503 － J409117给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录SH/T 3503 － J410118管道焊接接头热处理报告（一）SH/T 3503 － J411 － 1119管道焊接接头热处理报告（二）SH/T 3503 － J411 － 2120管道焊接接头射线检测比例确认表（一）SH/T 3503 － J412 － 1121管道焊接接头射线检测比例确认表（二）SH/T 3503 － J412 － 2122管道静电接地测试记录SH/T 3503 － J413123管道材料发放一览表SH/T 3503 － J414124SH/T3503-J401 管道组成件验证性和补充性检验记录工程名称：单元名称：管道组成件条件 检验记录序号 质量证明文件名称 规格 材质 数量 检验项目 抽检数量 检验报告编号 检验结果原编号 自编号建 设 / 监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：专业工程师：专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期： 年 月 日日期： 年 月 日日期： 年 月 日SH/T3053-2007SH/T3503-J402 阀 门 试 验 确 认 表工程名称：单元名称：名 称 型 号 规格公称压力MPa 数量试验项目压力 密封试验 试验上密封试验试验记录自编号试验结果 备注建 设／监 理 单 位 总 承 包 单 位 试 验 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师： 质量检查员： 校 验 人 ：日期： 年 月 日 SH/T3053-2007SH/T3053-2007SH/T3503-J403 弹簧支／吊架安装检验记录工程名称： 单元名称：管道编号 结构型式 安装位置 位移方向设计支承负荷kN冷态负荷读数mm 检验结果备注：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：专业工程师：日期：年月日日期：年月日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期： 年 月 日SH/T3053-2007SH/T3503-J404 滑动／固定管托安装检验记 录工程名称：单元名称：管道编号 管子规格 管托编号 型 式 位移方向 检验结果注：本表用于设计温度超过 350 ℃管道和低温管道的滑动 / 固定管托的安装检验；备注：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日 期 ： 年 月 日SH/T3503-J405管道补偿器安装检验记录工程名称：单元名称：管道编号 补偿器编号 型 式 规 格 材 质固定支架间距m设计压力MPa设计温度℃环境温度℃轴角 / 向预变形量单位 备 注设计值 实测值简图：建 设／监 理 单 位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日期： 年 月 日 SH/T3053-2007SH/T3053-2007SH/T3503-J406-1 管道系统耐压试验条件确认与试验记录（一）工程名称：单元名称：系统名称 系统编号检 查 项 目 与 要 求 检 查 结 果管道安装符合设计文件和规范要求管道组成件复验合格焊接工作记录齐全无损检测结果符合设计文件和规范要求热处理结果符合设计文件和规范要求 支、吊架安装正确合金钢管道材质标记清楚不参与管道系统试验的安全附件、外表已按规定拆除或隔离，参与试压的系统内的阀门全部开启临时加固措施、盲板位置与标识符合施工方案要求焊接接头及需要检验的部位未被掩盖试压用压力表量程、精度等级、检定状态符合规范要求不锈钢管道试验用水符合规范要求试 验 记 录试验环境试验介质 耐压严密性设计压力管道编号 MPa设计温度 温度℃ ℃试验 温度介质 ℃试验压力MPa试验压力MPa检验结论：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日 期 ： 年 月 日SH/T3053-2007SH/T3503-J406-2管道系统耐压试验条件确认与试验记录（二）工程名称：单元名称：系统名称 系统编号试 验 记 录试验环境试验介质 耐压严密性设计压力管道编号 MPa设计温度 温度℃ ℃试验 温度介质 ℃试验压力MPa试验压力MPaSH/T3053-2007SH/T3503-J407管道系统泄漏性／真空试验条件确认与试验记录工程名称：单元名称：系统名称 系统编号检 查 项 目 与 要 求 检 查 结 果管道耐压试验合格耐压试验接受的临时法兰、螺栓、垫片等均已更换未参与耐压试验的安全附件及外表等已安装复位 试验管道系统的阀门已全部开启试压用压力表、精度等级、检定状态符合规范要求试 验 记 录试验环境试验介质泄漏性试验 真空试验设计压力管道编号 MPa设计温度 温度℃ ℃温度 压 力℃ MPa 介 质压 力MPa 介 质试验结论：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日 期 ： 年 月 日SH/T3053-2007SH/T3503-J408 管道吹扫／清洗检验记录工程名称：单元名称：系统名称 系统编号检 查 项 目 与 要 求 检 查 结 果管道耐压试验合格不参与吹扫／清洗的安全附件及外表等已隔离或拆除管道系统的阀门已全部开启不锈钢管道用水符合规范要求管道编号 材 质 操作介质 吹扫介质 清洗介质检验方法及结论：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：专业工程师：专业工程师：日期： 年月日日期： 年 月日 质量检查员：记 录日期： 年人：月日SH/T3053-2007给排水压力管道耐压试验SH/T3503-J409条件确认与试验记录工程名称： 单元名称 ：系统名称 系统编号试验环境温度 试验介质温度检 查 项 目 与 要 求 检 查 结 果管道安装完毕，除接口外已按规范规定回填管道附件、附属构筑物检查合格管道接口检查合格管件的管墩、锚固设施的混凝土强度达到设计文件规定埋地管道的轴线位置、标高、坡度及管基、垫层等复查合格试验管段端口、敞口已封堵不参与管道试验的组成件已按规定拆除或隔离试验系统内阀门均已开启试压用压力表量程、精度等级、检定状态、表盘直径符合规范要求试 验 记 录设计压力设计温度耐 压 试 验 严 密 性 试 验渗水量管道编号MPa压力℃介 质MPa时间min压力介 质MPa时间minL/min km 答应 实际试验结论：建设／监理单位 总 承 包 单 位 施 工 单 位专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：日期： 年 月 日专业工程师：质量检查员：施工班组长：日 期 ： 年 月 日SH/T3053-2007SH/T3503-J410给排水无压力管道闭水试验条件确认与试验记录工程名称：单元名称：系统名称 系统编。