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1、 江西卫生计生事业发展报告 2014年，江西省卫生计生系统认真贯彻落实党中央、国务院和省委、省政府决策部署，重大改革取得新进展，重点工作取得新成效，难点焦点取得新突破，实现了稳中有进、稳中有为。一 2014年江西卫生计生事业发展回顾2014年江西卫生计生事业工作取得了较好的成绩：医改取得新进展，计划生育工作持续加强，卫生计生服务、医疗服务管理能力稳步提升，公共卫生工作扎实有效，中医药事业稳步发展，卫生科教和人才队伍建设不断加强等。（一）深化医改取得新进展一是稳步推进公立医院改革工作。全省试点县达到22个，其中九江县等9个县（市）启动县级公立医院综合改革试点；新建县在全国推进县级公立医院综合改革
2、电视电话会议上做经验交流发言；新余市被列入全国第二批公立医院改革国家联系试点城市；制定关于加快推进社会资本举办医疗机构的若干意见，出台13条具体措施；建立公立医院改革挂点联系制度，协调解决改革中出现的困难和问题。二是新农合保障水平不断提高。新农合筹资标准提高到390元，参合率达到98.71%，政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上；各设区市均启动大病保险试点，80个县（市、区）开展大病保险补偿，补偿金额达到2.08亿元；完善门诊统筹补偿方案，门诊费用按65%左右报销，住院实行分段补偿。三是基本药物制度和基层综合改革巩固完善。建立药品购销不良记录和责任约谈制度，做好常用低价药品和儿童药品供应
3、保障；采取面授、网络等形式，加强基本药物合理应用培训；推进基本诊疗路径管理，进入路径病例数44876例，完成路径率为93.6%；完善基层医疗卫生机构绩效工资制度，明确收支结余的50%可用于增发奖励性绩效工资；开展基层医疗卫生机构规范化管理和群众满意乡镇卫生院创建活动。四是深入开展重大疾病免费救治。贫困家庭尿毒症免费血透等大病免费救治进入常态化管理，全省累计救治大病患者45万余例，其中2014年救治13.4万例，正在接受免费血透的尿毒症患者1.6万人，治疗管理重性精神病患者8.1万人。五是顺利启动疾病应急救助制度。疾病应急救助制度和相关配套政策制定出台，在省、市两级分别设立疾病应急救助基金，共下
4、拨补助资金3891万元，目前已累计支付370余万元，惠及450余名患者。（二）计划生育工作持续加强一是低生育水平总体保持稳定。坚持计划生育基本国策不动摇，严格控制政策外生育，查处党员干部违法生育429人，查处富人违法生育383人；认真落实人口目标管理责任制，省政府对2014年度计划生育先进单位进行表彰，对2个县（区）予以警示；全年出生人口60.23万人，人口出生率为13.29，人口自然增长率为7.06，出生政策符合率为71.44%。二是单独两孩政策顺利实施。江西省于2014年1月18日正式启动单独两孩政策，是全国第二个实施的省份，启动以来，共为37565对符合条件的夫妇办理了再生一胎生育证。三
5、是综合治理性别比稳步推进。深入开展“关爱女孩行动”、“婚育新风进万家”活动，推进以打击“两非”为重点的专项整治行动，查处“两非”案件740例，对35个出生性别比严重偏高的县（市、区）进行约谈，全省性别比为115.08。四是计生利导政策有效落实。认真做好计划生育奖扶、特扶以及阳光助学等工作，共下拨补助资金1.42亿元。为失独家庭提供再生育技术服务，将辅助生殖技术纳入再生育服务范围，有434个家庭已经再生育。五是流动人口服务管理得到加强。推进流动人口基本公共卫生计生服务均等化，在2个县开展婚育证明电子化改革试点，建立跨省流动人口计划生育区域协作站（点）450个，在54个县开展流动人口动态监测调查。
6、（三）卫生计生服务能力稳步提升通过两轮为期6年的卫生服务能力建设，江西省的医疗机构床位数由实施前的9.47万张增加到17.43万张，增长84.1%；卫生技术人员数由12.66万人增加到19.02万人，增长50.2%；住院人次由174.48万增加到688.71万，增长294.7%。2014年，继续实施基层医疗卫生服务、重大疾病防控、儿童专科医院等建设项目，新增建筑面积91万平方米，其中支持建设乡镇卫生院120个、乡镇卫生院职工周转房1000套、村卫生室1580个。鹰潭市投入7000万元分两年建设322所村级卫生计生服务室。省直医院新区建设有序推进，基层中医药服务能力提升工程顺利实施。（四）公共卫
7、生工作扎实有效一是重大疾病防控不断加强。有效应对人感染H10N8、H7N9禽流感疫情，认真做好埃博拉出血热防范准备工作；全面加强艾滋病、结核病、手足口病等重点传染病监测和防控工作，成功处置食源性霍乱等暴发疫情；实施血吸虫病传染源控制策略推广区（三期）项目，组织开展血防达标攻坚驻点督导，南昌、新建、星子等3县完成达标任务。二是公共卫生服务有序推进。人均基本公共卫生服务补助标准提高到35元，全省居民健康档案电子建档率达79.7%；扎实推进高血压、糖尿病综合防治行动计划，全省建立自我管理小组1.9万个，巡诊服务428.4万人次；做好重大公共卫生服务项目，全年共补助农村孕产妇住院分娩42.5万人，免费
8、为42.6万名育龄妇女发放叶酸。三是妇幼和爱国卫生不断加强。深入开展了妇幼健康服务年活动，举办全省妇幼健康技能竞赛，4人被授予“江西省五一劳动奖章”；持续推进妇幼安康工程，落实出生缺陷防治措施，为34.1万人开展免费孕前优生健康检查；积极开展卫生城镇创建工作，吉安市通过国家卫生城市评审验收；建设无害化卫生户厕18万座，在28个县开展农村环境卫生监测，在59个县开展农村水质卫生监测。四是食品安全风险监测稳步开展。加强了食品风险监测体系建设，全省共监测化学污染物和食源性致病菌4313份；参与完成3项国家食品安全标准制定，新立项修订1项国家标准。（五）医疗服务管理不断强化一是依法调处医疗纠纷成绩斐然
9、。2014年江西省出台江西省医疗纠纷预防与处理条例，成为全国第一个出台医疗纠纷预防处置地方性法规的省份；深入开展“平安医院”创建，严厉打击涉医违法犯罪行为，依法依规调解处置医疗纠纷，开展了医疗责任保险试点；2014年全省医疗纠纷比2013年下降32.3%，扰乱医疗秩序的“医闹”事件下降75.3%，医疗纠纷调解成功率达90.4%；江西省依法破解医疗纠纷难题被评为2014年全国“推进医改、服务百姓健康”十大新举措之一，这是江西省连续六年获此殊荣。二是医院内部管理不断夯实。完善三级综合医院评审标准，对2所省直医院、4所市级医院开展评审；在全省二级以上公立医院开展“改善群众就医体验”主题活动，深入开展
10、民营医院“规范化服务”活动；推进急救中心（站）标准化建设，规范院前医疗急救行为；稳妥推进药品集中招标采购，探索建立限价挂网采购新模式，全年采购金额达98.59亿元；加大无偿献血工作力度，确保血液供应和用血安全。三是行业监管和综合监督不断加强。深入开展了“三基三严”训练和临床实践技能大比武活动，规范医疗机构、人员和技术准入管理；开展了卫生计生法律法规落实情况监督检查，加强生活饮用水、涉水产品、消毒产品卫生监督管理；扎实开展整顿医疗秩序、打击非法行医专项治理行动，共查处无证行医等违法违规案件1503件，移送公安机关43件；对1901个病原微生物实验室进行备案。（六）中医药事业稳步发展启动中医药强省
11、课题研究，开展“中国梦国医情健康行”活动，基本完成中医医院等级评审工作。组建中医康复（热敏灸）联盟，省中医院与首批10家市县中医院签订了合作协议书。遴选10个中医优势病种区域治疗中心，确定10个省级临床重点专科和30个基层特色专科项目建设单位，设区市全部开展了中医“治未病”服务。继续实施中医全科医师转岗培训、老中医药专家学术经验继承等项目，288名中医药一技之长人员纳入乡村医生管理。1人被授予“国医大师”称号，实现江西省零的突破。（七）卫生科教和人才队伍建设不断加强1项血防课题获国家公益性行业科研专项支持，填补了江西省的空白。全系统科研课题立项1594项，42项科研课题取得省级科技成果，12项
12、获省政府科技奖。评选出省卫生计生委有突出贡献中青年专家20名，选派14名专家到设区市医疗卫生机构挂职服务。组织实施国家农村订单定向医学生培养计划，为乡镇卫生院定向培养347名医学本科生，做好320名医学定向生毕业安置工作。全省有国家级住院医师规范化培训基地17个，全年共招收学员1291人，315人通过结业考试。培训全科医学师资319人，完成全科医生转岗培训550人。（八）人口健康信息平台建设步伐加快初步建成省级区域卫生信息平台，稳步推进新余、南昌两市的信息平台建设。推进“阳光医药”监察系统建设，全省110家县级及以上医院与系统对接。继续开展基层医疗卫生机构管理信息系统项目建设，建成了97个县级
13、卫生数据中心。二 2015年江西卫生计生事业发展目标2015年江西省卫生计生工作的总体要求是：全面贯彻党的十八大，十八届三中、四中全会和省委十三届九次、十次全会精神，深入学习贯彻习近平总书记系列重要讲话精神，全力抓好深化医改、计划生育、卫生计生服务能力提升工程三大重点，统筹推进医疗服务管理、公共卫生服务、卫生计生依法行政等八项工作，切实办好大病免费救治等八件实事，着力提高人民健康水平，促进人口长期均衡发展。（一）全力抓好三大重点1.全力抓好深化医改一是加快推进公立医院改革。启动实施第三批57个县（市）公立医院综合改革，实现全省全覆盖；积极推进新余市城市公立医院改革；在所有参与改革的公立医院实行
14、药品零差率销售，合理调整医疗服务价格，逐步建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制；研究建立与行业特点相适应的薪酬制度，逐步提升人员支出占医院总支出的比重，选择部分试点医院探索实行年薪制；健全公立医院院长选拔任用制度，推进院长职业化建设；科学编制江西省卫生服务体系规划纲要（20152020年），严格控制公立医院单体规模和建设标准，控制公立医院医药费用过快增长。二是扎实推进基本医保体系建设。新农合参合率稳定在95%以上，各级财政补助标准和个人缴费水平持续提高，逐步缩小政策报销比与实际报销比之间的差距；推进新农合支付方式改革，实现县域内全覆盖；加强新农合基金监管和定点医疗机构管理，严防
15、套保、骗保违法行为；加快新农合信息系统建设，提升县级经办机构服务水平，提高定点医疗机构即时结报率。三是巩固完善基本药物制度和基层运行新机制。完善基本药物制度监测评价体系，有序推进非政府办基层医疗机构实施基本药物制度；建立短缺药品供应保障机制，制定优先使用基本药物的鼓励政策，完善基本药物处方点评制度，加强基层合理用药培训；推进基本诊疗路径管理，增加路径管理病种，扩大路径实施范围；完善基层医疗卫生机构绩效工资、人员招聘、职称评审等制度，深化基层综合改革；以基层医疗卫生机构规范化管理活动为抓手，推进群众满意乡镇卫生院创建活动；推进紧密型乡村卫生一体化管理，探索建立乡村医生医疗风险防范机制。四是探索建
16、立分级诊疗体系。研究制定分级诊疗的指导性意见，选择部分地区开展试点；推进区域医疗联合体改革试点，探索城市三级医院托管社区卫生服务机构；实行差异化的医保报销政策，发挥医保对就医行为的引导和约束作用。五是加快推进社会办医。研究制定江西省社会资本举办医疗机构投资指引，明确各地社会资本可承办医疗机构的规模、数量、地点和类别；完善医师多点执业政策措施，推动医疗卫生人才在不同类型医疗机构间自由流动；落实社会办医在医保定点、职称评定、等级评审、学科建设等方面享受同等待遇。2.全力抓好计划生育工作一是切实稳定低生育水平。抓好重点人群和重点区域的服务管理工作，严格管控政策外生育，尤其是多孩生育；依法实施单独两孩政策，做好出生人口动态监测；完善计划生育工作考评体系，落实目标责任制和一票否决制，加强对重点县（市、区）的督查指导；加强社会抚养费的规范监
